醉酒后闭合性损伤误诊原因分析(附32例报告)

随着人们生活水平的提高,醉酒后受伤有增多趋势.在闭合性损伤病人中,由于醉酒,常常出现对病情诊断干扰的情况,因而误诊率较高.现就我院近十年来醉酒后闭合性损伤病人103例、误诊32例作一简单分析,以提醒注意.     

弥漫性轴索损伤37例临床分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）亚低温治疗的临床特点。方法 回顾性分析37例弥漫性轴索损伤临床资料，亚低温下综合治疗DAI患者24例与常温下综合治疗的DAI患者13例进行比较。结果 亚低温治疗组恢复良好者4例（16．7％）。死亡7例（29．2％），恢复不良13例（54．1％）。常温组分别为1例（7．7％）、10例（76．9％）和2例（15．4％）。两组比较有显著性差异（P〈0，05）。两组并发症无显著性差异（P〉O．05）。结论 DAI早期诊断，采取亚低温下综合治疗可降低死亡率、提高生存质量。     

武术散打训练颅脑损伤病因学调查

武术散打训练易致颅脑损伤 ,已众所周知 ,而对此方面的系统调查研究国内、国外均少有报道[1,2 ] 。笔者工作于散打训练、比赛较为普及的少林武术发源地 ,从事散打训练 2年 ,就训练中导致颅脑损伤的原因、部位、性质、程度及预后进行调查分析 ,并提出适当的预防方法。一、对象及方法本次调查对象包括具有一定规模、学员相对集中、联系方便的少林地区 2 5所武术学校中从事散打训练者 ,时间为 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,每周 1次到当地卫生院、学校医务室进行调查 ;同时根据我院当周急诊入院患者记录、门诊日志记录、急诊抢救记录及出院随访…     

颅内蛛网膜囊肿并发急性硬膜下血肿1例

颅内蛛网膜囊肿(IAC)是脑实质外囊性占位性病变,其发病率较低,囊内出血导致慢性硬膜下血肿临床有报道,但出现急性硬膜下血肿少见,现将我院发现1例报告如下。患者,男,12岁,散打训练中头部轻微外伤剧烈头痛后逐渐昏迷30分钟入院。查体:深昏迷,GCS评分4分。左瞳孔直径约4.0mm,右瞳孔直径约2.0mm,光反射均消失。肢体肌张力增高,双巴氏征阳性。头颅CT示:①左额颞顶部急性硬膜下血肿、脑疝;②左颞部蛛网膜囊肿。入院后急给予甘露醇250ml快速静脉点滴,左瞳孔直径约3.0mm,急诊开颅血肿清除术,术中见左颞骨局部变薄,下方脑膜膨起,大小约2.0cm×2.…     

慢性硬膜外血肿24例微创治疗体会

资料与方法本组1999~2005年共24例,其中男17例,女7例,年龄3~48岁,平均28.5岁;致伤因素:交通伤11例,坠落伤6例,打击伤4例,跌伤3例。所有病例均有不同程度头痛头晕,合并恶心呕吐12例,嗜睡7例,智能障碍5例,轻偏瘫4例,言语障碍3例,视物模糊2例,癫痫2例。影象学特征:头颅CT显示颅骨骨折19例,血肿位于前额部8例,额顶部6例,顶部5例,枕部4例,颞部1例。CT表现颅骨内板下出现高、等、低及混杂密度影,同侧脑室受压变形,中线结构向病变对侧移位。治疗方法:采用YL-1型血肿粉碎穿刺针,根据CT定位计算血肿中心离穿刺点距离,选用2~2.5cm长度穿刺针,局麻…     

外伤性脑梗塞诊疗体会

外伤性脑梗塞是颅脑损伤的一种重要并发症,易被漏诊或误诊。我院自1997年1月1日～2004年12月31日收治外伤性脑梗塞32例,现将临床特点及诊治体会报告如下：     

脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎临床观察

细菌性脑膜炎(主要包括化脑和结脑)是较常见的中枢神经系统感染性疾病,若不及时有效地控制感染,则多因出现诸多并发症而预后凶险。但由于血脑屏障的影响,全身应用抗生素很难在颅内达到有效的杀菌浓度,而鞘内用药也有一定的局限性。为此,我科从1995年1月至1997年1月采用脑脊液置换治疗细菌性脑膜炎20例,效果明显,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄12～50岁,平均26岁。其中化脓性脑膜炎15例(流脑6例),结核性脑膜炎5例(4例脑膜炎型,1例为脑膜脑炎型)。其中合并化脓性中耳炎2例,牙周脓肿1例,颅底骨折1例,肺脓肿1例,合并肺结核3例。病程3天至3个月不等,平均12天。     

鞍区肿瘤术后电解质紊乱及治疗

鞍区肿瘤是神经外科常见疾病,鞍区结构复杂,术后易出现并发症,电解质紊乱是最为常见的并发症.2002年3月至2004年12月,我们共治疗鞍区肿瘤术后电解质紊乱患者11例,治疗效果满意,现报告如下.     

颅脑逐瘀汤在散打性脑损伤中应用

散打训练、比赛所致的脑损伤是一种较为特殊类型的脑损伤 ,以“颅脑逐瘀汤”为主的中西药治疗此类损伤收到了较好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,共治疗散打训练颅脑伤者 13 5 8例 ,按就诊时间分为治疗组及对照组 ,每月单号为中西药结合治疗组 ,双号为单纯西药对照组。分组情况如下 :对照组 5 3 6例 ,男 42 3例 ,女 113例 ,年龄 15～ 2 5岁 ,平均18 2岁 ;治疗组 82 2例 ,男 63 0例 ,女 192例 ,年龄 14～ 2 5岁 ,平均年龄 18 5岁。两组患者性别年龄无差异 (P >0 0 5 )。1 2　方法1 2 1　治疗…     

外伤性脑积水临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤，特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变，是造成脑外伤患者病情加重、致残和致死的主要因素之一，值得临床关注。笔者收集1998～2004年我院收治的46例脑外伤后脑积水的临床资料，分析其影响发生的相关因素，并总结诊治方面的体会。