丁苯酞对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

缺血性脑血管疾病（ischemic cerebral vascular disease,ICVD）发病率逐年增高,病死率更是高达60%-80%,及时恢复缺血区脑组织血液供应是挽救脑缺血患者生命的最佳办法,但是恢复血流灌注后又会给脑组织带来新的损伤,即脑缺血再灌注损伤（cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI）,这是引起多种脑血管疾病重要的病理生理基础,如何减轻再灌注损伤已经成为医学界研究的热点之一。随着对CIRI研究的深入,对其防治策略的研究也有了长足的发展,许多动物实验表明,西药、传统中药及针灸都对CIRI的治疗取得了一定的成效,找到了多个治疗靶点,但大多靶点单一。寻找多个治疗靶点、多个环节的药物防治CIRI势在必行。通过查阅大量文献发现：丁苯酞作为我国脑血管疾病治疗领域中第一个拥有自主知识产权的国家一类新药,是国际上首个作用于缺血性脑卒中多个靶点、多个环节的创新药物,且不良反应较小,被推荐为急性缺血性卒中的早期用药。现就丁苯酞对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制进行综述。     

静脉溶栓联合双重抗血小板药物在MIS或TIA患者中的疗效分析

目的探析静脉溶栓联合双重抗血小板药物在轻型缺血性卒中(MIS)或短暂性脑缺血发作(TIA)患者中的临床疗效。方法分析2015年4月至2016年8月在承德市中心医院接受治疗的98例MIS及TIA患者的临床资料。随机将入选者分成A组(传统静脉溶栓组,32例)、B组(联合静脉溶栓组,33例)和C组(未溶栓组,33例)3组。比较3组患者的一般资料、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(m RS)评分及治疗后症状性脑出血率、死亡率及复发率。结果 3组患者的一般资料及治疗前的NIHSS评分、BI评分及m RS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,B组患者的NIHSS评分及m RS评分明显高于A、C组,BI评分明显低于A、C组(P0.05)。治疗后3组患者均未出现症状性脑出血及死亡病例;C组患者复发率明显高于A、B组(P0.05)。结论静脉溶栓联合双重抗血小板治疗MIS或TIA患者的临床疗效显著,安全性良好,值得推广。     

不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘对比观察

目的 对比观察不同剂量布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效.方法 将145例CVA患者随机分为两组,观察组（72例）患者吸入小剂量（100μg/次,2次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,对照组（73例）患者吸入大剂量（200μg/次,4次/d）布地奈德气雾剂（5 mL,20 mg）,两组均连续治疗观察并随访1 a.观察两组临床疗效、一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比、嗜酸粒细胞（EOS）百分数、不良反应发生率、日均治疗费用.结果 观察组及对照组总有效率分别为95.8％、95.9％,两组比较P＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月FEV1占预计值百分比分别为80％、91％、95％、95％,对照组分别为79％、92％、95％、96％,两组比较P均＞0.05.观察组治疗前及治疗后1、6、12个月EOS百分数分别为5.5％、3％、2％、2％,对照组分别为5％、2％、2％、1.5％,两组比较P均＞0.05.观察组2例出现一过性头痛、头晕；1例出现咳嗽.对照组患者4例出现声音嘶哑,2例鹅口疮,4例一过性头痛、头晕.两组不良反应发生率比较P ＜0.05.观察组及对照组日均治疗费用分别为1.15、4.60元,两组比较P＜0.05.结论 小剂量、大剂量布地奈德治疗CVA均可取得良好疗效；但小剂量较大剂量吸入布地奈德不良反应少,且费用低.     

“响应脱壳”介孔硅纳米系统共递送Tim-3单抗和索拉非尼增强肝癌化学免疫联合治疗

化学免疫联合治疗作为癌症治疗的新兴疗法备受关注,探寻有效的药物联用方案和合理的递送手段仍是目前研究的关键问题。本研究设计了一种“响应脱壳”介孔二氧化硅纳米系统(ST-MSNs),共递送Tim-3单抗和索拉非尼(SF)用于肝癌的化学免疫联合治疗。ST-MSNs外壳由金属基质蛋白酶2 (MMP2)敏感肽修饰的Tim-3单抗组成,在血液循环中作为“门控分子”阻止药物释放,在肿瘤微环境MMP2作用下Tim-3单抗响应脱落实现Tim-3单抗和SF触发释药,向T细胞/肿瘤细胞的异靶细胞递送。体内抑瘤实验表明,与游离SF和Tim-3单抗序贯给药相比,ST-MSNs在荷瘤小鼠中显著提高肿瘤抑制效果。同时, ST-MSNs显著上调小鼠血清中抗肿瘤细胞因子IFN-γ、IL-12表达及肿瘤中CD³⁺CD⁴⁺、CD³⁺CD⁸⁺细胞比例,展现了良好的免疫调节能力。此外,在给药剂量下,空白载体展现出低细胞毒性和溶血性,未见明显的组织毒性。动物实验均获得山东大学动物实验伦理委员会批准。综上所述,本研究为临床肝癌治疗提供了应用前景...     

蜈蚣酶解工艺优化及抗肿瘤活性研究

目的:优化蜈蚣酶解工艺并探究酶解液产物体外抗肿瘤活性。方法:采用胰蛋白酶进行酶解,以水解度为指标,在单因素实验基础上,通过响应面法优化酶解工艺。结果:蜈蚣的最佳酶解条件为酶解温度49. 6℃,酶解p H为7. 62,酶解时间7小时,加酶量3000U。在最优条件下,平均水解度为17. 77%。体外抗肿瘤试验表明蜈蚣酶解液产物具有较优增殖抑制效果,对肺腺癌A549细胞株、乳腺癌MCF-7细胞株及喉癌Hep-2细胞株的IC50值分别为1. 822mg/ml、1. 142mg/ml和1. 404mg/ml。结论:此工艺稳定可行,可应用于蜈蚣酶解工艺的优化;其抗肿瘤效果优良。     

气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸人性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸人性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因，病死率可达30％～90％，气管切开术的广泛应用，使很多严重烧伤并伴有吸人性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险，通过对20例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察，结合气管切开的护理，对临床治疗有很重要的意义。     

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白...     

正交试验优选蜘蛛水溶性蛋白的超声提取工艺

目的:研究蜘蛛中蛋白的最佳超声提取工艺条件。方法:以蜘蛛粉为原料,探究超声处理方法提取蜘蛛水溶蛋白的提取条件,以水提液中蛋白的含量为考察指标,分别对超声处理过程中的提取时间、料液比、PH进行单因素实验,并通过正交试验法优化蛋白超声提取工艺。结果:液料比、提取时间、提取液p H均对蜘蛛的蛋白质提取具有极显著的作用。蜘蛛蛋白的最佳超声提取工艺为料液比1:40 (g:ml),提取时间50分钟,提取液p H10,最佳工艺下,蜘蛛水溶性总蛋白提取率11. 02%。结论:超声波提取蜘蛛水溶性总蛋白具有操作方便,经济高效的特点,在中药成分提取具有很好的应用前景。