消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的实验研究

目的：通过动脉硬化ApoE^-/-小鼠实验，探讨消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的作用机制。方法：选取25只C57BL/6小鼠作为空白组，68只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),12周后观察小鼠状态，主动脉HE染色、油红O染色观察血管病理变化、斑块面积，并通过免疫组化、Western blot观察血管ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达情况。结果：(1)一般情况：空白组小鼠状态良好，皮色光亮，活跃，饮食饮水正常；模型组大鼠状态较差，皮毛油腻、晦暗，神情萎靡，饮食稍差，饮水正常；与模型组相比较，中药组及对照组给药后均有不同程度改善。(2)HE染色及油红O病理图片显示：空白组主动脉未见AS斑块；与空白组相比，模型组AS斑块面积显著增大；与模型组相比，对照组、中药组AS斑块面积明显减小。(3)免疫组化法及Western blot检测小鼠主动脉ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达：与空白组比较，模型组小鼠主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达显著降低，ox-...     

“芪红通络方”联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎40例临床研究

目的:观察中药汤剂芪红通络方联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:80例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组行大隐静脉射频消融术,术后予常规处理;治疗组在对照组治疗的基础上于术后当天开始,口服中药汤剂芪红通络方。于术前和术后3 d、7 d、14 d时对2组患者进行中医证候评分及静脉临床严重程度评分(VCSS),于术后14 d进行疗效评价。结果:术后3 d时,2组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P=0.159),术后7 d、14 d时治疗组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。术后14 d时,2组患者总有效率均为100%,治疗组显效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05)。术后3 d时,2组患者VCSS比较差异无统计学意义(P=0.428);术后7 d、14 d时治疗组患者VCSS明显低于对照组(P<0.01)。结论:在射频消融基础上加用中药汤剂芪红通络方治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎可明显改善患者中医证候和静脉曲张严重程度,且具有较高的安全性。     

芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床观察

目的:观察芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:纳入大隐静脉曲张患者80例,所有患者均采用大隐静脉主干射频消融术加曲张静脉点状剥脱术,根据围手术期是否口服芪红通络方分为对照组和中药组。比较两组治疗前后CEAP分级、中医证候积分、临床疗效和静脉临床严重程度评分(VCSS)的情况。结果:治疗前两组CEAP分级差异无统计学意义(P0.05)。术后14 d,两组CEAP分级均较术前下降。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,中药组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为90.00%,中药组为97.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组VCSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗14 d后,中药组VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张临床疗效明确,能促进患者康复。     

基于NF-κB通路探讨芪红通络方对深静脉血栓形成大鼠血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨芪红通络方对深静脉血栓形成（DVT）大鼠血管内皮细胞的保护作用与机制。方法 取66只SD大鼠采用随机数字表分为空白组（11只）、建模组（55只），后者通过减慢血流+损伤血管内皮建立DVT模型，并将建模成功大鼠按照随机数字表分为模型组，阿司匹林组，芪红通络方低、中、高剂量组。阿司匹林组予以200 mg·kg^-1阿司匹林灌胃，芪红通络方低、中、高剂量组分别予以6.5、13、26 g·kg^-1芪红通络方流浸膏灌胃，模型组和空白组分别予以生理盐水灌胃，每天1次，连续7 d。处死大鼠，取腹主动脉血采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察血管内皮组织病理改变；透射电镜观察血管内皮细胞超微结构；噻唑蓝（MTT）比色法检测血管内皮细胞活力、乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测血管内皮细胞LDH释放水平；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测血管内皮组织血小板活化因子（PAF）、核转录因子-κB（NF-κB）、Ras相关的C3肉毒素底物1（Rac1）、Ras相关的C3肉毒素底物2（Rac2） mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2蛋白表达。结果 模型组血管内皮细胞严重损伤并大量脱落，细胞肿胀明显，有大量炎性细胞附着，电镜下可见胞核固缩变形，线粒体高度肿胀，胞质空泡化严重，内弹力膜暴露；芪红通络方各剂量组和阿司匹林组血管内皮组织及其超微结构损伤均有不同程度改善。与空白组比较，模型组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达明显升高，血管内皮细胞LDH释放水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，阿司匹林组和芪红通络方各剂量组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达均降低，血管内皮细胞LDH释放水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05），其中芪红通络方的作用呈剂量依赖性。结论 芪红通络方对DVT大鼠血管内皮细胞有保护作用，能防治血栓的形成，推测是通过抑制PAF、NF-κB、Rac1和Rac2的表达，降低血清ET-1、IL-6的水平实现的。     

橡皮生肌膏治疗精准血运重建术后糖尿病足溃疡的随机对照研究

目的 观察自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡的疗效。方法 选取2020年11月—2022年4月在河北省中医院周围血管病科住院治疗的120例符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者，按随机数字表法分为自制橡皮生肌膏试验组（试验组）和重组人表皮生长因子对照组（对照组），每组60例。最终试验组脱落1例，对照组脱落2例，试验组共纳入59例，对照组共纳入58例。两组患者入院后均接受溃疡清创、换药、抗感染、降压、抗血小板聚集等基础治疗，在达到手术标准后，接受在Angiosome理念指导下的精准血运重建手术。术后试验组使用自制橡皮生肌膏对溃疡进行换药治疗，对照组使用重组人表皮生长因子凝胶对溃疡进行换药治疗。1个月后，对两组患者的足溃疡症状、溃疡愈合指标（溃疡面积、肉芽组织覆盖率、溃疡容积）、经皮氧分压（TcPCO2）、血管内皮生长因子（VEGF）以及踝肱指数（ABI）等指标进行观察比较。结果 与本组治疗前比较，两组治疗后，皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分均降低（P<0.05）;溃疡面积及溃疡容积减少（P<0.05），肉芽组织面积覆盖率、TcPCO2、VEGF、ABI升高（P<0.05）。与对照组比较，试验组皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分降低（P<0.05，P<0.01），溃疡面积及溃疡容积减少，肉芽组织面积覆盖率、TcPCO2、VEGF、ABI升高（P<0.01）。试验组的总有效率为98.3%（58/59），对照组的总有效率为93.1%（54/58，P<0.05）。结论 自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡恢复具有明显的促进作用，同时能减轻足溃疡症状，提高TcPCO2、VEGF以及ABI的水平。