中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)临床疗效观察

目的:分析中西医结合治疗严重急性呼吸综合征的疗效。方法:对2003年3月11日～4月30日在我院住院治疗的112例SARS患者进行分析。结果:中西医结合治疗73例,其中普通型60例,治愈51例(85％),无1例死亡;重型13例,治愈9例(69.2％),死亡2例。西药治疗39例,其中普通型20例,治愈13例(65％);重型19例,死亡9例(47.4%),与中西医结合治疗相比较,差异具有显著性(P<0.05)。免疫功能检测:中西医结合治疗后,普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由324±179/mm~3上升到786±360/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T由357±311/mm~3上升到445±332/mm~3(P<0.05)。单纯西药治疗组:普通型病人CD_4~ T淋巴细胞由343±254/mm~3上升到451±408/mm~3(P<0.05),重型患者CD_4~ T淋巴细胞由229±69/mm~3下降到205±108/mm~3(P>0.05)。结论:与单纯西药治疗相比较,中西医结合治疗能显著改善SARS患者的预后,降低患者的死亡率;同时能帮助患者恢复免疫功能。     

北京市输入性恶性疟一例

患者男,48岁,主因“发热7d,尿黄5d,头痛、腹痛、腹泻2d”于2011年12月11日22：00入院。患者于7d前无明显诱因出现间断发热,最高体温39．8℃,头痛明显,但无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,自服退热药物（具体不详）后体温渐降至38℃左右,头痛可明显缓解。     

严重急性呼吸道综合征并发肾脏损害的临床分析

目的　分析严重急性呼吸道综合征 (SARS)并发肾脏损害的临床特点。方法　对 89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察。对其中 8例有肾损害、12例无肾损害及 15例健康对照者分别检测了血清IL - 1β、IL - 6、TNF -α水平。对 2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查。结果　 89例患者中 10例 (11.11%)并发肾损害。重症SARS伴肾损害者 8例 ,明显高于轻症 ,P <0 .0 1。出现肾损害的患者中有糖尿病和 /或高血压病史的患者 7例 ,明显高于无基础疾病者 ,P <0 .0 5。SARS患者无论有无肾损害 3种细胞因子水平均明显高于对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5。肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变。结论　SARS并发肾损害与病情轻重显著相关 ,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害 ,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现。     

家庭聚集性鹦鹉热的临床特征及诊断分析

目的 探讨饲养鹦鹉引起家庭聚集性鹦鹉热的临床特征及诊断方法。方法 选取2021年5月至2022年5月首都医科大学附属北京佑安医院收治的鹦鹉热患者6例,回顾性分析患者的临床资料、实验室检查、胸部CT、治疗方案和随访结果。结果 6例患者来自2个家庭,均有病/死鹦鹉接触史,平均接触（21.5±4.1）d后急性起病,表现为发热（100.0%,6例）、乏力（83.3%,5例）、肌肉酸痛（66.7%,4例）、咽痛（66.7%,4例）、咳嗽（66.7%,4例）、头痛（33.3%,2例）、呕吐（33.3%,2例）、畏寒（33.3%,2例）等症状,患者均无呼吸困难。6例（100.0%）患者WBC、Hb和PLT均正常,4例（66.7%）患者CRP明显升高,3例（50.0%）患者转氨酶轻度升高。6例（100.0%）患者胸部CT均以斑片状阴影或团片状实变影为特征。经宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, m NGS）诊断为鹦鹉热。患者接受多西环素或阿奇霉素治疗,平均退热时间（2.2±0.7）d,平均住院时间（4.7±1.6）d,随访肺部CT病灶缩小或消...     

病毒性肝炎的肝、脾、胆囊CT影像变化的观察

本文对300例急性肝炎和200例慢性活动型肝炎进行了分析,分析了肝、胆、脾三个脏器的CT图像。并以30例正常人作对照比较。结果如下:急肝肝脏呈弥漫性肿大,肝密度多数近似于脾;慢肝1/3患者呈轻度增大,少数门脉及其分支扩张。急、慢肝多数脾大。胆囊多有改变,急肝以胆囊缩小,囊壁增厚及胆囊周围炎为其特征;慢肝以胆囊肿大、囊壁增厚及胆囊结石为其特征。     

63例SARS中医症候群的动态分析

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的症候及舌象动态特征及与实验室检查的关系。方法：观察2003年3月11日--4月30日在我院感染科住院63例SARS患者的症候、舌象及实验室指标的动态变化。结果：(1)早期最常见的症状为发热(56例)、咳嗽(41例)、四肢乏力或困重(40例);中期(极期)最常见的症状为咳嗽(53例)、四肢乏力或困重(43例);恢复期患者临床症状多不典型,偶可见四肢乏力或困重(17例)、胸闷胸痛(13例)、低热(11例)、咳嗽(12例)、咳痰(11例)。(2)舌象：早期多舌淡红或舌尖红。舌苔薄白、白腻或黄腻;中期多舌质红,舌苔白腻或黄厚腻;恢复期多舌质淡红或舌尖红,偶有舌质暗紫,苔薄白或白腻,偶有苔黄腻。(3)SARS患者早期白细胞、血小板及CD4^+、CD8^+ T淋巴细胞均低于正常,至恢复期均显著升高,与早期比较,差异均有显著性(P<0．01)。结论：SARS不同病期的中医症状有其特点和变化规律,与实验室检查结果有一致性。     

肾综合征出血热误诊为病毒性脑炎1例分析

现将肾综合征出血热误诊为病毒性脑炎1例分析如下。     

对国内2种艾滋病临床医生培训模式的思考

国家艾滋痛临床医生培训基地模式和中美合作艾滋病临床医生利辛培训模式是目前国内2种为期较长的培训艾滋病临床医生的模式,前者设在大城市的医院内,后者设在艾滋病病人较集中的基层,均为理论学习与诊治病人相结合的培训模式.虽然各有不足之处,但为我国艾滋病临床医生的培训积累了经验,并培训出大量合格的艾滋病临床医生.     

161例人免疫缺陷病毒感染者肝损伤相关因素分析

回顾性分析了我院161例人免疫缺陷病毒(IIIV)感染病例的临床特征与患者肝功能的相关性,探讨我国HIV感染者发生肝功能损伤的相关危险因素.