高海拔地区义诊中肢体畸形的现状调查

[目的]探索高海拔地区肢体畸形的主要病因病种,为制定切实可行的防治策略提供数据支持。[方法] 2021年5月—12月,以7次巡回诊疗、1次义诊和1次筛查为基础,采取个人访谈、问卷调查以及现场查体等方式,对四川省理塘县各类肢体残疾畸形被调查者的基本情况进行信息收集,初步分析畸形特点。[结果]本研究共调查530人,肢体畸形残疾者为364例,占68.7%。其中,先天性畸形29人（8.5%）,外伤后畸形15人（4.4%）,退行性畸形253人（74.0%）,神经后遗症畸形45人（13.1%）,其他畸形22人（6.0%）。所有畸形者中,藏族363人,汉族1人。下肢畸形发生率高于上肢,膝关节畸形是最主要畸形部位,发生率为49.8%(264/530)。膝关节畸形多为骨性关节炎,双侧受累,重度居多,多数尚未手术治疗。[结论]理塘县肢体残疾畸形发生率较高,主要为藏族,致畸原因为骨性关节炎、神经障碍后遗症以及先天性肢体畸形等,可能与高海拔地区高寒缺氧环境、藏区牧民劳作方式及当地医疗条件有限等有关,应当引起关注。     

硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭30例

目的探讨硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭的疗效。方法将30例常规治疗后,心功能仍为Ⅲ～Ⅳ级患者,予以硝普钠、多巴胺和速尿联合静脉用药。观察治疗前后的心功能和日尿量、体重、氧饱和度、左室射血分数（LVEF）血肌酐和电解质、血压的指标。结果 30例中显效18例（60%）,有效10例（33.3%）,无效2例（6.7%）,治疗后体重和血肌酐的指标均显著降低;日平均尿量、氧饱和度、LVEF均明显增高（p〈0.01）。血压以收缩压改变显著（p〈0.01）。结论硝普钠、多巴胺和速尿联合治疗高原地区难治性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

血瘫病（脑出血）藏西医结合治疗疗效评价

目的：评价血瘫病（脑出血）诊疗方案的临床疗效和安全性,为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法：42 例患者进行藏成药一个疗程的治疗（28 天）,对治疗前后的疗效进行比较,观察患者的症候、体征、肝功、肾功、心电图,头颅CT 等指标。结果：治疗后,患者的症候、体征、头颅CT 指标具有明显的改善,具有统计学意义（P＜0.01）。治疗前后肝功、肾功未见明显异常,无显著性差异。结论：血瘫病的藏成药诊疗方案临床疗效确切,值得推广应用。     

藏医放血疗法治疗查培病（高原红细胞增多症）48 例临床疗效评价

目的：评价藏医放血疗法对查陪病（高原红细胞增多症）的临床疗效。方法：对西藏自治区藏医医院2009 年收治的48 例查陪病患者放血前后的血象进行检测分析。结果：对治疗前后的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板4 种血液指标比较,与治疗前相比较,血红蛋白、红细胞指数显著降低（P＜0.01）,血小板指数明显降低（P＜0.05）,与治疗前相比白细胞指数降低无显著性差异。结论：藏医放血疗法对查陪病具有一定治疗效果。