低血糖生成指数膳食干预在 2 型糖尿病 患者营养治疗中的应用

〔摘 要〕 目的：研究低血糖生成指数（GI）膳食干预在 2 型糖尿病（T2DM）患者营养治疗中的应用效果。 方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 200 例 T2DM 患者,随机分为对照组 100 例与 观察组 100 例。对照组采用常规饮食干预方法,观察组采用低 GI 膳食干预,比较两组患者营养摄入情况、血糖、血 脂水平、营养状况、食欲调查情况及低血糖事件发生情况等。 结果：干预后,两组患者总热量、脂肪、碳水化合物等 摄入量均降低,且观察组低于对照组,蛋白质摄入量均增加,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 干预后,两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）均降低,且观察组 FBG、2h PG 低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,两组患者血白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平均降低, 但观察组患者血 ALB 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,两组患者简化营养食欲问卷 （SNAQ）各方面评分及总分均升高,且观察组患者进餐时饱腹感与总分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者低血糖事件发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：低 GI 膳食干预可改善 T2DM 患者营养摄入状况、血糖水平及白蛋白水平,增强患者食欲,降低低血糖事件发生率。     

APR3蛋白在卵巢上皮肿瘤组织内的表达特点及临床意义

目的探讨卵巢上皮肿瘤组织中的凋亡相关蛋白3(APR3)表达变化及与患者预后的相关性。方法选取我院2011年1月至2015年3月收集的卵巢上皮癌组织94例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤组织60例(对照组),采用免疫组化染色检测两组标本中的APR3蛋白表达水平,并分析不同组织学类型、病理学分化程度、国际妇产联盟分期(FIGO)、是否伴有腹水、淋巴结转移患者的APR3蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型探讨影响卵巢癌患者预后的因素。结果卵巢癌组中的APR3蛋白阳性表达率69.15%显著高于对照组的28.33%,差异具有统计学意义(P0.05);低分化、FIGO分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、发生淋巴结转移、伴有腹水的卵巢癌组织中的APR3蛋白阳性表达率均高于高中分化、FIGO分期(Ⅰ期、Ⅱ期)、未发生淋巴结转移、不伴有腹水的上皮卵巢癌组织,差异具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归模型分析,低分化、FIGO分期增高、发生淋巴结转移、APR3蛋白阳性表达是上皮卵巢癌患者不良预后的独立危险因素(P0.05)。结论卵巢上皮癌组织APR3蛋白阳性表达率增加,其可能与肿瘤的发生发展及患者预后不佳有关。     

早期营养支持对提高宫颈癌患者同期 放化疗耐受性和生活质量的作用

〔摘 要〕 目的：探讨早期营养支持对提高宫颈癌患者同期放化疗耐受性和生活质量的作用。方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月郑州大学附属郑州中心医院收治的 194 例宫颈癌患者,将其随机分为观察组和对照组,各 97 例。 对照组予以普通饮食,观察组予以早期肠内营养（EN）＋肠外营养（PN）支持。比较两组患者放化疗前后的营养状况、 心理状况、耐受情况以及生活质量变化,并比较两组患者的放化疗不良反应发生情况。结果：放化疗 3 周及 5 周后, 观察组患者体质量指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）以及前白蛋白（PA）水平与放化疗前的差异均 无统计学意义（P ＞ 0.05）,且均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;放化疗 5 周后,两组患者焦虑 自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分较放化疗前均有所降低,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;两组患者卡氏行为状态评分（KPS）较放化疗前均有所降低,而观察组高于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者癌症患者治疗功能评价量表（FACT–Cx）各项评分均较放化疗前均有提升,且观 察组均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;放化疗期间,观察组患者呕吐、恶心、贫血等不良反应的 发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期行 EN ＋ PN 支持能保证宫颈癌患者在放化 疗期间的营养需求,降低放化疗期间不良反应的发生风险,保证患者对同期放化疗的耐受性,缓解其负面情绪,改善 其生活质量。     

低分子肝素钙防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者凝血功能指标的影响

目的探讨采用低分子肝素钙(LMWH)防治剖宫产术后下肢深静脉血栓对凝血功能指标及D-二聚体水平的影响。方法选取2010年9月至2016年6月郑州市中心医院收治的200例剖宫产患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各100例。对照组给予包括体征监测、定时翻身等常规处理,观察组在此基础上给予LMWH皮下注射治疗。记录比较两组患者血栓发生率,术前、术后7d和术后14d的凝血功能指标、D-二聚体水平和血清血小板计数(PLT)。结果术后7d,观察组患者血栓发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);术后14d,观察组和对照组患者血栓发生率分别为2.00%和9.00%,观察组患者血栓发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。术后7d和术后14d,观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间和凝血酶时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后7d,两组患者D-二聚体水平和PLT明显高于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后14dD-二聚体水平和PLT术后7d降低更明显,差异有统计学意义(P0.05),但与术前差异无统计学意义(P0.05);术后7d和14d,观察组患者D-二聚体水平和PLT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未见注射部位血肿、阴道出血量增加等不良反应。结论对剖宫产患者应用LMWH治疗可有效改善凝血功能,降低D-二聚体水平,缓解血小板聚集,起到较好的抗凝血作用,有效预防血栓,且不良反应较少。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床比较

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院妇产科2013年1月至2018年1月收治的60例早期卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表达法分为观察组(30例,腹腔镜)与对照组(30例,开腹手术),观察两组近远期预后。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量、术后首次进食时间及平均住院时间均明显短于对照组;观察组患者术后24 h、48h及72 h视觉模拟评分(VAS)均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后并发症发生率、16个月内复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:与开腹手术比较,腹腔镜具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势,同时远期疗效理想,可作为早期卵巢癌首选治疗方案。     

妊娠糖尿病发病风险交互式列线图预测模型的构建和验证

目的 探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病影响因素,构建并验证GDM交互式列线图风险预测模型。方法 回顾性收集2021年1—12月入院登记的2 279例孕产妇临床数据,按4∶1随机划分为训练集和验证集。采用χ²检验、Wilcoxon秩和检验分析GDM发病风险的影响因素,使用LASSO logistic回归筛选预测变量构建列线图模型,并进行模型验证,采用ROC曲线、校准曲线、临床决策曲线和临床影响曲线对模型进行评价。结果 训练集共纳入1 823例孕产妇,GDM患病率为16.84%。通过多因素LASSO logistic回归分析筛选GDM风险预测因素,其中妊娠年龄(OR=1.094,95%CI:1.055～1.135)、孕前BMI(OR=1.177,95%CI:1.126～1.230)、农村户籍(OR=0.242,95%CI:0.073～0.805)、本科及以上学历(OR=2.003,95%CI:1.291～3.106)、糖尿病家族史(OR=6.516,95%CI:4.034～10.525)、初产(OR=0.600...     

支持性心理治疗对输卵管阻塞性不孕症患者情绪与应对方式的影响

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症患者应用支持性心理治疗后的效果.方法 采用随机数字表法将我院97例输卵管阻塞性不孕症患者分组,对照组48例患者给予宫腹腔镜术治疗,观察组49例患者在对照组基础上增加支持性心理治疗,观察两组患者治疗后焦虑抑郁情绪、睡眠质量、应对方式、生活质量变化,并对比术后两组患者输卵管通畅率及术后1年妊娠率...     

lncRNA FAL1通过调控MAPK通路对卵巢癌细胞化疗耐药性的影响及其机制

目的 观察lncRNA FAL1在卵巢癌细胞及其耐药细胞株中的表达差异,探索下调lncRNA FAL1对细胞化疗耐药性的影响及机制.方法 qRT-PCR法检测SKOV3和COC1细胞及其耐药细胞株FAL1基因表达水平,转染FAL1-siRNA下调FAL1基因,MTT检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞侵袭能力...