两路阻滞在上肢手术麻醉中的临床应用

目的研究分析两路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术麻醉中的应用效果。方法选取2008年1月至2012年7月间入院治疗的99例上肢手术的患者,按照其手术方法分为实验组和对照组。实验组采用的是两路阻滞,对照组采用的是传统的一路阻滞,观察两组的治疗效果和并发症的情况。结果实验组患者有2例出现霍纳氏证、1例出现声音嘶哑、4例局麻药中毒,并发症的发生率为13.73%;对照组患者有5例发生误穿动脉出血、5例轻度局麻药中毒,并发症的发生率为20.83%。结论两路臂丛神经阻滞麻醉在临床上有较好的手术成功率,患者痛苦少、并发症较少,且操作安全简便,可在临床上推广应用。     

内镜下高频电凝治疗120例胃肠息肉临床观察

目的探讨分析内镜下高频电凝治疗胃肠息肉的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年4月间我院接治的120例胃肠息肉患者的临床记录资料。结果治疗后,治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,具有著性差异(P<0.05)。治疗组的复发率和术后并发症发生率均低于对照组,均具显著性差异(P<0.05)。结论内镜下高频电凝治疗胃肠息肉的临床疗效显著,具有推广价值。     

氟哌利多不同给药途径对硬膜外镇痛恶心、呕吐的影响

目的观察氟哌利多不同给药途径对硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的防治的效果。方法选择下肢内固定手术患者90例,均采用硬膜外麻醉,随机分为A、B两组,手术结束前30 min,A组静脉注射氟哌利多15μg/kg,然后硬膜外负荷剂量为罗哌卡因6 mg+吗啡1 mg,生理盐水稀释至4 ml;B组硬膜负荷剂量为罗哌卡因6 mg+吗啡1 mg+氟哌利多1 mg,生理盐水稀释至4 ml。观察术后镇痛的恶心、呕吐及副作用的发生情况。结果两组呕吐的发生率差异无统计学意义,A、B组呕吐的发生率分别为11.1%和24.4%,但差异仍无统计学意义(P>0.05)。B组发生锥体外系反应2例。结论氟哌利多用于硬膜外术后镇痛恶心、呕吐的防治,静脉用药可能比硬膜外给药更为有效、安全。     

老年患者的临床麻醉体会

目的探讨老年患者的临床麻醉研究治疗体会。方法对70例70岁以上老年患者进行手术麻醉的临床治疗进行回顾性的分析总结。结果 70例患者中选择全身麻醉麻醉的老年患者30例,治疗后患者对治疗效果满意,大多数生命体征平稳,椎管内麻醉40例,38例效果满意,2例效果较差。结论做好对老年患者术前的临床资料总结以及术前的呼吸系统等各个身体系统的准备工作,麻醉选择得当、术中密切观察和分析各项检测数据,用药合理可大大提高老年患者的临床麻醉的安全性和可靠性。     

急诊胃镜治疗上消化道出血96例临床疗效探讨

目的：探讨急诊胃镜治疗上消化道出血的临床疗效。方法：96例上消化道出血患者随机分为观察组（n=50）与对照组（n=46），观察组采用急诊胃镜治疗，对照组采用急诊保守治疗，比较两组患者的止血有效率和再出血率。结果：观察组止血有效率显著高于对照组，且再出血率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：急诊胃镜应用于上消化道出血能有效提高止血有效率，减少再出血情况，值得临床推广使用。     

腰麻下应用罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛的疗效观察

目的探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)中应用罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的临床疗效。方法选取2015年1月‐2015年12月该院收治的自愿接受镇痛分娩,足月妊娠、单胎头位、无高危妊娠因素且无椎管内麻醉禁忌的产妇200例,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组应用芬太尼15μg进行麻醉,观察组应用罗哌卡因2 mg联合芬太尼15μg进行麻醉,对比两组分娩镇痛的疗效。结果两组产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度(Sp O2)以及胎儿心率差异无统计学意义(P0.05);观察组分娩后视觉模拟评分法(VAS)评分优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),镇痛起效时间以及VAS减低至0~2分的时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组镇痛后30 min的Bromage评分差异无统计学意义(P0.05),镇痛后60 min以及宫口全开时的Bromage评分差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程时间优于对照组(P0.05),两组第二产程时间差异无统计学意义(P0.05);观察组顺产率高于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);两组分娩期间并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论腰麻下应用罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛上的效果显著,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中的应用对比分析

目的 对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴幼儿麻醉中应用的探讨和研究。方法 80例患儿,按照不同插管方式分为实验组与对照组,各40例。实验组采用喉罩麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组患儿中心静脉压、心率、术后苏醒时间以及术后并发症发生率,对比出更适合婴幼儿麻醉的插管方式。结果 给予喉罩麻醉的患儿拔管时间、术后并发症均少于气管插管组,血流动力学指标更为平稳,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喉罩麻醉相比气管插管麻醉,其具有血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少等优点,更适合婴幼儿麻醉。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。