年龄相关性黄斑变性患者的心理健康状况调查

目的通过对年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration，AraB）患者心理健康状况的调查，唤起全社会关注年龄相关性黄斑变性患者的身心健康。方法对AMD患者60例和非AMD对照者81例使用“症状自评量表（SCL-90）”进行自我评定，统计分析总分和因子分。结果两组的总分和人际关系、抑郁、焦虑、偏执的因子之间的差异经统计学检验有显著性意义。结论视力障碍造成年龄相关性黄斑变性患者生存质量下降，导致不健康心理，应引起人们的重视。     

原发性青光眼及高眼压症与近视

原发性青光眼与屈光不正密切相关,如开角型青光眼与高度近视眼,闭角型青光眼与远视.但是关于各型青光眼及高眼压症患者中屈光不正的发生情况,国外文献甚少,国内未见报道.为了了解中国人青光眼及高眼压症屈光状态,及其与其他国家和地区的比较结果.我们进行了此项研究.     

准分子激光角膜切削术后发生重度角膜雾浊伴屈光回退

准分子激光角膜切削术（PRK）在术后发生重度的角膜雾浊（haze）并屈光回退（regression）是不多见的。今发现1例报告如下。周X，女，37岁，机关职员。于1997年3月18日门诊。患者曾因两眼高度近视（右眼-7．00DS，左眼-10．00DS）于1995年12月4日在某医院施行两眼PRK。术后两眼裸眼视力均为1．0但在术后第8月起两眼视力下降，左角膜出现白膜，不红不痛，至今已7月余。查：右眼0．8（＋0．50DCX35=0．8 ），在眼0．06（－7．00DS＝－1．75DCx161＝0．25）。左眼角膜瞳孔区有直径约2．5mm近似困形，位于角膜浅层的淡灰色混浊斑，边界…     

农药402乳油致眼损伤病例报告

农药402乳油致眼损伤尚未见报告，作者曾收治1例，现报告如下：戴某，女，59，农民，住院号：3（F7，于1996年5月18日下午2点不慎“402乳油”溅人左眼，顿时左眼剧烈刺痛，不能睁眼，即刻就用冷水冲洗左眼，之后速去当地某医院就诊。眼部检查：左眼视力眼前手动，眼睑红肿明显，球结膜充血、轻度水肿，角膜上皮剥脱、角膜混浊、水肿，急诊收入住院。人院后用生理盐水反复冲洗左眼，全身给予大剂量维生素C静滴，局部给予抗生素眼液，阿托品服液滴限。经过18天保守治疗，左眼刺激症状仍明显，视力只有光感，经人介绍来我院门诊，即刻收入住院…     

糖尿病视网膜病变与血脂的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变与血脂的关系。方法随机选择2型糖尿病患者90例,按有无糖尿病视网膜病变分组,测定他们的空腹血糖、血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白并进行分析总结。结果DR组与NDR组比较血清总胆固醇（rich）、甘油三脂（Tg）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白B（APOB）明显增高（P〈0．001）;血高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白A1（APOA1）明显下降（P〈0．001）。PDR组与BDR组比较,Tch、Tg显著增高（P〈0．001）,而HDL—C显著下降（P〈0．05）、APOA1显著下降（P〈0．001）。相关分析表明,DR患者的病变严重程度与FPG、HbA1c、Tch、Tg、LDL—C及APOB呈显著正相关,与HDL—C及APOA1呈显著负相关,结论血脂代谢异常影响着DR的发生发展。因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平。     

雷珠单抗治疗黄斑水肿后视网膜和脉络膜的改变及相关因素的研究

目的：使用频域OCT(spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT)评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗因糖尿病和视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿后视网膜厚度和脉络膜厚度的改变,并探究其变化的相关因素。

方法：选取2016-03/2017-07在我院眼科因糖尿病或视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿收治入院接受玻璃体腔雷珠单抗注射术的患者36例36眼。使用SD-OCT测量术前和术后1、3、6mo的中心凹下脉络膜厚度与黄斑部视网膜厚度,分别评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同疾病引起黄斑水肿后的视网膜厚度和脉络膜厚度改变。同时探讨治疗后黄斑部视网膜厚度改变以及脉络膜厚度改变的相关因素。

结果：本研究纳入36例36眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗黄斑水肿患者。雷珠单抗治疗不同原因引起的黄斑水肿后,黄斑部视网膜厚度与中心凹下脉络膜厚度均较术前减小,不同随访时间的改变量有差异(F_CRT=40.876,P_CRT<0.001; F_SFCT=46.319,P_SFCT<0.001)。在糖尿病继发的黄斑水肿组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑视网膜厚度、空腹血糖水平相关。在视网膜静脉阻塞组,中心凹下脉络膜厚度改变量与术前中心凹下脉络膜厚度相关,黄斑部视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗不同原因继发的黄斑水肿后,SD-OCT可测量到术后黄斑部视网膜厚度明显减小,中心凹下脉络膜厚度明显减小。脉络膜厚度的改变量与术前脉络膜厚度相关。糖尿病继发的黄斑水肿治疗后,黄斑部视网膜厚度的改变量与术前黄斑视网膜厚度及空腹血糖水平相关; 视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿治疗后,黄斑视网膜厚度改变量与术前黄斑部视网膜厚度、发病时间以及阻塞部位相关。     

白内障人工晶状体植入术后糖尿病性视网膜病变的激光治疗

目的探讨白内障人工晶状体植入术后糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy．DR）激光光凝治疗的时机及疗效。方法对48例（82眼）行白内障人工晶状体植入术后的糖尿病性视网膜病变患者,在眼底荧光素血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）的指导下,采用Zeiss Visulas532s眼科激光治疗仪予以早期激光光凝。82眼中．65眼行全视网膜光凝（pan—retinal photocoagulation,PRP）治疗,17眼行局部视网膜光凝术,其中12眼黄斑区还行格栅样光凝。术后随访6～18个月,观察其视力、黄斑水肿情况及并发症。结果经光凝治疗后,22眼（26．8％）视力提高,51眼（62．2％1视力无变化,9眼（11．0％）视力下降。在31眼黄斑水肿中,9眼（29．0％）黄斑水肿消退,14眼（45．2％）黄斑水肿部分吸收．8眼（25．8％）黄斑水肿不变,无光凝并发症。结论适时的白内障人工晶状体植入,以及术后早期合理的激光光凝能有效地控制DR的进展,稳定视力。FFA检查是进行正确、有效的激光光凝治疗的重要参考依据。     

糖尿病视网膜改变与冠状动脉狭窄的关系

目的探讨2型糖尿病患者眼底改变与冠状动脉狭窄的关系。方法对69例双源64层螺旋CT冠状动脉造影确定冠状动脉狭窄程度的2型糖尿病患者,进行眼底照相和眼底荧光血管造影,并用Hubbard法分析视网膜血管改变情况。结果随着冠状动脉狭窄程度的增加,视网膜动脉狭窄程度和视网膜动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加。与不伴有高血压的患者相比伴有高血压的2型糖尿病患者,冠状动脉狭窄程度、视网膜动脉狭窄程度和视网膜动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加,且前者与后两者之间存在显著相关性(P0.05)。糖尿病视网膜病变的严重程度无法预测冠状动脉狭窄程度,然而是否发生糖尿病视网膜病变,可以预测冠状动脉狭窄的发生。结论2型糖尿病伴有高血压患者中,应用Hubbard法评价视网膜血管改变的结果,结合眼底荧光血管造影检查糖尿病性视网膜病变情况,可以间接地预测冠状动脉狭窄的程度。