临床药师查房药历的设计及应用

2002年1月，国家卫生部、中医药管理局联合颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，提出医院要逐步建立“临床药师制”，并明确指出了临床药师的职责。药历是临床药师开展临床药学监护工作的重要工具，良好的药历设计应综合包括临床药师日常工作的内容。目前国内尚未建立符合中国国情的规范、统一的药历。本文介绍作者在日常临床药学监护工作实践中总结出来的药历模式，     

针刺加心理治疗应试焦虑症110例

应试焦虑症,临床上属急性焦虑症范畴.学生在考试前,或考试中,出现不可名状的情绪不安,内心紧张恐惧,或难于忍受的不适感,神情沮丧,心悸怔仲,胸痛不适,胃肠不适,腹痛,腹泻,呕吐,大小便紧迫,突然饮食下降,失眠,记忆力减退等.笔者从1990年以来运用针刺加心理疗法,对本县中110例患应试焦虑症的高三学生进行治疗,取得满意效果,107例经3—7次治疗焦虑症全消.     

心得安防治门脉高压症上消化道出血的前瞻性随机对照研究

目的观察心得安预防和治疗门脉高压症上消化道出血的临床效果。方法将我院2000年1月-2002年5月间收治门脉高压症上消化出血的病人共80例,随机分为两组(n=40)。对照组行常规胃粘膜保护治疗,研究组在前者的基础上,加口服心得安(30mg～120mg/日)。观察疗程为8个月-2年,定期检查两组患者的血、粪常规及大便潜血试验、胃镜、血液动力学和肝脏功能。结果与对照组相比,研究组的上消化道出血防治有效率有显著性差异(75%VS45%,P<0.05),而两者的血液动力学、肝功能无显著性差异(P>0.05)。结论心得安价格便宜、服用方便,且疗效显著,是预防和治疗门脉高压症上消化道出血的一线药物。     

高山姬鼠Apodemus chevrieri Milns-Edwards,1868-74分类地位的研究

姬鼠属(Apodemus)在我国分布广,种类多,与人类的关系密切,不仅是农林区的主要害兽,并且还是一些自然疫源性疾病的主要传染源。近些年来我们在云南、贵州及四川三省1/3以上的县市作了大量的调查,根据这些调查资料,本文特对高山姬鼠(Apodemus chevrieri Milne-Edwards,1868-74)的分类地位进行讨论,并将其与黑线姬鼠(Apodemus agrarius Pallas,1771)加以比较。     

益智精油的中枢抑制作用及其对脑中γ-氨基丁酸的影响

本文报导了益智精油的中枢抑制作用,实验结果表明:益智精油具有镇静作用,能减少小鼠的自发性活动及对抗咖啡因所致自发性活动增强的作用,提高戊巴比妥钠阈下剂量小鼠睡眠率,延长戊巴比妥钠阈上剂量小鼠的睡眠时间,益智精油能显著升高大鼠脑内γ-氨基丁酸(GABA)的含量,对谷氨酸(Glu)的含量改变不大。     

多重耐药细菌感染相关危险因素的病例对照研究

目的 探讨多重耐药细菌感染临床相关危险因素,为采取有针对性的预防措施提供循证医学依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,选择2008年至2010年本院住院期间感染多重耐药菌的骨伤科住院病例100例作为阳性病例,选择与阳性病例住院时间、临床诊断、患者情况、主管医生或手术医生、手术名称等基础情况相同或接近的非多重耐药菌感染...     

临床药师会诊多重耐药及泛耐药细菌感染79例分析

目的:调查临床药师对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行会诊的效果,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点与治疗策略。方法:回顾性调查79例经临床药师会诊的多重耐药、泛耐药细菌感染病例,分析病原菌分布、耐药情况、治疗方案、治疗结果及药学监护相关情况。结果:临床药师提供的用药方案接受率为91.1%,其中临床有效率为93.94%,细菌清除率为67.42%,没有出现菌群失调;泛耐药菌以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,对多种临床常用抗菌药物有高度耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等有较好效果;4例泛耐药菌感染病例采用哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,取得了治愈的效果。结论:临床药师参与多重耐药感染病例治疗取得良好效果,应充分重视临床药师工作,发挥其重要作用;需高度重视泛耐药菌、多重耐药菌的耐药问题,可采用选择敏感率高的药物、联合用药、口服肠道活菌制剂等策略进行治疗,同时应加强抗菌药物合理应用和分级使用等管理措施,控制耐药细菌的蔓延。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

48例骨科手术术后抗生素联用对比分析

目的：通过对48例骨科手术术后使用单联及两联抗菌药物预防感染的病例对照研究,分析一般骨科手术预防感染联合使用抗菌药物的必要性。方法：收集筛选我院2009年7～9月相同科室Ⅰ类切口手术病例48例,分成两组,两组年龄、性别、疾病诊断、手术名称等基础资料一致,其中一组术后使用两联抗菌药物,另一组术后只使用1种抗菌药物,统计术后使用抗菌药物注射剂平均天数、术后平均住院天数、总住院天数、治疗结果等指标。结果：两组病例均治愈出院,二联用药组术后使用抗菌药物注射剂平均天数、术后平均住院天数以及平均总住院天数均较单用组的天数长。结论：一般骨科手术术后使用两种抗菌药物没有优势,不必要使用,联合用药反而会增加药物治疗费用和药物对机体的损害。应当遵循抗菌药物临床应用指导原则,控制二联用药。     

贵州的猪尾鼠

1965年张荣祖等在贵州省绥阳县首次捕获猪尾鼠(Typhlomys cinereus Milne-Ed-wards,1877),1975—1979年我们又在该地及其附近的青山地区多次捕获。鉴于该鼠形态特异,种类稀见,并且过去报导较少,形态描述简单,以及生态资料的缺乏,特详述如下,以供有关方面参考,