维拉帕米用于硬膜外术后镇痛对血压、呼吸、脉搏和Sp(O_2)的影响

近年我院采用维拉帕米(又称异搏定)合布比卡因用于剖宫产术后镇痛，取得满意效果，现将异搏定对术后患者血压、呼吸、脉搏和Sp(O2)的影响情况报道如下。     

剖宫产术后硬膜外注入布比卡因伍用异搏定镇痛的观察

目的　观察剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定镇痛的效果。方法　将 80例ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产术后产妇随机分为 4组 ,每组 2 0例 ,术毕分别向硬膜外腔注入 :Ⅰ组 ,异搏定 5mg加布比卡因 15mg加生理盐水 6m 1;Ⅱ组 ,异搏定 5mg加生理盐水 8m 1;Ⅲ组 ,布比卡因 15mg加生理盐水 8ml ;Ⅳ组 ,生理盐水 10m 1。术后 6、12、2 4、48h进行镇痛VAS评分。结果　Ⅰ组镇痛效果明显优于其它 3组 ,Ⅱ组与Ⅲ组无差异但优于Ⅳ组。各组的血压、脉搏、呼吸频率在正常范围内 ,无心血管、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症。结论　剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定 ,能增强和延长镇痛作用 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,安全可靠。     

硝酸甘油与艾司洛尔联用对逆行灌注心脏不停跳手术患者cTnⅠ的影响

目的探讨硝酸甘油与艾司洛尔联用对逆行灌注心脏不停跳心脏手术患者心肌保护效果的影响。方法择期行体外循环心脏不停跳法主动脉瓣置换术或二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术的60例患者,随机分为两组：观察组30例,在主动脉阻断前1 min,从体外循环管路中加入艾司洛尔100 mg,主动脉阻断后即以0.1%硝酸甘油溶液按0.5μg.kg^-1.min^-1持续经上肢外周静脉注入,并在主动脉开放前2 min停药。对照组30例,与观察组同样的时刻和途径给予0.9%NaCl注射液。于切皮前、转流开始前、停机后10 min、手术毕等时点取动脉血标本作心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）浓度测定,并观察术中、术后病人情况。结果两组停机后的cTnⅠ浓度值均比转流前增高（P〈0.01）,而观察组cTnI浓度的增高幅度低于对照组（P〈0.05）。结论硝酸甘油与艾司洛尔联合应用方法对逆行灌注心脏不停跳心脏手术患者有一定的心肌保护作用。     

体外循环对血小板的影响因素及血小板保护措施研究进展

心脏手术多需在体外循环下完成,而体外循环是一个非生理过程.在CPB期间由于血小板的损害而导致术后非外科性出血等并发症已日渐受到重视.     

体外循环对血小板的影响因素及血小板保护措施研究进展

心脏手术多需在体外循环下完成，而体外循环是一个非生理过程。在CPB期间由于血小板的损害而导致术后非外科性出血等并发症已日渐受到重视。CPB可造成血小板获得性功能障碍，表现为不仅数量下降而且功能低下。