中风后抑郁的相关影响因素

目的:分析中风后抑郁的相关影响因素。方法:以2015年1月-2017年5月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的中风患者120例作为研究对象,其中,中风后未抑郁者60例,为对照组,中风后抑郁者60例,为观察组,采集其临床资料进行统计分析。结果:中风后抑郁与性别、病程、神经功能缺损程度及日常生活能力等因素相关,病程长短与抑郁发生风险呈负相关,神经功能缺损程度与抑郁发生风险呈正相关。结论:对于神经功能缺损严重的患者需加强抑郁防范,尤其是在中风后的前6个月,这样有利于降低中风后抑郁发生率。     

半夏泻心汤运用辩解

目的：半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致,可因外邪入里化热,苦寒攻里伤阳,热自外入,寒自内生,结于胃脘;其二是虚实夹杂。结胸与痞证虽同为误下所致,但结胸属实,为热与水、痰互结;痞为虚中夹实,其结为轻。痞之为病,如前潢所言：“阴阳参错,寒热分争,虚实更互,变见不测,病情至此,非唯治疗之难,而审查之尤不易也。”就半夏泻心汤证而言,亦是如此。根据本人的临床经验,运用该方,如能细为辨析,谨察病机,则不仅可以治疗痞证,还可以治疗其他病症。     

血浆Hcy水平对缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关性及预测价值。方法选取2015年6月至2017年6月该院神经内科收治的缺血性脑卒中患者456例,入院首日完成基本资料和脑卒中危险因素评估,分别于入院第1、2、3天使用酶法检测血浆Hcy水平,Hcy15μmol/L定义为高血浆Hcy;分别于入院第1、2、3、7天进行NIHSS评分,评估早期神经功能恶化情况。结果正常Hcy组与高Hcy组患者年龄、性别以及高血压、糖尿病、高血脂、卒中史、吸烟、饮酒比例之间差异均无统计学意义(均P0.05);两组TOAST分型比较差异有统计学意义(P0.05);正常Hcy组中大动脉硬化型患者比例明显低于高Hcy组,小动脉闭塞型患者比例明显高于高Hcy组,差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者中神经功能恶化92例(20.2%),无神经功能恶化364例(79.8%);入院第1、2、3 d神经功能恶化患者血浆Hcy水平均明显高于无神经功能恶化患者,差异均有统计学意义(均P0.05);Pearson分析显示,缺血性脑卒中后神经功能恶化程度与血浆Hcy水平呈正相关。结论血浆Hcy水平与缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化明显相关,具有一定的预测价值。     

中风后抑郁症发病因素分析

目的:探讨中风后抑郁症(PSD)发病相关因素。方法:以2012年8月至2015年7月在武威市中医院就诊的120例PSD患者为观察对象,采用自拟问卷调查表对中风后抑郁症相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,调查内容包括:年龄、性别、文化程度、日常生活能力、心血管病史、病灶数、性格等。结果:单因素结果显示,中风后抑郁症发生率与性别、文化程度、日常生活能力等差异无统计学意义(P0.05);中风后抑郁症发生率与年龄、心血管病史、病灶数及性格关系密切,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:中风后抑郁症发生率与年龄、心血管病史、病灶数及性格关系密切,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应根据PSD患者的年龄情况,积极治疗脑卒中及心血管疾病,减少病灶数,加强情绪疏导,预防脑卒中后抑郁症的发生及PSD的进一步加重。     

不寐症的临床治疗与体会

不寐是指经常性睡眠减少的病症。不寐证的治疗,有因外感而不寐的,因燥屎、宿食、痰喘而不寐的,因痛而痒而不寐的,种种原因,难以悉数。就本病的病因,主要是七情所伤,思虑老倦太过或暴受惊恐,年老体虚所致。主要病机是由于气血阴阳失和,脏腑功能失调。在治疗上,补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上安神定志是本证的基本治疗方法。不寐一证与情志变化较大,因此除药物治疗外,还应针对患者的心理状态,进行说服工作,解除烦恼,消除顾虑。并应加强体育锻炼,参加适当的体力劳动。     

天麻钩藤汤加减治疗对肝阳上亢型高血压患者血压达标及症状改善的影响

目的:探讨肝阳上亢型高血压患者经天麻钩藤汤加减治疗后血压及症状的改善效果。方法:选择2016年4月-2017年9月在我院治疗的肝阳上亢型高血压患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用西药卡托普利片治疗,观察组采用天麻钩藤汤加减治疗,比较两组血压水平及症状评分。结果:治疗后,与对照组相比,观察组收缩压、舒张压水平较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组症状评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压患者,可有效改善其血压水平,减轻其临床症状。     

小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎近期疗效观察

目的：反流性胃炎常与其他胃部疾患如消化性溃疡等病并存。由于反流液中胆酸盐等物质反复地刺激胃粘膜,破坏了胃粘膜屏障,致使病程迁移,久治不愈,近年来已被基础及临床工作者所重视。我们试用小柴胡汤治疗具有明显胆汁反流的慢性胃炎36例,取得一些疗效,通过小柴胡汤加味治疗后,胃镜复查可见胆汁反流消失,I临床症状亦得以缓解,近期疗效满意。因此我们认为在辨证论治的基础上,以小柴胡汤加味治疗本病,特别是纠正胆汁反流是一个新的尝试,值得进一步探讨。