经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及操作要点。方法:回顾分析为18例患者行经脐单孔LC的临床资料,术中使用三通道穿刺器及可弯曲手术器械。结果:15例成功施行经脐单孔LC,3例因胆囊三角区解剖不清增加一个切口。术后1例发生脐部切口疝,余者均无胆管损伤、术后出血等手术相关并发症发生。结论:经脐单孔LC安全可行,并具有美容及更加微创的优点,但技术要求较高,术者在熟练掌握腹腔镜手术技巧的基础上可开展此术式。     

交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

目的:探讨交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术在环状混合痔患者治疗中的应用效果。方法:选取某院2015年1月~2017年1月间收治的环状混合痔患者50例作为研究对象,采用乱数表法均分为对照组和研究组,每组各25例。对照组患者采用传统的外剥内扎术进行治疗,研究组患者则采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术进行治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生情况、术后疼痛评分以及创面愈合时间。结果:两组患者治疗总有效率、并发症发生情况无统计学差异,对照组患者术后6h疼痛评分明显高于研究组(t=8.371,P0.05);术后1d和7d,两组患者疼痛评分无统计学差异(t=1.136,0.851,P0.05);对照组患者平均愈合时间高于研究组,差异显著(t=4.537,P0.05)。结论:环状混合痔患者采用交错内痔套扎、弧形切扎外痔保留齿线术治疗,在治疗有效率和并发症发生情况方面与传统外剥内扎术无差异,但可显著降低患者术后疼痛评分,缩短创面愈合时间,有助于减轻患者的痛苦,值得在临床推广应用。     

开腹与腹腔镜结直肠癌根治术治疗对比分析

目的比较手助腹腔镜结直肠癌根治手术与同期开腹手术的临床疗效。方法随机抽取我院2010～2012年期间收治的80例结直肠癌患者,平均分为两组,每组40例,其中,一组患者采用腹腔镜手术治疗,一组采用开腹手术治疗,针对两组患者治疗后的临床效果进行对比分析。结果本次研究中两组患者均顺利完成手术,其中,腹腔镜阻患者无中转开腹病例。,腹腔镜组在切口长度、术中出血量、肠道功能恢复时间、开始进食时间、术后住院天数等各项指标均优于开腹组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论手助腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,安全度高,可有效地达到根治目的,而且有利于微创治疗效果的提升,值得临床推广与应用。     

双侧肌皮神经变异1例

<正>作者在解剖一具10%福尔马林固定的成年男性尸体时,发现其双侧肌皮神经变异。查阅相关文献,肌皮神经变异较多发生在单侧[1~3]。本例肌皮神经的变异主要表现在3处,(1)双侧肌皮神经并未起自臂丛外侧束,而是由正中神经外侧根于前臂内侧发出;(2)肌皮神经向前外下走行过程中均未穿喙     

输尿管镜在胆管探查、取石术中的临床应用研究

27例开腹手术治疗肝外胆管结石的患者应用输尿管镜进行胆道探查及取石。27例患者均顺利完成手术,术后无结石残余、胆漏及胆道出血等并发症。输尿管镜在胆总管切开探查取石术中作用肯定,是一种治疗肝外胆管结石的有效方法。     

miR-302 b-3 p靶向AKT1调节皮肤成纤维细胞衰老的作用机制

目的 探讨miR-302b-3p靶向丝/苏氨酸蛋白激酶(AKT)1调节皮肤成纤维细胞衰老的作用及其分子机制.方法 建立复制性细胞衰老模型后,采用real-time PCR法检测细胞miR-302b-3p的表达情况;采用生物信息学软件分析miR-302b-3p的靶基因;分别将miR-302b-3p模拟物(mimic)及抑制剂(inhibitor)转染皮肤成纤维细胞后,β-半乳糖苷酶染色分析细胞衰老情况,qRT-PCR法检测AKT1 mRNA表达水平,Western印迹法检测AKT1蛋白表达情况.结果 与对照组比较,复制性衰老皮肤成纤维细胞中miR-302b-3p显著升高.转染miR-302b-3p mimic后,细胞衰老阳性染色细胞数目显著增加(P<0.01).AKT1为miR-302b-3p的预测靶基因.当细胞上调miR-302b-3p表达时,靶基因AKT1 mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05).反之,当细胞下调miR-302b-3p表达时,靶基因AKT1 mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05).结论 miR-302b-3p可能通过靶向抑制AKT1表达调节皮肤成纤维细胞的衰老.     

急诊全麻手法复位后行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝

全麻后行手法复位嵌顿疝,复位成功后应用腹腔镜探查并行疝囊高位结扎术。结果 42例患儿急诊全麻后行均手法复位成功,经腹腔镜手术治疗均治愈出院,随访3个月~2年均无复发。急诊全麻后手术复位成功率高,复位后行腹腔镜手术取得良好效果。     

乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术的临床应用比较

目的探讨乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术对提高乳腺癌患者生存质量的效果。方法将100例需行乳腺改良手术患者随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组患者术后行常规腋窝淋巴结清扫,观察组术后行改良腋窝淋巴清扫,对比分析2组患者于治疗前、术后1周、1个月、3个月分别应用疼痛数字表(NRS)以及睡眠质量评分表(QS)对患者上臂内侧疼痛程度以及睡眠质量进行评分,并两组患者疗效进行评价。结果与对照组相比,观察组治疗后1周NRS评分以及QS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良腋窝淋巴结清扫术能有效降低患者上臂内侧疼痛感,提高患者生存质量,有利于患者预后。     

交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔

目的:探讨交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗环状混合痔的临床效果,为临床环状混合痔的手术治疗提供参考。方法:选取于2017年7月至2018年7月就诊于开平市中医院确诊为环状混合痔的患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组予以传统外剥内扎术治疗,观察组予以交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术治疗,观察并记录两组患者手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在手术时间、术后住院时间以及创面愈合时间都低于对照组,临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与传统的外剥内扎术相比,交错内痔套扎、分段弧形切扎外痔保留齿线术可以减少环状混合痔患者的手术时间、术后住院时间、创面愈合时间,提高临床疗效。