二极预防在肝癌防治中的地位：附109例早期肝癌分析

对１９８１年１１月至１９９４年１月我组在肝癌二级预防中发现和治疗的１０９例早期肝癌进行分析，结果：１、３、５、１０年生存率分别为８７．６％，７４．２％，５５．５％，５１．２％。表明肝癌二级预防在肝癌的早期发现、早期治疗，提高生存率中有着重要的作用。     

881例原发性肝癌术后疗效分析

本文介绍了我院１９５８年１月至１９９１年９月８８１例原发性肝癌的治疗及预后，全组病例符合１９７７年全国肝癌协作会议拟定的诊断标准，其中８４２例经病理证实。手术切除率由１９５８年至１９８３年４ １９．５％提高到１９８４年至１９９１年的５０．５％，５年生存率由２５．２％提高到３７．５％，其中小肝癌的手术切除率为９６％，５年生存率为６２．３％。     

中医药综合方案提高根治术后小肝癌患者生存率回顾性队列研究

目的:本研究评价中医药综合方案治疗根治术后小肝癌的疗效。方法:对2005年1月—2008年12月在广西医科大学第一附属医院行根治术的小肝癌患者161例纳入回顾性队列分析,其中53例接受中医药综合方案治疗(TCM组),80例接受介入疗法(TACE组),20例接受中医药和介入疗法(TCM-IT组),8例单纯手术治疗(SO),以无病生存期(DFS)和总生存期(OS)为观察指标,Kaplan-Meier方法统计分析各组总生存率和无病生存率。结果:共纳入161例小肝癌患者,12例失访,失访率7.45%,其中TCM组第1年、2年、3年总生存率分别为91.5%、84.8%、84.8%;介入组1年、2年,3年总生存率分别为91%、85.5%、60.5%,有明显统计学差异(P=0.008);TCM与介入联合组和单纯手术组中位生存期分别是30.667个月和29.267个月。TCM组1年、2年的无病生存率分别为84.5%、81.7%,介入组1年、2年的无病生存率为83.9%、76.5%,无统计学差异(P=0.461)。结论:中医药综合治疗方案与TACE介入治疗术相比,在提高根治术后小肝癌患者的生存率方面具有优势,其结果有待于进一步前瞻性随机对照研究验证。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的临床疗效.方法 回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析.结果 治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80％(24/30);术后B超、CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1％(27/35);肿瘤缩小者19例,占54.2％(19/35);35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液.随访时间2～60个月,平均42个月,5年生存率为60％(21/35).结论 对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效.     

手术打击对原发性肝癌病人术后免疫功能影响的研究

外科手术切除是原发性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)首选的治疗方法，但文献报道手术打击可导致肿瘤病人术后免疫功能的抑制而促进复发和转移。为了明确手术打击对HCC切除术后免疫功能的影响，我们对HCC病人肝癌切除术前、后外周血中免疫抑制酸性蛋白、可溶性白介素2受体、白介素6和T淋巴细胞亚群的动态变化进行了观察，现将结果报告如下。     

参红胶囊联合化疗药物对393例肿瘤病人的影响

目的观察参红胶囊联合化疗药物对中晚期肿瘤病人的疗效、症状改善情况和免疫功能的影响。方法按照临床研究分组原则，将598例确诊的肿瘤患者随机分为两组，205例为单纯使用化疗组，393例为参红胶囊加化疗组。两组患者均分别连续给予治疗药物60天后，比较两组的疗效、症状改善情况、卡氏（Karnofsky）评分、免疫功能、外周血白细胞计数等数据。结果与对照组相比，参红胶囊联合化疗组肿瘤患者的总缓解率42．0％（对照组23．9％）；疼痛、咳嗽、乏力和食欲不振的平均改善率为71．9％（对照组48．3％）；Karnofsky评分提高了27．0％（对照组17．1％）；CD3^＋和CD4^＋数量增加11．6％和19．3％，CD8^＋则降低22．6％，CD4^＋／CD8^＋用药后增加54．2％；NK细胞活性和巨噬细胞功能也明显提高，IgG和IgA含量增加（P〈0．05），而白细胞的下降率两组无明显差异。该组患者均未出现肝肾功能的异常。结论参红胶囊联合化疗对中晚期恶性肿瘤的疗效显著高于单用化疗的对照组。这一作用可能与其提高患者免疫功能有关。     

原发性肝癌诊治方法变迁对术后疗效的影响（附418例分析）

将我院４１８例手术吻合切除肝癌病例分为近１０年组（１７５例）和前２５年组（２４３例），并进行了对照分析。近１０年组的主要特点是：（１）体检发现的亚临床肝癌较前２５年组多（分别为２６．３％，５．３％，Ｐ＜０．０１）；（２）临床Ⅰ期病例较前２５年组多（２６．３％，１．６％，Ｐ＜０．０１）；（３）手术切除病例较前２５年组高（５６．１％，４０．４％，Ｐ＜０．０１）；（４）手术死亡率较前２５年组低（１．７％，８．６％，Ｐ＜０．０１）；（５）局部切除较前２５年组多（３６．０％，０．２％，Ｐ＜０．０１）；（６）复发癌再治疗是近１０年组独有的；（７）术后１，３，５年生存率较前２５年组高（８０．６％，４７．３％，３４．９％，５７．２％，３０．６％，２５．２％，Ｐ＜０．０１）。本文资料说明原发性肝癌诊治方法的变迁表现了肝癌早期治疗水平的提高，反映了肝癌基础和临床研究的进步。     

手术方式对小肝癌术后复发及生存的影响

对84例小肝癌的手术方式与复发之间的关系进行了分析。结果表明,首次手术采用根治性切除者,术后生存率较姑息性切除者明显增高,且术后累计复发率和原切缘处局部复发率均低于后者。提示姑息性切除术后切缘断面癌残留引起的切缘局部复发可能是导致复发率增高的原因之一。对复发癌灶采用再次 肝切除可明显提高生存率。     

碘化油栓塞治疗肝海绵状血管瘤的初步报告

肝海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the liver,CHL)是最常见的肝脏良性肿瘤。过去文献报道对CHL多采用手术治疗。近年来,我科对CHL采用经皮肝动脉插管碘化油栓塞治疗,取得良好疗效,现报告如下。 资料和方法 1990年2月至1993年1月对15例由B超、CT或ECT检查诊为CHL或肝内占位病变病人,再经肝动脉造影诊为CHL后,进行了经皮肝动脉碘化油栓塞治疗。其中男性10例,     

对非同位素PCR-SSCP检测基因突变方法的探讨

目的：建立适合本实验室条件的非同位素ＰＣＲ－ＳＳＣＰ－ＲＦＬＰ基因突变分析技术。方法：应用银染ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测石蜡包埋复发肝细胞癌（Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＨＣＣ）组织中Ｐ５３基因第七外显子突变。采用系列步骤克服非特异扩增；分析影响ＳＳＣＰ诸参数的优化；并与ＲＦＬＰ结果相印证。结果：检测复发ＨＣＣ标本２２例，ＳＳＣＰ阳性率７７．２７％（１７／２２），２４９位点突变率７２．７２％（１６／２２），ＲＦＬＰ与ＳＳＣＰ分析结果符合率１００％；另有２例发生２４９位点以外的突变。结论：该实验流程可靠、高效，适合大量标本的基因突变筛查