从“动血之由,惟火惟气”探讨林琳教授治疗支气管扩张经验

介绍林琳教授治疗支气管扩张经验,"治气""治火"贯穿疾病治疗始终,治火者宜清、宜泻、宜润;治气者,宜化、宜养、宜补。     

连云港地区1232例轻中度原发性高血压患者中医体质调查

目的:研究连云港地区轻中度原发性高血压患者中医体质类型特点。方法:采用王琦教授9种标准化中医体质量表,对1232例纳入者的中医体质进行横断面研究,分析其体质分布特点及不同性别纳入者的体质差异。结果:平和质占0.2%,偏颇体质占99.8%,偏颇体质兼夹普遍存在,男女体质分布不同。结论:该地区轻中度原发性高血压患者中医体质分布主要为阳虚质、气虚质和气郁质,兼夹体质现象普遍存在。     

清金化痰汤加减治疗支气管扩张合并肺部感染临床观察

目的：观察清金化痰汤加在支气管扩张症(BE)合并肺部感染患者治疗中的应用价值。方法：选取符合标准的98例BE合并肺部感染患者作为研究对象。根据就诊序号随机分为对照组(n=49)、联合组(n=49)。2组均给予基础治疗,在此基础上,对照组给予肺泡灌洗治疗,联合组给予清金化痰汤加减联合肺泡灌洗治疗,2组均持续治疗2周。检测2组临床效果、治疗前后肺功能[呼气峰值流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、炎性介质[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及免疫功能[T淋巴细胞(CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]。结果：联合组总有效率95.92%高于对照组81.63%(P<0.05);治疗后联合组PEF、FVC、FEV₁高于对照组(P<0.05);2组治疗后TNF-α、Hs-CRP、IL-6低于对照组(P<0.05);治疗后联合组CD4⁺、CD4⁺/C...     

中医学人文关怀的历史研究对当今临床的指导

对历代医家在临床诊治中所体现的人文关怀从4个方面进行了探讨。他们的言论及典故对现今医患关系的改善有着极大的指导作用。     

虫类药物治疗肺纤维化实验研究现状及临床遣方用药思考

肺纤维化病机总属本虚标实,肺络瘀阻是促进肺纤维化进展的主要病理机制。通过对近年来虫类药物治疗肺纤维化的实验研究进行分析总结并结合临床,发现水蛭、地龙、蜚蠊,蛤蚧、蜈蚣、蛇、冬虫夏草单味药物或两种及以上虫类药复方最为常用。虫类药物在减少纤维蛋白沉积、减轻炎性细胞浸润,抑制成纤维细胞增长,改善肺血管重塑等方面发挥重要作用。对于肺纤维化的治疗,虫类药物有良好的应用前景,值得进一步深层次研究。     

以病机证素为纲探讨特发性肺纤维化诊疗新思路

目的:以病机证素为纲,探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的病机演变规律,为临床治疗提供新思路。方法:通过文献分析、专家咨询等确立IPF的病机证素辨识标准,收集40例IPF患者的病机证素,利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:在IPF发生发展过程中,各病机证素错综复杂,胶结合和为患。在疾病的急性加重期痰、瘀、湿的比例出现最高,慢性持续期则为气虚、瘀、湿,而到了临床缓解期则变为瘀、气虚、阳虚。急性加重期,痰和中医证候总积分呈正相关,瘀和mMRC呼吸困难分级呈正相关,痰、瘀、气虚和胸部高分辨CT结果呈正相关;慢性持续期,风、寒、阳虚和中医证候总积分呈正相关;临床缓解期,寒、气虚和中医证候总积分呈正相关,瘀、阳虚和mMRC呼吸困难分级呈正相关。结论:IPF患者在不同疾病阶段病机类型亦不相同,瘀贯穿疾病发展过程始终,治疗应将病机证素和临证发展转归相统一,组方配伍中应注重化瘀通络药物的使用。     

中医心理疗法干预慢性阻塞性肺疾病患者社会心理问题探析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所产生的社会心理问题严重影响患者的临床症状、预后及生活质量,运用中医心理疗法进行干预,可在整体治疗的基础上突出个体差异,将“治身”与“治心”有机结合起来,通过多种途径调节人体中枢神经系统的兴奋和抑制,改善大脑皮质功能,促进肺的换气功能,提高生理功能的协调及免疫抗病能力。目前,中医心理治疗方法多停留在参考古籍层面,理论研究和创新不足,缺乏诊疗规范,限制了其临床应用。今后,需打破固有思维限制,不断从更深层次进行创新性、创造性研究,建立中医心理疗法的诊疗规范,制定针对特定疾病的评价量表,治疗流程标准化,同时将“不治已病治未病”作为中医心理疗法的基本出发点,对COPD患者早期进行干预,以取得更好的疗效。