胸骨后结肠重建食管治疗晚期食管癌(附2例报告)

晚期食管癌不能施行根治性切除者,采用胸骨后左半结肠及部分横结肠重建食管,解决病人进食问题,近期效果良好,报告如下。临床资料一、病例摘要:例1女,44岁。入院前3个月进食时有阻塞感,逐渐出现隐痛,1个月前出现吞咽困难,时有呕吐。入院时只能进流食,消瘦明显,营养极差,不能离床活动。无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾未触及,无胸腹水。血色素12.6克,血浆总蛋白6.4克,白蛋白3.3克,球蛋白3.1克,肝肾功能正常,钡餐检查食管中上段有6厘米长的狭窄,粘膜破坏。术前诊断为晚期中上段食管癌,于1986年11月20日行胸骨后左半结肠及部分横结肠重建食管术。2周后经口进食,无呕吐,亦无其他不适感,术后35天出院。出院后3个月随     

胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病25例体会

胆肠引流术治疗梗阻性胆道疾病效果较好。临床应用广泛，我院自1989年1月至1997年12月对25例梗阻性胆道疾病患者行胆肠引流术。本文对25例病人进行分析，重点讨论降低胆道疾病再手术率，减少术后复发的经验教训。     

胆管空肠B型吻合12例报告

我院于１９９０年１０月至１９９７年８月，行肝胆管（胆总管）空肠Ｂ型吻合术１２例，效果满意，现报告如下。１临床资料本组男９例，女３例。年龄２２～５８岁，平均４５岁。本组病人经手术、病理确诊胆总管癌１例，肝管分叉部癌１例，胆总管囊肿２例，胆总管肝总管及左...     

急性老年人上消化道大出血68例临床分析

急性老年人上消化道大出血是许多疾病的严重并发症,其出血部位,病变性质的确定及治疗往往有一定困难。笔者从１９８８年９月～１９９８年９月共手术治疗６０岁以上急性上消化道大出血病人６８例,现分析报告如下。１临床资料本组男性４７例,女２１例。年龄６０～８２岁,平均６２．２岁。呕血１９例,便血９例,二者兼有４０例。出血量估计为７００～３５００ｍｌ,血红蛋白测定为２６～８４ｇ／Ｌ,血压降至４.５～１１．０／０～１．５ｋＰａ,脉博加快到８８～１５０次／分。既往有胃病史４１例,肝病史８例,呕血或黑便史２７例。出…     

强拉系膜覆盖阑尾残端致出血1例

患者男,53岁。因化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后12小时,因腹腔内出血再次剖腹。术中见阑尾系膜撕裂出血,经缝扎处理获愈。近来,术者根据文献报告,做阑尾切除术时,为保护阑尾残端,将残留的阑尾系膜缝盖其上。本例残留的阑尾系膜过小,术者将阑尾系膜缝扎线与阑尾残端缝线勉强拉在一起结扎,因局部张力较大,加上炎症周围组织脆弱,致使阑尾系膜缝线处撕裂而发生出血。本例提示我们,阑尾切除后,不可强行牵拉覆盖阑尾残端,避免弄巧成拙。     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中选择性胆道造影的应用价值.方法 回顾性分析76例行LC术中选择性胆道造影患者的临床资料.结果 术中选择性胆道造影全部成功,发现胆总管结石17例,均一次性手术治愈.胆总管过长或变异5例.术中无一例发生胆道损伤等并发症.结论 LC术中选择性胆道造影简单易行,能有效降低胆道残余结石及胆管损伤发生率,对提高手术的疗效有重要价值.     

健康体检人群患病情况与保健意识的调查分析

目的:了解城市居民患病特点,探讨健康体检人群患病情况与保健意识的关系。方法:对2008~2009年到海南医学院附属医院进行体检的海口市城区8 762名居民患病情况进行分析,查体前及查体30 d后保健意识的问卷调查,并探讨患病情况与保健意识二者关系。结果:全部体检者中,异常率为88.50%。其中,男性异常率为91.20%;女性异常率为83.39%。男性异常率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。男女性人群异常病种率的差异有统计学意义(P<0.01)。男性患病率高的为脂肪肝、前列腺炎、高脂血症;女性患病率高的为糖尿病、乳腺增生、脂肪肝。体检前、后男女健康意识有改善,男性相对女性改善明显。结论:不同性别居民疾病与异常的罹患率不同,危害健康的主要疾病不同,应有针对性地进行健康干预。     

绒毛膜促性腺激素免疫靶向治疗与细胞表面工程技术

人绒毛膜促性腺激素β亚基（human chorionic gonadotrophin β subunit，hCGβ亚基）除了在正常的妊娠滋养层细胞中分泌外，在许多恶性肿瘤细胞中也大量分泌，称为异位hCG（eetopic human churionic gonadotrophin，eetopie hCG）。异位hCG与恶性肿瘤发生、发展的关系受到人们关注，以异位hCG为靶抗原的肿瘤疫苗正成为肿瘤生物治疗新的研究热点。细胞表面工程技术的应用为免疫靶向治疗提供了更加广阔的空间。     

重症急性胰腺炎治疗干预研究

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）手术干预的指征和方法。方法回顾性分析2000年1月-2006年2月治疗出院的38例SAP病例，包括7例暴发性胰腺炎（Fulminant acute pancreatitis，FAP），其中非手术治疗28例（73.7％）。手术干预治疗10例（26.3％）。结果总存活率73．7％（28／38），非手术治疗组71．5％（20／28），手术组80％（8／10）。结论个体化综合性治疗SAP是安全有效的，但当继发明显感染、胆道梗阻或出现FAP时应结合重症加强治疗及时采取个体化手术。