右美托咪定对有创机械通气患者的镇静作用

目的比较右美托咪定与咪达唑仑在有创机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择我院重症医学科2013年7月~2016年6月收治的124例行有创机械通气治疗≥72 h的危重患者为研究对象,按随机数字表法分为右美托咪定组（63例）和咪达唑仑组（61例）进行镇静治疗。两组均持续静脉泵注芬太尼0.7~1.5 mg·kg^–1·h^–1镇静治疗,每隔1 h根据白天及夜间RASS评分调整镇静药物剂量,维持恰当的目标镇静深度;按照ICU程序化镇静流程,镇静目标为白天RASS评分0~−1分,夜间RASS评分−1~−3分。右美托咪定组予右美托咪定（4 μg/mL）于初始20 min缓慢静脉泵注0.5~1.0 μg/kg负荷量,继而以0.2~0.7 μg·kg^–1·h^–1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标;咪达唑仑组予咪达唑仑（1 mg/mL）2~3 mg负荷量,继而以0.05 mg·kg^–1·h^–1静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标。记录患者用药前后心率、平均动脉压、谵妄的发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使有创机械通气患者达到镇静目标,并且镇静效果相似。与咪达唑仑相比,右美托咪定可缩短机械通气时间（119.37±47.76 h vs 142.66±43.77 h,t=−2.829,P=0.005）,可缩短ICU住院时间（145.08±57.92 h vs 172.00±53.69 h,t=−2.682,P=0.008）,并且降低谵妄发生率（9.52% vs 32.79%,χ²=10.12,P=0.0015）,但显著增加心动过缓发生率（22.22% vs 4.92%,χ²=7.844,P=0.0051）和低血压发生率（22.22% vs 8.20%,χ²=4.699,P=0.0302）。结论右美托咪定用于有创机械通气患者镇静效果满意,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,同时需密切监测生命体征,防止心动过缓、低血压等不良事件的发生,从而改善危重患者预后。     

猴耳环抗病毒有效成分研究

目的:对抗炎中药猴耳环的化学成分进行研究。方法:采用体外抗病毒活性追踪的方法,应用大孔吸附树脂吸附,聚酰胺、硅胶和凝胶柱色谱技术进行分离,根据理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果:分离并鉴定了6个化合物:tricetiflavan(5,7,3,′4,′5-′pentahydroxylflavan)(1),myricitrin(myricetin-3-O-α-L-rhamnopyranoside)(2),quercitrin(quercetin-3-O-α-L-rhamnopyranoside)(3),quercetin(4),methyl gallate(5)和gallic acid(6)。结论:化合物1~5为首次从该植物中分离得到,其中化合物4被发现有较好的体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)活性。     

序贯经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病拔管后的临床效果

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的临床应用效果.方法:本次试验对象均选自本院2018年2月～2020年1月期间收治的94例COPD患者,按照不同的氧疗方式对患者进行分组,其中47例开展序贯经鼻高流量氧疗的为试验组,另外47例开展无创机械通气的为对照组,分析两种氧疗方式的治疗效果.结果:...     

纤维支气管镜肺泡灌洗对机械通气下危重症患者的治疗效果

目的:对机械通气下危重症患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗效果进行探析。方法:将2016年2月至2018年2月江门市新会区人民医院收治的86例危重症患者作为研究对象,利用随机分组的形式将其分为对照组与观察组,对照组43例患者采取普通灌洗进行治疗,观察组43例患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗,在治疗后对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:两组患者治疗前动脉血气结果比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者动脉氧分压(PaO_2)及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者p H与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者机械通气时间及抗菌药物使用时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:机械通气下危重症患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗有效的提高了治疗的效果,且缩短了机械通气时间及抗菌药物使用时间。