盐酸纳络酮治疗脑梗塞32例疗效观察

<正> 我院自1994年1月～1996年3月在常规治疗基础上加用盐酸纳络酮治疗脑梗塞取得了满意的疗效,现总结如下。 1 临床资料 62例病例均符合第2次全国脑血管病学术会议制定的脑梗塞诊断标准,且均经头颅CT扫描证实。随机分组:治疗组32例,男24例,女8例,年龄42～87岁,平均62.4岁,对照组30例,男23例,女7例,年龄45～85岁,平均62.0岁。两组均系住院病人,病程2小时～2周,平均4.3天。 2 治疗方法 对照组采用改善脑血液循环,改善脑细胞代谢及对症治疗。治疗组在以上常规治疗基础上加用盐酸纳络酮针0.8mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴每日1次。两组疗程均为15天,治疗过程中未发生明显的副作用。     

质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的疗效

目的分析质子泵抑制剂（PPI）治疗胃食管反流病（GERD）患者在症状谱、睡眠质量、生活质量和现状满意度等方面前后情况。方法通过完成三份问卷表,包括一般资料、症状及满意度问卷、匹茨堡睡眠质量指数量表、中文版SF-36健康量表。结果66例GERD患者通过8周PPI正规治疗后,其主要相关症状发生率,除咳嗽外治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;匹茨堡睡眠质量指数分数治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;生活质量方面,GERD患者躯体疼痛、总体健康、社会功能和精神健康4个维度治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.05）;在现状满意度方面,患者治疗前后对比差异有统计学意义（〈0.01）。结论PPI制剂能改善GERD患者临床表现、睡眠质量和生活质量,提高对现状满意度。     

不典型蛛网膜下腔出血32例临床误诊分析

典型蛛网膜下腔出血（SAH）具有剧烈头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液（CSF）三联征,诊断并不困难,但不典型SAH临床表现复杂多样,容易误诊,为提高对SAH的确诊率,现报告临床工作中遇到的32例不典型SAH,分析如下：     

糜蛋白酶加地塞米松肺泡灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨糜蛋白酶+地塞米松灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的应用价值。方法 回顾性分析RMPP患儿102例,分为对照组(n=31)、观察组1(n=39)和观察组2(n=32)。对照组生理盐水灌洗,观察组1生理盐水+糜蛋白酶灌洗;观察组2生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,观察3组疗效和并发症。结果对照组发热时间(17.00±3.74)d,咳嗽消失时间(20.65±3.45)d,肺部体征消失时间(19.13±2.81)d,住院时间(23.65±2.90)d;观察组1发热时间(15.36±2.05)d,咳嗽消失时间(18.79±1.96)d,肺部体征消失时间(15.67±2.87)d,住院时间(19.51±2.82)d;观察组2发热时间(13.41±1.62)d,咳嗽消失时间(13.56±2.31)d,肺部体征消失时间(11.28±2.00)d,住院时间(13.56±1.50)d;3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周后疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,能够显著提高RMPP疗效,但不能减少并发症。     

氯诺昔康联合萘哌地尔用于输尿管下段结石伴肾绞痛的疗效观察

目的输尿管下段结石伴肾绞痛中应用氯诺昔康注射液联合萘哌地尔片治疗的疗效观察。方法选择150例输尿管下段结石伴肾绞痛患者按就诊时间顺序随机分为氯诺昔康注射剂组、杜冷丁注射剂组、萘哌地尔联合氯诺昔康注射剂组各50例,观察其30min疼痛缓解效果,并随访5天观察其疼痛复发率。结果氯诺昔康组、联合组30minVAS评分与杜冷丁组比较,差异有显著性(P<0.05);氯诺昔康与联合组VAS评分差异无显著性(P>0.05),联合组疼痛复发率明显低于非联合组(P<0.05)。结论氯诺昔康针联合萘哌地尔治疗肾绞痛疗效确切,可有效替代杜冷丁,并减少疼痛复发率,值得推广。     

不典型蛛网膜下腔出血16例误诊分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血临床特点和误诊原因。方法 对16例不典型蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例中被误诊为椎基底动脉供血不足4例,美尼尔氏病、血管性头痛、高血压病、酒精中毒各2例,脑梗塞、急性胃肠炎、感染性休克、癔症、颈椎病各1例。结论 该病不典型临床表现复杂,容易漏诊、误诊,临床工作中要全面分析资料,提高对不典型蛛网膜下腔出血的认识,防止漏诊、误诊。     

罕见啶虫脒经口中毒致多器官功能不全一例

啶虫脒中毒罕见且机制不详,缺乏足够的病例。本文分享成功抢救重症啶虫脒中毒1例,探讨啶虫脒的早期诊断和治疗。     

超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响

目的探讨超早期应用甘露醇对高血压性脑出血患者继续出血的影响。方法90例超早期高血压性脑出血患者随机分为甘露醇治疗组和速尿对照组:治疗组给予甘露醇125ml,每日6~12小时1次静脉滴注,15分钟内滴完;对照组则给予速尿20mg 1次静脉注射,6小时后改为甘露醇治疗,用量与用法均同治疗组。两组均于发病24小时后复查头颅CT,观察两组继续出血的发生率。结果治疗组继续出血发生率明显高于对照组(P<0.05),治疗组全血粘度与血细胞比容显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期应用甘露醇增加高血压性脑出血患者继续出血的发生率,在脑出血后6小时内,无明显颅内压增高的情况,应避免使用甘露醇。     

低血糖脑病12例临床分析

目的探讨低血糖脑病的临床特点与诊断思路。方法回顾性分析急诊诊治的因低血糖脑病就诊的12例患者的临床资料。结果12例患者分别表现为烦躁、语无伦次、坐立不安、癫痫样发作、昏睡、昏迷、言语不利及偏瘫等不同形式的精神神经症状。误诊3例,其中1例误诊为癫痫,1例误诊为脑梗死,1例误诊为脑出血。10例康复,1例成为植物人,1例遗留智能减退后遗症。结论对有精神神经症状的患者要考虑低血糖脑病的可能,加强监测血糖,及时发现,以免延误治疗。