几种筋伤手法治疗与外周微循环的关系

８０例筋伤（颈椎病４８例，第三腰椎横突综合征２０例，梨状肌综合征１２例）行中医手法治疗前后的微循环检测并以健康人３０例为对照组。结果发现，患病组治疗前与对照组总积分值比较有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；治疗前与治疗后２４ｈ总积分值无明显差异（Ｐ＞０．０５）；治疗前与治疗后１周总积分值有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。同时讨论了手法治疗筋伤的机理及操作要领。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论：调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

“三位一体化”治疗残胃引起反流性食管炎临床效果分析

目的:研究针药结合"三位一体化"治疗残胃引起反流性食管炎的临床效果。方法:选取我院2014年7月～2017年7月140例反流性食管炎患者,随机纳入对照组和观察组,每组70例,对照组采用针灸和降逆中药进行治疗,观察组则在对照组治疗基础上附加"三位一体化"辨证理论进行治疗;治疗干预后,观察对比两组治疗效果,治疗前后症状积分、胃泌素及胃动素的变化情况。结果:两组对比结果显示,观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后胃泌素及胃动素水平明显优于治疗前,且观察组优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:在反流性食管炎的治疗中采用针药结合"三位一体化"具有良好临床效果,可有效提升患者胃泌素及胃动素水平,防止出现食物反流现象,值得在临床上推广应用。     

腧穴热敏化悬灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者44例临床观察

目的探讨腧穴热敏化悬灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法收集COPD稳定期患者88例,随机分为对照组和治疗组各44例。对照组给予常规西医方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予腧穴热敏化悬灸治疗,每周治疗5次,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肺功能指标包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC),比较75%、50%、25%肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比(V75%、V50%、V25%),检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。治疗后评价临床疗效。结果治疗后治疗组临床疗效总有效率(90.91%)明显高于对照组(70.45%)(P0.05)。治疗后两组肺功能指标PEF、FEV1、FEV1/FVC、V75%、V50%、V25%水平较治疗前升高,而血清TNF-α和HMGB1水平较治疗前下降(P0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后各指标改善更明显(P0.01)。结论腧穴热敏化悬灸辅助治疗可改善COPD稳定期患者的肺功能,下调血清TNF-α和HMGB1水平,提高治疗COPD稳定期的临床疗效。     

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病疗效及预后指标的影响

目的 探讨补中益气汤对于肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能指标和炎性指标的影响.方法 选取我院2014年1月-2016年1月收治的108例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各54例,对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组常规西药治疗基础上采用补中益气汤进行治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、肺功能指标、炎性指标变化情况.结果 试验组总有效率98.1%,明显高于对照组79.6%,具有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标中FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、MVV均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组炎性指标中TNF-α、IL-8、IL-12、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用补中益气汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能明显缓解临床症状,改善肺功能,降低体内炎性指标水平.     

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响

目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗。观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常。结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应。     

益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证60例临床观察

目的:研究益气活血类中药配伍治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛气虚血瘀证患者随机分为2组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用益气活血类药物配伍治疗,分析比较2组血液流变学变化、雅图心绞痛调查量表评分及临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为78.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血液流变学指标水平明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后身体功能、社会功能、心绞痛稳定程度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血类中药能够活血化瘀,通脉止痛,可提高患者生活质量,提升疾病的治疗率。