腹腔镜胆囊切除术治疗急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的临床效果

目的对急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果进行分析。方法以我院自2015年8月~2017年9月的104例急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的患者进行研究,将其分组研究,其中急性胆囊炎组有38例,慢性胆囊炎组有36例,胆囊息肉样变组的有30例,均实行腹腔镜胆囊切除术治疗,对其手术时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症等进行分析。结果治疗后,三组的住院时间、中转开腹率、术后并发症比较差异无统计学意义(χ~2=0.005,0.037,P>0.05);而慢性胆囊炎和胆囊息肉的手术时间、术中出血量较少,与急性胆囊炎比较差异无统计学意义(F=5.847,10.526,P<0.05);急性胆囊炎和胆囊息肉样变的总住院时间短于慢性胆囊炎(F=11.988,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗治疗急、慢性胆囊炎及胆囊息肉样变的效果较好,可以显著促进患者恢复,且安全性较好,并发症少,值得临床推广。     

细节管理对消毒供应室控制医院感染效果的影响

[目的]探讨细节管理对消毒供应室控制医院感染效果的影响。[方法]选取17名消毒供应室中心工作的医护工作人员为研究对象,其中2015年1月—2015年12月实施常规消毒供应室管理模式的作为对照组,2016年1月—2017年1月实施细节管理模式的作为观察组,比较两组管理水平评分、医院感染发生情况及医院各科室医护工作人员整体满意度等情况。[结果]观察组消毒供应室管理水平高于对照组(t值分别为17.183,8.818,8.201,58.350,P0.05),观察组各科室整体满意度明显高于对照组(χ~2=4.497,P0.05),观察组医院感染发生率低于对照组(χ~2=5.000,P0.05)。[结论]在医院消毒供应室管理过程中积极采用细节管理模式,能减少医院感染发生,提升物品消毒合格率,有助于提升医院内部各科室医护工作人员满意度,提高消毒供应室管理水平。     

脑卒中二级预防行为干预效果评价

目的：探讨脑卒中二级预防行为干预的实施效果。方法：将204例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各102例。2组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估。观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和健康教育。分别在干预前和干预后第3、6个月收集2组相关资料,比较2组患者遵医服药、肢体康复训练、不良生活方式的改变情况及定期复诊和脑卒中复发率。结果：观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面显著高于对照组（P〈0.01）。观察组脑卒中复发率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：二级预防行为干预可有效降低脑卒中复发,提高患者的生活质量。     

俯卧折刀位与截石位在肛肠手术中的应用体会

分析比较肛肠手术时应用截石位与俯卧折刀位的术中护理经验。术前访视时带上手术床照片和折刀位照片详细介绍手术室环境,说明手术体位姿势,以取得病人的理解配合,便于麻醉成功后顺利摆设体位。截石位姿势必须要双腿分开架在脚架上,外阴充分暴露病人难以接受,心理紧张倍感羞涩,被动配合体位摆设。俯卧折刀位摆设时由于隐私部位得以保护病人易于接受能主动配合体位摆设。折刀位确实是肛肠手术中最佳手术体位,能使肛肠手术易于暴露术野,为顺利完成手术奠定良好基础。     

讲解-模拟-练习-沟通-支持护理在乳腺癌PICC置管化疗患者中的应用效果

目的：观察讲解-模拟-练习-沟通-支持（ESPCS）护理在乳腺癌外周中心静脉导管（PICC）置管化疗患者中的应用效果。方法：回顾性分析2019年1月至2021年10月该院收治的86例乳腺癌PICC置管化疗患者的临床资料。以入院顺序分组,其中以2019年1月至2020年5月入院的43例患者为对照组,给予常规护理;以2020年6月至2021年10月入院的43例患者为观察组,在常规护理基础上给予ESPCS护理。比较两组护理前后自我管理能力评分、导管相关并发症发生率、护理知识知晓率和护理工作满意度。结果：护理后,观察组自我管理能力评分、护理知识知晓率和护理工作满意度均高于对照组,导管相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用ESPCS护理可提高乳腺癌PICC置管化疗患者的自我管理能力评分、护理知识知晓率和护理满意度,并可降低导管相关并发症发生率,其护理效果优于单纯常规护理。     

乳腺癌患者的护理措施及心理指导

目的：探讨乳腺癌患者的护理措施和心理指导。方法：对73例乳腺癌患者掌握不同心理的产生时期,对症下药采取相应的护照措施。结果：患者术后定期化疗和（或）放疗恢复较好,未发生并发症。结论：乳腺癌患者良好的护理措施和心理指导可增加患者战胜疾病的信心,可提高存活率及生活质量。     

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响效果

目的分析在消毒供应室护理管理中应用PDCA循环对降低手术器械感染率的影响效果。方法随机抽取本院消毒供应室医护人员20例作为研究对象,将2016年1~6月与2016年7~12月作为研究时段,将前者作为对照组、后者作为研究组,对照组实施常规护理管理,研究组实施PDCA循环护理管理,分析两组手术器械感染率、护理管理效果、各科室满意度。结果手术器械感染率研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理管理效果、各科室满意度对比研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在医院消毒供应室护理管理中应用PDCA循环,既可降低手术器械感染率,又可提高各科室对消毒供应室的满意度及护理管理效果,值得消毒供应室推广应用。     

BISAP评分系统在急性胰腺炎患者护理中的应用分析

目的分析BISAP(Bedside index for severity in AP)评分系统在急性胰腺炎(AP)患者护理中的应用。方法选取深圳市龙华区人民医院2017年2月—2018年6月间急性胰腺炎患者208例,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行BISAP评分系统指导护理,对比分析两组患者恢复情况、心理状态及护理满意度。结果观察组恢复情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(96.15%)高于对照组(85.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BISAP评分系统应用于AP患者护理中,患者恢复情况得到提高,改善不良心理状态,提高护理满意度,值得借鉴,临床上值得推广应用。     

手术器械集中管理体会

长期以来,我院手术室一直采用传统的流程由洗手护士对使用后的手术器械进行手工清洗、消毒、器械保养等工作。随着手术量的逐年增多,手术室护士的工作量也相应增大。由于手术器械种类繁多、形状各异,如由洗手护士术毕后对器械进行清洗、保养等工作,一方面增加了手术室护士的工作量,另一方面洗手护士术中长时间站立,术中注意力需高度集中容易疲劳,如有接台手术时间紧迫,这些因素势必会影响到器械的清洗质量,严重的会影响器械的灭菌效果。现有的器械清洗流程已难满足于新形势的需要。     

心理护理联合园艺疗法对晚期皮肤癌患者心理状态的研究

目的研究园艺疗法对晚期皮肤癌患者心理护理的影响。方法选取我院晚期皮肤癌患者96例,按照入院顺序分组,各48例。对照组采取心理护理,观察组在对照组基础上给予园艺疗法。比较两组干预前后抑郁(HAMD)评分、社会功能缺陷(SDSS)评分及生活质量(SF-36)评分。结果两组干预8周后HAMD、SDSS评分均较治疗前显著降低,且与对照组相比,观察组较低(P0.05);干预8周后两组精神健康、活力、情感职能评分较治疗前显著升高,且与对照组相比,观察组较高(P 0.05)。结论园艺疗法应用于晚期皮肤癌患者心理护理,可显著减缓致病性心理因素所致的心身症状,改善临终阶段的生活质量,使患者平静坦然地度过生命最后的时光。