小剂量多克隆抗体预防移植肾急性排斥反应

目的：探索能减少并发症，减轻病人经济负担，有效预防移植肾急性排斥反应的多克隆抗体的合理使用方案。方法：选择肾移植患者８０例，根据使用多克隆抗体的时间不同分３组，观察病人血ＣＤ３＋细胞数变化、急性排斥反应及并发症发生率，作前瞻性研究。结果：３组病人急性排斥反应率，术后５ｄ内ＣＤ３＋细胞数无统计学差异，而使用抗淋巴细胞免疫球蛋白（ＡＬＧ）时间较长者，术后６ｄ后ＣＤ３＋细胞数少于其他组，巨细胞病毒（ＣＭＶ）病及一般感染率明显高于其他组。结论：术后间歇使用小剂量ｔｉｅｎｔｓ′ＡＴＧ及术后连续３～６ｄ使用常规剂量ＡＬＧ是一种有效、安全、价廉的免疫抑制方案。     

宫颈癌围放疗期68例阴道冲洗的临床护理体会

目的：阐明宫颈癌患者在放射治疗前、中、后的阴道冲洗护理措施的重要性。方法：对68例行体外＋腔内放射治疗的宫颈癌患者，除心理护理、健康指导、饮食护理和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理外，加强“消灵”胴道冲洗局部护理的监督和管理。结果：68例行放射治疗的宫颈癌患者经严格阴道护理治疗后，原发病灶得到有效控制，生活质量明显提高，增强了患者战胜疾病的信心。结论：阴道冲洗在宫颈癌患者的护理中起着重要作用。     

腹腔镜下胆囊切除的手术配合

目的:研究并探讨腹腔镜下胆囊切除的手术配合。方法:以本院2010年1月-2012年4月期间共收治的100例需要进行胆囊切除的包括胆囊炎、胆囊息肉以及胆石症患者为研究对象,详细分析并研究此100例患者在手术之前的准备情况以及手术过程中的配合情况。结果:所有患者在完善的术前准备及手术配合下均顺利完成了手术,且无护理差错发生。结论:腹腔镜下对胆囊炎、胆囊息肉以及胆石症患者进行胆囊切除非常安全和有效,充分的术前准备、完善的器械设备以及完美的术中配合是保障手术成功的关键。     

丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析

目的探讨丙基硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢TRAb的影响及妊娠结局分析。方法选取2015年1月~2017年6月收治的妊娠期合并甲亢患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组未接受正规的甲状腺药物治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶治疗,观察比较两组治疗后血清TRAb、TSH、FT4、FT3、TT4、IT3水平及妊娠结局。结果观察组血清TRAb、FT4、FT3、TT4、IT3水平均较对照组低,而TSH水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.001);观察组剖宫产、早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿甲亢及重度子痫等发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期合并甲亢孕妇应用丙基硫氧嘧啶治疗,不仅能改善甲状腺功能指标,还能改善妊娠结局。     

连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白累积连环食物中毒的调查报告

目的阐述连续进食亚硝酸钠高铁血红蛋白(MetHb)累积中毒原理及临床症状特点,查明连续发生食物中毒的原因,提高诊断率、报告率、及时处置率,防止此类事件的再次发生。方法流行病学调查(个案调查、现况调查、回顾调查)、现场卫生学调查、实验室检验。结果连续进食中毒一例,好转后又将亚硝酸钠误做食盐过量食用急性中毒死亡;群体中毒58例,均痊愈。三次中毒连续发生在同一农民家中,食同一袋亚硝酸钠。检验样品20份,6份食品和4份呕吐物检出亚硝酸盐。结论农民食品安全意识差,将亚硝酸钠随意添加到饭菜进食或随意存放误食造成中毒。由于连续进食引起MetHb累积中毒罕见,临床症状不典型诊断困难,中毒不能有效控制,导致了食物中毒事件连环发生。建议采取加强培训和监管、改进包装标签、广泛开展宣传教育等综合措施,杜绝中毒事件再次发生。     

消化内镜治疗上消化道出血的应用及护理心得探析

目的:探析消化内镜治疗上消化道出血的应用及护理心得.方法:以2015年6月至2017年6月我院收治的100例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组和内镜治疗组,每组各50例,对照组采用常规治疗,内镜治疗组采用消化内镜治疗.比较两组病人治疗效果并回顾分析内镜治疗组的护理心得.结果:内镜治疗组治疗总有效率(94％)明显高于对照组(80％),与对照组止血时间(1.85±0.69)d相比,内镜治疗组止血时间(0.87±0.63)d显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对上消化道出血患者应用消化内镜治疗,有效的提高了治疗有效率,缩短了止血时间;经综合全面的术前及术后护理,内镜治疗组生命体征平稳,无术后并发症发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

2008--2012年开封市流行性腮腺炎流行病学特征

目的通过分析开封市2008--2012年流行性腮腺炎的流行病学特征,为实施扩大国家免疫规划控制流行性腮腺炎提供理论依据和科学指导。方法通过中国疾病预防控制信息系统网络直报收集2008--2012年流行性腮腺炎病例资料,采用Excel2003软件对2008--2012年网络直报报告病例进行统计图表的制作及回顾性分析。结果开封市2008--2012年共报告流行性腮腺炎病例5221例,年平均发病率为22．1266／10万。全年均有发病,4—7月份发病最多,以男性患儿居多,4～10岁儿童发病率最高。结论流行性腮腺炎的控制重在预防,预防接种是控制流行性腮腺炎最为有效且简单易行的方法,因此,切实提高流行季节易患儿童疫苗接种率是十分必要的。     

联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的疗效及安全性

目的:分析研究常规治疗联合吸入布地奈德对妊娠合并感染后咳嗽的治疗效果及安全性。方法:选取2017年1月至2018年12月期间广州市增城区妇幼保健院收治的妊娠合并感染后咳嗽的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规治疗方式,观察组采用常规治疗联合吸入布地奈德治疗。比较两组患者的治疗总有效率,患者治疗前后的症状积分和生活质量评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前症状积分及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均得到改善,但观察组治疗后评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,高于对照组的5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规治疗联合吸入布地奈德在妊娠合并感染后咳嗽治疗中的应用效果较好,能有效改善患者的临床症状,并且药物安全性较高。     

女性压力性尿失禁患者的尿动力学研究——附41例临床分析

目的：探讨女性压力性尿失禁（stress urinary．incontinence，SUI）患者的尿动力学特点：方法：回顾性分析41例SUI的女性患者（尿失禁组）的尿动力学检查结果，并与同期的非SUI的29例同龄女性患者（对照组）的检查结果比较。结果：尿失禁组及对照组的最大尿流率、平均尿流率分别为28（17～43）mL／s、21（10～33）mL／s及19（7～31）mL／s、8（2～16）mL／s，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）；尿失禁组及对照组的最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压分别为23（11～34）cmH2O、13（5～25）cmH2O、31（10～50）cmH2O及38（16～62）cmH2O、28（8～48）cmH2O、41（22～82）cmH2O，两组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论：SUI患者的最大尿流率、平均尿流率增大，而最大逼尿肌压、最大尿流率时的逼尿肌压、最大尿道闭合压均降低.     

腹腔镜及开放根治性肾输尿管膀胱切除术治疗上尿路肿瘤合并膀胱癌8例报告

目的探讨腹腔镜和开放根治性肾输尿管膀胱切除术治疗上尿路肿瘤合并膀胱癌患者的可行性和安全性。方法收集我院2004年6月至2009年3月期间收治的8例单侧上尿路肿瘤并浸润性膀胱癌行根治性肾输尿管膀胱切除术及尿流改道手术患者的临床资料并进行随访分析。结果本组8例。男7例,女1例,平均年龄56岁。术前经膀胱镜、输尿管镜、B超和CT等检查证实为单侧上尿路肿瘤并浸润性膀胱癌,其中4例左肾盂癌和2例右肾盂癌合并膀胱癌,2例为左输尿管癌合并膀胱癌。2例行腹腔镜肾输尿管膀胱切除术及回肠膀胱术,平均手术时间470min,术中平均出血量275ml,均无输血,术后肠功能恢复时间为2d,下床活动时间为4d。6例患者行开放肾输尿管膀胱全切除术,其中4例行回肠膀胱术,另2例行输尿管造口术,平均手术时间366min,平均出血量767ml,平均输血量485ml,术后肠功能恢复时间为3.3d,下床活动时间平均为6.7d。8例患者术后均未出现并发症。术后病理结果 7例为尿路上皮癌,上尿路肿瘤分期分级为T2～4N0～1M0G2,膀胱癌为T2～3N0M0G3,另1例为左肾盂鳞癌T4N1M0合并膀胱鳞癌T3N0M0。术后平均随访24.6个月,鳞癌患者术后18个月因肿瘤广泛转移死亡,余7例患者无瘤生存至今。结论单侧上尿路肿瘤合并膀胱癌可行Ⅰ期根治性肾输尿管膀胱切除术,腹腔镜下行该手术是可行及安全的,较开放手术创伤小,出血少,恢复快。