养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠和认知功能改善作用的临床评价

目的观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者失眠的疗效和认知功能的改善作用。方法对136例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为对照组(复方丹参片组)和治疗组(养血清脑颗粒组)各68例,分别观察两组患者用药前和用药2个月后失眠(用阿森斯失眠量表评定疗效)和认知功能(MMSE积分、HDS积分的测评)的改善情况,并进行对比分析。结果治疗组患者的失眠临床疗效显著,症状AIS评分明显降低;认知功能也较治疗前有显著改善,MMSE积分、HDS积分的测评均明显提高,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论服用养血清脑颗粒能有效地改善慢性脑供血不足患者的失眠和认知功能,疗效确切,用药简便、安全无毒。     

综合治疗急性特发性面神经麻痹92例疗效观察

目的 观察茎乳孔药物注射加上自我手法按摩和面肌功能锻炼对急性特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 对确诊为急性特发性面神经麻痹的患者,跟踪随访180例,随机分成2组,进行疗效分析.治疗组92例,在门诊应用2%利多卡因2ml,甲钴胺250μg,ATP针40mg,地塞米松5mg进行茎乳孔注射,1次/d,连续7d;之后隔日1次,共7次;同时加上自我手法按摩和面肌功能锻炼.对照组88例,采用电针、自我手法按摩及面肌功能锻练.治疗前后按House-Brackmann(H-B)面神经分级标准进行评定.结果 治疗组的起效时间短于对照组(P<0.01),在Ⅰ级治愈方面也明显优于对照组(P<0.01).结论 采用茎乳孔药物注射治疗急性特发性面神经麻痹疗效确切,开始治疗的时间早,可以缩短治疗进程,经济简便,无后遗症,值得推广应用.     

介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响

〔摘 要〕 目的：分析肝癌介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的效果及肝功能的影响。方法：采用抽样的方法选取 2017 年 3 月至 2019 年 3 月期间于肇庆市第一人民医院接受治疗的 100 例肝癌患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组， 每组 50 例。对照组患者采取单纯的介入化疗栓塞治疗，观察组在对照组基础上采取介入手术治疗，比较两组患者治疗的总 有效率与肝功能水平等。结果：观察组患者治疗后血清甲胎蛋白（AFP）水平优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者治疗总有效率、2 年后存活率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗后谷草转氨酶 （AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对于原发性肝癌中晚期患者，采取介入化疗栓塞联合介入手术治疗，能够有效提升治疗效果，还可以改善患者的临 床症状与肝功能，提升存活率。     

天眩清对颈性眩晕患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察天眩清注射液对颈性眩晕患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法选取临床颈性眩晕患者132例,随机双盲分为治疗组和对照组（各66例）。治疗组给予天眩清注射液,对照组给予丹参粉针,两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学指标,采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定左右椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度并进行临床疗效评定,与对照组进行比较分析。结果治疗组颈性眩晕的模拟评分法评分明显低于对照组（P〈0．01）,总有效率治疗组为95．5％,对照组为77．3%,两组临床疗效有统计学意义;治疗后两组受栓者的血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度均较治疗前有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论天眩清注射液在改善患者的症状和体征及椎-基底动脉血液流速上明显优于丹参粉针,且起效时间明显短于丹参粉针。无不良反应。     

天眩清对颈性眩晕患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察天眩清注射液对颈性眩晕患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法选取临床颈性眩晕患者132例,随机双盲分为治疗组和对照组（各66例）。治疗组给予天眩清注射液,对照组给予丹参粉针,两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学指标,采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定左右椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度并进行临床疗效评定,与对照组进行比较分析。结果治疗组颈性眩晕的模拟评分法评分明显低于对照组（P〈0．01）,总有效率治疗组为95．5％,对照组为77．3%,两组临床疗效有统计学意义;治疗后两组受栓者的血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度均较治疗前有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论天眩清注射液在改善患者的症状和体征及椎-基底动脉血液流速上明显优于丹参粉针,且起效时间明显短于丹参粉针。无不良反应。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症临床研究

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法 2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIPS治疗。结果 147例患者均经右颈静脉入路穿刺,操作成功146例（99.3%）;术中发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉和肝包膜者分别为5例（3.4%）、2例（1.4%）、4例（2.7%）和8例（5.5%）;2例（1.4%）发生异位栓塞;术前患者干质量（13.0±2.1） kg,空腹血糖（6.4±1.0） mmol/L,空腹胰岛素（20.2±9.3） mU/L,白蛋白（37.4±5.0） g/L,肌酐（59.2±15.9） μmol/L,尿素（5.1±1.6） mmol/L,总胆红素（18.6±5.0） μmol/L,血氨（66.8±24.3） μmol/L;术后3个月,上述指标分别为（15.4±3.2） kg、（5.8±1.4） mmol/L、（15.3±3.3） mU/L、（34.8±3.6） g/L、（58.5±10.9） μmol/L、（4.1±1.6） mmol/L、（27.3±7.2） μmol/L、（70.1±34.4） μmol/L,即术后门静脉压明显下降,干质量、总胆红素水平明显上升,空腹血糖、空腹胰岛素、白蛋白、尿素水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;随访12个月,发生支架狭窄31例（21.2%）,肝性脑病25例（17.1%）。结论 TIPS是治疗肝硬化门静脉高压症的可靠方法。手术的重点在于精确的穿刺定位,术前行CT检查和肝静脉-门静脉血管三维重建、术中行门静脉造影有助于保证穿刺操作的成功。