医学模式的创新—社区保健

社区保健是产业革命的结果 ,是社会进步的标志 ,是人们对健康认识更新的反映 ,是低投入的预防保健措施 ,是医学模式转变的拓展。1　开展社区保健的必要性1 1　人们对健康的追求 ;随着改革开放 ,生活水平的提高 ,对健康的认识也由以前的那种不住院没有躯体疾病就叫健康 ,升华到生理、心理、社会功能均臻完好状态才为健康 ;保健护理内容也由以前的那种只有在医院才能得到医护人员的叮咛、护理 ,拓展到在家平常的日子里也渴望得到医护人员的保健指导 ,得到自身健康状况的评估。1 2　社区保健低投入、高产出、医院易做到 ,农庭能承受。社区保健…     

我国卫生行业职业建设中护理员队伍建设的困惑与思考

随着我国人民群众、社会对国内医疗服务水平需求的不断增加以及社会分工的细化,护理员队伍作为社会医疗人力资源体系中不可或缺的力量应运而生,并成为保障护理工作平稳、有序开展的必要补充。本研究结合当今国内外发展现况,深入剖析护理员行业在我国发展中的问题,指出目前我国护理员这一职业只属于卫生行业工人级别的职业范畴,其管理也仍未纳入我国注册护士队伍管理体系中,在其选聘、培养及后期持续管理中尚存在诸多问题,以致影响护理行业的平稳有序发展及住院病人的安全。针对存在的问题给出建议,以期为今后国内护理员队伍建设研究与实践奠定坚实的基础。     

老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素及护理干预对策

目的：分析老年患者髋关节置换术后发生意识障碍的相关因素并提出护理干预对策。方法选取行髋关节置换术后发生意识障碍患者（意识障碍组）与未发生意识障碍患者（无意识障碍组）各80例,分析可能引起术后意识障碍的相关因素。结果两组在性别、术前合并高血压、术前合并冠心病、手术时间、手术术式方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,单因素与多因素 Logistic 回归分析均显示年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论年龄≥75岁、受教育程度高中及以下、术前合并有糖尿病是引起髋关节置换术后意识障碍的危险因素,在围术期应针对以上因素进行护理干预以降低术后意识障碍发生率。     

通络活血和益气补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的观察通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的改善效应,评价通络活血和益气补肾法对COPD患者临床症状和肺功能等的影响。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者90例,随机分为三组:(1)治疗组用西医常规治疗法(简称常法)+中医通络活血和益气补肾法(简称通法)。(2)对照组用常法+中医活血化淤法(简称活法)。(3)常规组用常法(抗炎、平喘、祛痰等)。临床观察时间为6个月。结果(1)治疗组比对照组及常规组的症状改善率较高,其中咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音的改善较为显著(P<0.05);治疗组中,咳嗽缓解的总有效率为37%,咳痰为42%,喘息为18.7%;临床体征方面则以哮鸣音减少较为明显。(2)治疗组总体疗效优于对照组及常规组(P<0.05)。(3)治疗组治疗前后Zrs、R5%的改善有统计学差异(P<0.05)。结论通络活血和益气补肾法对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床症状和肺功能的改善有一定的效果。     

颈椎病的中医治疗及脑血流图、血液流变性观察

颈椎病是中老年常见的一种疾病。笔者自拟“补肾消增汤”,治疗颈椎病36例,获得一定疗效,并对其中20例进行了血液流变性及脑血流图观察,现小结如下: 1 临床资料本组36例,男20例,女16例;最小的36岁,最大的71岁;病程最长的26年,最短的一年半。临床表现均颈肩部疼痛或压痛,颈活动受限,其中发作性头昏头晕23例,胶体麻木11例。X线片显颈椎体肥大、椎间隙变窄、骨质增生,其中有三种病变的占56％,两种病变的占29％,一种病变的占15％。     

逍遥散化裁治验三例

1 石瘿;熊某某,女32岁,门诊号:13688.颈前包块已两年,形大如鸭蛋,质硬无压痛,伴咽喉部梗塞,音哑口苦,面色萎黄,头昏目眩,两目干涩,视物模糊,心情忧郁,烦躁而怒,胸闷气短,纳呆脘痞,月经淋漓,白带黄浊,舌淡苔薄黄,脉弦细弱.某医院确诊为“甲状腺腺瘤”,患者畏于手术,遂来中医就诊。病缘肝郁脾虚,痰瘀互结,积而成瘿。治拟疏肝理气,健脾化痰。化瘀散结。处方:柴胡9克,白术9克,茯苓12克,法夏10克,海藻30克,昆布20克,白芍12克,全瓜萎20克,当归12克,佛手15克,山栀15克。     

芍药甘草汤镇痛作用的实验研究

目的:研究芍药甘草汤的镇痛作用,为临床广泛应用提供可靠的实验依据。方法:通过小鼠扭体法致痛、热板法致痛及大鼠辐射热照射法致痛试验,对芍药甘草汤的镇痛作用进行药理研究。结果:芍药甘草汤对小鼠扭体法及热板法致痛,大鼠辐射热照射法致痛均具有明显抑制作用。结论:芍药甘草汤对多种疼痛模型均具有明显的抑制作用。     

三七总皂甙对凝血酶诱血管平滑肌细胞增殖活性的影响

目的探讨三七总皂甙（totalspaoninsofpanaxnotoginseng,tPNS）对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞（VascularsmoothmUSClecells．vsMcs）的促增殖作用的量效和时效关系。方法采用4～10代的vsMcs的单细胞悬液用于实验。通过MTS法和B—N-乙酰氨基己糖苷酶测定VSMCs细胞增殖率,观察tPNS对凝血酶诱大鼠VSMCs增殖的影响。结果（1）0．5u／ml和1．0u／ml两种浓度的凝血酶均有促VSMCs增殖作用（P〈0．05）。增殖曲线呈双峰样改变（峰值在1h和24h）;（2）不同tPNS浓度（300．0。600．0μg／m1）在24h时对0．5u／ml凝血酶刺激VSMCs都有明显抑制作用,且各浓度之间有显著性差异（P〈0．05）;（3）相对凝血酶组,tPNS（450．0μg／ml）有效地降低了凝血酶（0．5u／m1）诱导VSMCs增殖的1h峰值及24h峰值俨〈0．05）。结论（1）凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变;（2）不同浓度的tPNS对凝血酶诱大鼠血管平滑肌细胞增殖均有抑制作用：（3）tPNS不仅能抑制凝血酶早期快速促VSMCs增殖作用,而且能抑制凝血酶后期促VSMCs增殖作用。     

413例冠心病的临床观察与分析

冠心病在老年人中是常见病、多发病 ,根据冠心病的发病特点 ,做好相应的护理工作可以预防和降低冠心病病人在夜间的发病率 ,降低死亡率。现将 1998年 1月— 1999年 12月我院心血管病区收治的 413例冠心病的病的诊治及护理综合分析如下。1　临床资料1.1　冠心病观察病例的选择　 413例冠心病病例均为因冠心病发作而住院者 ,在住院治疗期间观察其夜间发病情况 ,详细记录病情、心电图变化等。冠心病病例诊断标准 :按世界卫生组织国际联合会规定 ,观察心电图及血清酶变化为依据。1.2　一般资料　 413例均为 5 5岁以上的老年人 ,其中男性 2 38例 …