亚低温联合生脉注射液成功救治重症热射病1例

用亚低温联合生脉注射液成功救治1例重症热射病(HS)患者,报告如下。1病历简介患者男性,40岁。2006年7月5日16:20,患者在室外高温环境下骑三轮车时突发意识不清、四肢抽搐、呼吸费力、牙关紧闭、全身发烫,但无口吐白沫、无二便失禁。10 m in后“120”急救医护人员到现场物理降温     

联用参麦注射液和复方丹参注射液治疗休克的临床观察

目的 :观察联用参麦注射液和复方丹参注射液治疗休克的临床疗效。方法 :将 6 2例休克患者随机分为治疗组 32例和对照组 30例。 2组患者常规治疗相同 ,治疗组加用参麦注射液和复方丹参注射液。观察 2组患者治疗后的血压、心率、尿量、意识复常时间以及肢厥、出汗、紫绀、指压复常时间 ,并比较疗效。结果 :治疗组有迅速升压和稳压的效应 ,随着血压的回升 ,主证很快消失 ,临床总有效率治疗组 (96 .87% )明显优于对照组(73.33% ) ;血压、心率、尿量及主要症状、体征的复常时间治疗组均明显短于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论 :联用参麦注射液和复方丹参注射液治疗休克能明显提高疗效 ,缩短病程 ,逆转和阻断休克的发展。     

人参皂苷对烫伤脓毒症大鼠CD19细胞和NK细胞的影响

目的：探讨人参皂苷对烫伤后脓毒症大鼠CD19细胞（B淋巴细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）的影响及其作用机制。方法：健康雄性SD大鼠66只被随机分为脓毒症组（n-24）、人参皂苷组（n-24）和对照组（n-18）；将大鼠用沸水致背部30％总体表面积Ⅲ度烫伤，烫伤后12h经腹腔注射内毒素（5mg／kg）予以“二次打击”，制成烫伤脓毒症模型。各组分别于“二次打击”后12、24和72h活杀大鼠，用流式细胞仪检测大鼠外周血中CD19细胞和NK细胞占淋巴细胞的百分比。结果：“二次打击”后大鼠外周血中CD19细胞和NK细胞活性均显著下降，此过程随时间延长而加重，各时间点与对照组比较差异均有显著性（P均〈O．01）；内毒素打击后24h和72h人参皂苷组CD19细胞和NK细胞占淋巴细胞百分比均显著高于脓毒症组（P均〈O．01）。结论：烫伤和内毒素“二次打击”后外周血中CD19细胞和NK细胞活性显著下降，人参皂苷可有效恢复其功能，显著改善烫伤脓毒症时细胞免疫功能受抑状态。     

体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者TNF-α、IL-6的影响

目的观察体外培育牛黄对急性脑出血致全身炎症反应综合征患者用药后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量的影响。方法将50例急性脑出血致全身炎症反应综合征患者随机分为治疗组（体外培育牛黄加常规治疗）与对照组（常规治疗）各25例，疗程7d；采用ELISA法分别检测患者用药前（发病后24h内）、用药后7d血清TNF-α、IL-6含量。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6浓度较对照组下降。结论体外培育牛黄能显著抑制急性脑出血后炎性细胞因子的释放，常规治疗加用体外培育牛黄有更好的疗效。     

参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响

目的：探讨参麦注射液对脓毒症患者血清炎症介质释放的影响。方法：将60例符合脓毒症诊断标准的急诊危重病患者,排除恶性肿瘤,妊娠患者,随机分为参麦组（30例）和对照组（30例）,两组患者资料具有可比性。在相同基础治疗条件下,参麦组增加参麦注射液50mL静滴,12h1次,连续用7天。分别于治疗前、治疗第3天和第7天抽取外周静脉血,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8和IL-10水平,并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果：与对照组比较,加用参麦注射液治疗后不同时间点血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平及A-PACHEⅡ均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：参麦注射液可降低脓毒症患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10水平,抑制过度的炎症反应,调节患者免疫功能,改善预后。     

鼻饲生大黄粉在重症多发伤患者胃肠功能衰竭的观察及护理

目的:了解生大黄粉对重型多发伤患者胃肠功能衰竭的治疗效果,探讨其观察要点及护理措施.方法:将72例重型多发伤患者随机分成对照组(潘托拉唑治疗)及治疗组(生大黄粉治疗),比较两组患者胃肠功能衰竭的发生率、肠功能恢复、住院时间.结果:两组患者经治疗和护理后,治疗组胃肠功能衰竭发生率(27.02％)明显低于对照组(60.00％),有统计学意义(P＜0.05).且治疗组肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄粉对防治重型多发伤患者的胃肠功能衰竭具有较好效果.     

6220例院前急救患者急诊疾病谱分析及护理对策

随着社会的不断发展,人们对健康的要求越来越高,人们的急救意识不断增强,急救患者的数量也逐渐增多,提高院前急救的管理水平与质量越来越被医务工作者所关注[1]。了解院前急救患者的疾病谱构成可以为急诊科的各项工作提供科学依据,对急诊科的管理和建设有着重要意义[2]。本研究回顾性分析了2010年12月—2011年11月我院院前急救     

醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者凝血功能的影响

目的 观察醒脑静注射液对急性颅脑损伤患者各项出凝血指标的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规西医治疗,治疗组加用醒脑静注射液静滴.在人院时和用药后24、72 h及7d分别检测两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)的指标.结果 治疗组与对照组比较,用药后72 h及7d的APTT 、DD值有统计学差异;用药后24、72 h的PT值有统计学差异;用药后24、72 h及7d的FG值有统计学差异;而TT值各时段和对照组相比均无明显统计学差异.结论 醒脑静能改善颅脑损伤后凝血机制的损害,对颅脑损伤能进行早期干预,对防治凝血功能障碍有重要意义.     

血清CYFRA21-1和CA1 9-9在胃肠道恶性肿瘤诊断中的应用

目的:探讨血清CYFRA21-1和CA19-9的检测对诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值.方法:采用免疫放射度量分析法(IRMA)法测定74例胃肠道恶性肿瘤患者和35例健康对照者的血清CYFRA21-1和CA19-9含量.结果:胃肠道恶性肿瘤组患者血清CYFRA21-1水平(5.55± 5.96ng/ml)和CA19-9水平(73.01±86.12u/m1)明显高于健康对照组,差异性十分显著(P＜0001);在74例胃肠道恶性肿瘤中,血清CYFRA21-1的阳性率为45.9%,血清CA19-9的阳性率为40.5%.联合检测两者的阳性率为66.2%.结论:血清CYFRA21-1和CA19-9对胃肠道恶性肿瘤的诊断具有较高的临床实用价值,联合检测两者可提高检出率.     

酮康唑与特非那定合用致心搏呼吸骤停抢救成功1例

1临床资料 患者男性,25岁,主因意识丧失2次,心跳、呼吸骤停15min,于2005年5月8日11:45时入院.患者1周前患股癣,遵医嘱服酮康唑(Ketoconazole)200 mg(西安杨森制药有限公司),每日2次,连服7 d后,加用特非那定(Terfenadine)60mg(江苏联环药业股份有限公司),每日2次.翌日(5月8日)上午10时许,患者突然昏倒,呼之不应,未行处理,5 min后自行清醒,未引起重视,继续干活.1 h后再次出现意识丧失,四肢抽搐,小便失禁,呼吸、心跳停止,即送我院急诊科.