腹腔镜下腹腔内补片植入修补法治疗获得性腰疝的临床疗效

目的探讨腹腔镜下腹腔内补片植入修补法治疗获得性腰疝的临床疗效,为获得性腰疝的治疗提供相对合理的方案。 方法2015年1月至2018年6月,首都医科大学附属北京中医医院共对47例获得性腰疝的患者采用腹腔镜下腹腔内补片植入修补法进行治疗,记录患者手术前后的临床参数,观察并分析术后并发症及复发情况。 结果47例患者均经腹腔镜顺利完成手术,手术时间100～180 min,平均134 min;术中出血量80～140 ml,平均110 ml;术后住院时间5～14 d,平均7 d。术后出现浆液肿2例,经穿刺抽液后给予腹带包扎处理后治愈;腹胀4例,均于5 d内自行缓解;肠梗阻1例,于术后第13天治愈;术区疼痛不适10例,给予止痛药治疗后缓解;戳孔感染2例,给予积极换药处理后治愈;患者术后均未出现肠瘘、腹腔感染、戳孔血肿、戳孔疝、慢性疼痛等严重并发症。随访时间6～48个月,均未出现疝复发。 结论获得性腰疝修补采用腹腔镜下腹腔内补片植入修补法进行治疗,目前是一种有效且安全、可行的治疗方法,可促进患者快速康复,降低相关并发症的发生及疝的复发,值得临床进一步推广。     

吕培文应用调和法辅助恶性肿瘤术后康复经验

恶性肿瘤术后及放化疗后的机体恢复是肿瘤治疗极其重要的环节,吕培文教授认为疾病均为不和,包括阴阳不和、气血不和、表里不和、营卫不和、脏腑不和等多种状态,调顺即病愈,从气血津液辨证,提出应用中医调和法对恶性肿瘤术后及放疗后患者进行干预,临证采用补益脾肾、益气活血化瘀之法,扶正祛邪,加快机体功能恢复,临床取得较好疗效。     

“人参大黄汤”早期经空肠营养管滴注促进胰十二指肠术后胃肠功能恢复的临床观察

目的：观察“人参大黄汤”对胰十二指肠切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：将行胰十二指肠切除术患者62 例随机分为实验组与对照组各 31 例。实验组于术后 6 h 后经空肠营养管泵入中药,对照组采用生理盐水,均装入不透明容器。余术后常规治疗方案两组相同,不使用其他促进胃肠功能恢复的疗法。结果：实验组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀持续时间、肠内营养开始时间均短于对照组,呕吐及腹胀发生率低于对照组,住院时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组并发症发生情况无统计学差异（P>0.1）。结论：胰十二指肠切除术后早期经空肠营养官滴注“人参大黄汤”可促进胃肠功能恢复,同时并不增加并发症风险,有很好的临床治疗效果。     

人参大黄汤促进胃癌术后患者胃肠功能恢复的临床观察

目的 观察人参大黄汤经鼻胃空肠营养管滴注对胃癌术后胃肠功能障碍患者胃肠功能的改善作用.方法 选取2015年1月-2019年12月在本院进行胃癌手术治疗的患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例.对照组给予常规西医治疗措施,观察组在此基础上经鼻胃空肠营养管滴入中药人参大黄汤治疗.比较2组术后胃肠功能恢复情况、胃肠功能障碍评分(GIF),中医证候积分及临床疗效.结果 治疗后观察组GIF、中医证候积分、临床疗效均优于对照组(P＜0.05)、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠内营养开始时间均早于对照组(P＜0.05).结论 人参大黄汤能够促进胃癌患者术后胃肠功能恢复,明显改善腹胀、腹痛、纳差等症状,可使患者更早地接受肠内营养,利于术后恢复.     

针刺治疗对腹壁巨大疝术后患者胃肠功能的临床观察

目的:观察针刺对于腹壁巨大疝手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年12月我院收治的行巨大腹壁疝手术的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用针刺足三里、内关、上巨虚、公孙穴位治疗,比较两组术后肠道功能恢复效果、并发症发生情况及临床疗效。结果:研究组排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天,两组腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天,研究组的腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率为6.66%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺对于腹壁巨大疝术后胃肠功能恢复具有显著作用,且能减少并发症,安全性较好。