吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗对早期膀胱癌VEGF和HER-2表达的影响

目的 探讨吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗对早期膀胱癌血管内皮生长因子(VEGF)、人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)表达的影响.方法 收治的早期膀胱癌患者80例,参照抽签法分为对照组和试验组,每组40例.2组患者均于术后进行化疗,对照组给予顺铂常规化疗,研究组基于对照组联合吡柔比星行膀胱灌注化疗,比较2组患者治疗后VEGF水平、HER-2表达情况,生活质量变化,临床疗效,复发率及生存率,毒副反应.结果 治疗后,试验组VEGF低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组HER-2低表达率、过表达率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组生活质量优于对照组(P＜0.05);试验组客观缓解率为87.50％高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发率、生存率优于对照组(P＜0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吡柔比星联合顺铂膀胱灌注化疗能够显著改善早期膀胱癌患者VEGF水平,调节HER-2表达,提高患者的生活质量.     

老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留影响因素

目的 分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。方法 选取100例泌尿系结石患者,均行微创手术治疗,于术后根据患者结石残留情况分为残留组和无残留组。设计基线资料调查表,统计并比较两组基线资料,重点分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。结果 100例老年泌尿系结石患者微创手术后,18例(18.00%)结石残留纳入残留组;82例无结石残留(82.00%)纳入无残留组;残留组结石直径>2 cm、混合结石、输尿管狭窄占比、结石负荷高于无残留组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,结石直径>2 cm、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄是导致老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的危险因子(OR>1,P<0.05)。结论 老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留受结石直径、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄等因素影响。     

单纯PSA升高患者前列腺穿刺活检前行抗生素治疗的价值

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)升高患者前列腺穿刺活检前行抗生素治疗的价值.方法选择2014年9月至2015年9月接诊的80例PSA升高患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予抗生素治疗,对照组不给予药物治疗.观察2组患者治疗前后PSA相关参数的变化,对观察组中不同病理类型治疗前后PSA的变化进行比较,并观察观察组穿刺活检结果 .结果 治疗后,观察组tPSA结果 低于对照组[(5圹.02±0.78)μg/L、(5.82±1.05)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,前列腺炎、前列腺增生患者治疗后PSA水平均得到下降[(6.45±0.94)ng/ml、(10.42±1.87)ng/ml,(5.23±0.75)ng/ml、(7.24±1.45)ng/ml],与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组5例tPSA水平下降结果 幅度超过50%的患者,穿刺结果 为阴性.结论 使用抗生素治疗用以对患者PSA变化观察在预测患者前列腺良恶性疾病上具有一定的临床意义,有利于更加准确的选择是否可以进行前列腺穿刺活检.     

尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌临床观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:18例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果:所有病例均一次完整切除。在随访过程中发现4例于1年内复发,1例于2年内复发。结论:TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

肿瘤坏死因子受体Ⅰ、FT3、FT4在肝癌手术前后变化的临床意义

原发性肝癌（HCC）是我国常见恶性肿瘤之一,肝癌死亡率比较高,严重危害人类生命,影响患者的生存质量,研究表明原发性肝癌患者常有内分泌变化[1]。肿瘤患者可以出现甲状腺功能的改变[2]。单核巨噬细胞可以产生的肿瘤坏死因子（TNF）,其具有广泛的生物学活性,     

腹腔镜在普外急腹症65例诊治中的临床应用

【目的】探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊治中的应用价值。【方法】回顾性分析我院2006年9月至2010年12月普外科收治的65例急腹症患者的临床资料。【结果165例中,62例（95．4％）在腹腔镜下完成诊断和治疗,手术时间为25～120min,平均45min。术中出血量为12-200mL,平均43mL。3例（4．6％）中转开腹。平均住院5．8d。术后随访6～12个月,无并发症发生,无死亡病例。【结论】腹腔镜用于急腹症患者具有诊断及时、疗效可靠、创伤小、住院时间及手术时间短、出血量少等优点,值得临床实践中推广应用。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石40例疗效观察

目的探讨体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法选择儋州现代医院2009年2月至2011年2月输尿管结石患者80例,上述患者分为两组,观察组和对照组。对照组患者实施输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用体外冲击波碎石术。记录两组患者中碎石有效例数、结石清除例数和失败例数;观察两组患者术后疼痛缓解情况。结果观察组碎石成功率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛缓解39例,疼痛缓解率为97.5%;对照组术后疼痛缓解31例,疼痛缓解率为77.5%;观察的术后疼痛缓解率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床效果显著,碎石成功率显著高于气压弹道碎石术,且并发症少,能够显著缓解患者的疼痛症状,值得借鉴。     

蜂蜇伤52例治疗分析

目的：总结蜂蜇伤的治疗经验。方法：对单蜂蜇伤采取口服季德胜蛇药及抗过敏治疗的同时给予局部治疗;对2群蜂蜇伤采取局部处理、碱化尿液、抗感染、营养支持、血液净化等综合治疗。结果：痊愈32例,好转12例,死亡8例。结论：群蜂蜇伤多属临床重症,死亡率高,必须及时采取综合治疗。     

长效抗菌材料对留置导尿管患者感染病原菌及血清炎症因子的影响

BACKGROUND: Long-acting antimicrobial material is a new polymer activator of organosilicon quaternary ammonium salt and has obvious advantages in anti-infection.     

伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析

目的 分析伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性,探讨该方案的临床应用价值。方法 以该院2013 年1 月-2016 年1 月收治的240 例CP 合并ED 患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120 例,均在CP常规治疗的基础上加用伐地那非治疗,对照组治疗方案为伐地那非口服,10 mg/ 次,隔日1 次,持续3 个月;观察组治疗方案为伐地那非降阶梯口服,初始剂量20 mg,隔日1 次,持续1 个月,而后降至10 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月,最终阶段降至5 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月。记录两组患者治疗1~3 个月后国际勃起功能指数（IIEF）、日记插入成功率、完成性交成功率及国前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）变化,并记录其副反应发生情况,比较2 种治疗方案的临床疗效、安全性。结果 两组患者治疗前IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）,两组患者治疗后IIEF-5 评分、日记插入成功率、完成性交成功率均较治疗前升高,NIH-CPSI 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P <0.05）,同时期组间IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者治疗 后SDS 评分、SAS 评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗1 个月后副反应比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组治疗2、3 个月后副反应发生率较治疗1 个月后降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 ～ 3 个月后对照组副反应发生率无明显变化,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总有效率为90.83%,对照组总有效率为94.17%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 伐地那非降阶梯治疗CP 合并ED 能够在保证临床疗效的前提下进一步降低治疗期间副反应,改善患者心理状态,较大剂量持续治疗方案具有更佳的安全性,值得推广。