35例T4期胃癌术后预防性腹腔热灌注化疗患者生存分析

目的 分析T₄期胃癌根治术后预防性腹腔热灌注化疗患者的生存情况及与相关临床病理特征的关系。方法 入组2006年11月至2012年6月安阳市肿瘤医院收治的T₄期胃癌患者35例,均行胃癌根治术,且术后行预防性腹腔热灌注化疗,随访患者术后病理、并发症、生存情况。结果 入组35例患者,其中男27例、女8例,年龄(53.6311.35)岁。术后病理分期：Ⅱb期10例,Ⅲa期11例,Ⅲb期12例,Ⅲc期2例。T分期：T_4a期29例,T_4b期6例。N分期：N₀期10例,N₁期4例,N₂期12例,N₃期9例。淋巴结转移状态：阴性10例,阳性25例。术后病理类型：腺癌23例,印戒细胞癌或黏液腺癌11例,鳞癌1例。肿瘤分化程度：低分化33例,中分化2例。腹腔热灌注化疗4次28例,<4次7例。术后出现腹腔感染3例、切口感染2例、吻合口漏1例、胰漏1例。35例患者均获得随访,其中28例死亡、7例存活,中位生存期4.89 a(95%...     

胰腺导管腺癌中胰腺星形细胞的研究进展

胰腺星形细胞(pancreatic stellate cells,PSC)是胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤微环境中最重要的成分,在PDAC发生发展中具有非常关键的作用.目前大量研究关注于PSC与胰腺癌细胞(pancreatic cancer cells,PCC)之间的相互作用及PSC在PDAC微环境中发挥的作用.PSC在许多情况下发生活化,如乙醇、氧化应激和高血糖等.PDAC早期即可出现PSC的活化,PCC可以诱导刺激PSC发生活化,活化的PSC可以产生大量胶原纤维,形成适宜PCC生长的间质微环境,促进PCC的增殖,减少化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用.另外,PSC还可以与间质中各种细胞成分如内皮细胞和各种免疫细胞相互作用,在血管生成、免疫逃逸和神经侵犯等方面协助肿瘤进展.因此,阐明PSC与肿瘤细胞以及其他间质成分之间复杂的相互作用至关重要.     

浙产竹叶椒叶挥发性成分的GC-MS分析

目的分析浙产竹叶椒叶的挥发性化学成分。方法用水蒸气蒸馏法提取挥发性成分,采用气相色谱-质谱联用（GC-MS）法测试,Nist谱库自动检索。结果通过计算机自动检索,从竹叶椒叶中共分离鉴定出64个组分,并用面积归一化法计算出各组分的相对百分含量,其主要成分为桉叶油醇（Eucalyptol）37.9643%,α-松油醇（3-Cyclohexene-1-methanol,α,,α4-trimethyl-,（S）-）17.6166%,（-）-4-萜品醇（3-Cyclohexen-1-ol,4-methyl-1-（1-methylethyl）-,（R）-）5.1632%,4-甲基-1-（1-甲基乙基）二环〔3.1.0〕己-2-烯（Bicyclo〔3.1.0〕hex-2-ene,4-methyl-1-（1-methylethyl）-）5.1401%。结论为进一步开发和利用浙产竹叶椒提供依据。     

合理化建议体系在药剂科运营管理中的应用与探讨

目的 探讨合理化建议体系在提高药剂科运营管理中的应用。方法 建立科室合理化建议体系,对该体系实施后科室运营管理的数据进行分析与评价。结果 2021年12月—2022年10月,科室提出改善建议120条,采纳46条,实施44条,实施率达95.65%;信息改善14条,工作环境改善23条,流程改善9条。门诊患者平均满意度96.15,高于目标值95,临床平均意度94.65,高于目标值92。结论 合理化建议体系对药剂科运营管理起到促进作用,保障药剂科高效、安全发展。     

362例胰腺导管腺癌NTRK、ALK及错配修复蛋白表达谱研究及文献回顾

目的 探究胰腺导管腺癌(PDAC)NTRK、ALK及错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达谱并回顾相关文献,深入探究PDAC的分子特点.方法 回顾性收集北京协和医院2008-09-2014-07胰腺导管腺癌手术标本制作组织芯片(tissue microarray,TMA),并收集相应临床病理资料和预...     

前锯肌平面神经阻滞对胸腔镜患者麻醉和镇痛效果的meta分析

目的 分析超声引导下前锯肌平面神经阻滞(SPB)复合全身麻醉对胸腔镜手术患者的麻醉与镇痛效果.方法 检索PubMed、EMBASE、Springer、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库.分析SPB复合全身麻醉(SPB组)与全身麻醉(GA组)用于胸腔镜手术后镇痛效果的随机对照试验(RCT),比较术后静息疼痛数字评分法(NRS)评分、术中阿片类药物用量、术后恶心呕吐、术后恢复质量量表(QoR-40)评分、术后苏醒时间.结果 共获得12篇符合标准的RCTs(n=859).meta分析结果显示,SPB组术后2 h[MD=-2.06,95％CI(-2.95,-1.17),P<0.01]、6 h[MD=-2.40,95％CI(-2.85,-1.95),P<0.01]、12 h[MD=-1.34,95％CI(-1.68,-1.00),P<0.01]、24 h[MD=-0.74,95％CI(-1.12,-0.36),P<0.01]NRS评分低于GA组,术中镇痛药物瑞芬太尼用量少于GA组[SMD=-1.82,95％CI(-3.37,-0.28),P<0.01],术后恶心呕吐的发生率更低[OR=-0.48,95％CI(0.29,0.78),P<0.01],术后12 h QoR-40评分更高[MD=20.55,95％CI(-3.46,44.56),P<0.01],苏醒时间更短[MD=-6.08,95％CI(-7.50,-4.66),P<0.01].结论 超声引导下SPB复合全身麻醉用于胸腔镜手术中,能明显降低术后静息NRS评分,减少术中瑞芬太尼用量,降低术后恶心呕吐的发生率,术后QoR-40评分更高,苏醒时间更快,患者恢复质量较好.     

推拿联合针刺牵引治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的:探究推拿联合针刺牵引在神经根型颈椎病治疗中的疗效;方法:分析用针刺牵引治疗与针刺牵引联合推拿同时治疗对于神经根型颈椎病症状改善的作用,同时对中医证候在使用手法推拿治疗前后的变化进行分析研究;结果:治疗组在中医证候好转方面的疗效明显好于对照组;结论:推拿联合针刺牵引治疗神经根型颈椎病有确切疗效,临床值得推广。     

集中带量采购背景下我院药品的精细化管控

目的：探讨通过精细化管控,保障集中带量采购药品约定用量的有效落实,同时也为临床提供原研药品。方法：利用精细化管理理念与信息化手段改造HIS系统和BI系统,集采中选药品与同品种原研药品按比例控制医生处方权限,并从HIS与BI系统中收集精细化管控前后的数据进行对比。结果：精细化管控实施前数据与实施后数据对比显示,集中采购中标药品使用金额比例从58.73%升高到69.84%,完成约定量集采药品品种比例从91.58%提高到100%,原研药品供应率从77.14%提高到100%。结论：集采药品精细化管控,既完成了中选药品约定使用量,又满足了患者使用同品种原研药品的需求,做到了对集采药品和原研药品使用的平衡。     

腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.     

质疑吴鞠通伏暑病“子、午、丑、未年为多”

吴鞠通深谙运气之理,认为"长夏受暑,过夏而发者,多曰伏暑。霜未降而发者少轻,霜既降而发者则重,冬日发者尤重,子、午、丑、未之年为多也",自注解释为"子、午、丑、未之年为独多者,子、午君火司天,暑本于火也;丑、未湿土司天,暑得湿则留也",司天之气是吴氏预测子、午、丑、未之年伏暑多发的主要依据。伏暑病最大特点是过时而发,夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,到秋冬季而发,"长夏盛暑,气壮者不受也;稍弱者但头晕片刻,或半日而已;次则即病;其不即病而内舍于骨髓,外舍于分肉之间者,气虚者也。盖气虚不能传送暑邪外出,必待秋凉金气相搏而后出也",可见,伏暑的发生取决于正邪两个方面,气虚而感受暑湿之邪,则易使暑湿停留体内而发为伏暑,故暑湿之气的强弱决定伏暑是否多发-暑湿主导,不可只拘泥于"子、午、丑、未"而忽略干支相配后的具体年份,同时还应对非"子、午、丑、未"年的运气特点加以重视。