miR-206、FAM83A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-206（microRNA-206,miR-206）、83序列相似成员A（family with sequence similarity 83 member A,FAM83A）在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BUC）组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组（P＜0.05）,FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组（P＜0.001）。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、性别无相关性（P＞0.05）。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%（45/86）。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素（HR=2.598、3.342,P＜0.05）。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。     

尿激酶溶栓在动静脉内瘘栓塞的应用体会

目的 尿激酶局部注射的方法，治疗动静脉内瘘血栓，保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法使用尿激酶25万U用生理盐水稀释后局部注射。结果10例内瘘患者共行12次溶栓治疗，成功8例。结论尿激酶局部直接注入血栓部位溶栓，操作简单，创伤小，成功率较高，不良反应少，可获得较佳的长期通畅率。     

经皮肾穿刺术两种进针方法在实际应用中的探讨

目的观察不同进针方式下经皮肾穿刺术标本的取材准确性及理想程度,探讨提高手术成功率的最佳进针方式。方法选择67名待术患者,分别采用直接进针法和二次进针法进行手术,辅以彩色多普勒超声定位,比较不同穿刺方式的取材效果。结果在A组手术患者中,取材不良的有9例(29.0%),包括取材过少、仅取到肾髓质、误穿其他组织及空穿,分别占3.2%、6.5%、3.2%和16.1%;在B组手术患者中,取材不良的有5例(16.1%),发生上述并发症尤其是首次空穿的发生率明显降低(2.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超定位下二次进针法行肾穿刺活检术,降低了误穿、空穿、取材过少等并发症的发生几率,提高了手术的准确性和成功率,值得在实际应用中推广。     

血液透析过程中低血糖的防治及对策

低血糖是血液透析过程中常见的并发症,常见于透析间隔时间较长,透析不充分,体质虚弱,进食少,空腹透析,口服降糖药,注射胰岛素,体质较弱及老年患者更容易发生低血糖反应.40%的低血糖患者常无自觉症状,多因出现饥饿感、心慌、胸闷、眩晕、出汗、震颤等被发现和诊断.严重者可发生意识障碍,昏迷甚至危及患者生命.所以血液透析过程要要警惕低血糖的发生.现将我们在透析过程的防治措施总结如下.     

血液灌流成功抢救超大剂量卡马西平片中毒1例

1 临床资料 患者女性,22岁.因服用卡马西平,昏迷6h入院.查体:体温37℃,呼吸22次/min,心率100次/min,血压90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa).患者呈昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝.颈软,呼吸有鼾音.双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及明显湿啰音.律齐,未闻及杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音2～4次/分.     

张琳琪教授治疗紫癜性肾炎经验

张教授根据多年临床经验,认为紫癜性肾炎是由热、瘀、虚等因素引起,临床治疗中从审病机、选主方入手,注重调脾肾、除蛋白,将活血化瘀贯穿始终,临床收效显著,值得借鉴。     

血清omentin-1、vcam-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究

目的:探究血清网膜素-1(omentin-1)、血管细胞黏附分子-1(vcam-1)表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月于郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心接受肾移植手术的患者62例，根据术后心血管事件发生情况分为暴露组和非暴露组。收集患者一般临床资料和生化指标水平，ELISA法检测血清omentin-1、vcam-1水平，Pearson相关性分析法分析血清omentin-1、vcam-1水平与部分生化指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清omentin-1、vcam-1表达对肾移植术后心血管事件发生的预测价值。结果:62例接受肾移植手术的患者中，共16例患者术后发生心血管事件，发生率为25.81%;暴露组患者的收缩压、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、24 h蛋白尿、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)和胆固醇(TC)水平均明显高于非暴露组(P <0.05)。暴露组患者血清omentin-1水平低于非暴露组，vcam-1水平...     

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P0.05),24 h尿量大于对照组(P0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。     

益肾化湿颗粒在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的:观察益肾化湿颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取我院2016年1月-2017年3月门诊及住院的明确诊断为早期糖尿病肾病患者共70例,随机分成治疗组与对照组,两组给予相同的基础治疗,治疗组在对照组的基础上采用口服益肾化湿颗粒,总疗程为8周。观察对照组和治疗组尿白蛋白排泄率(UAER),血肌肝(Cr),血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),总胆固醇(CHO),空腹血糖(FBG)。结果:两组患者治疗前UAER、Cr、BUN、TG、CHO、FBG差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者UAER、Cr、BUN、TG、CHO、FBG均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),并且对照组明显低于治疗组(P0.05)。结论:益肾化湿颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效显著,优于单用替米沙坦,可明显延缓病情,能保护肾功能。     

肾细胞癌患者血清miRNA-106a表达水平与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨血清中微小RNA-106a(miR-106a)在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)中的表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集64例初诊为RCC的患者的血清样本作为观察组,40名健康体检者的血清样本作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组miR-106a的表达水平,再用单...