改良型胫前肌腱外移术治疗小儿脑瘫马蹄内翻足疗效分析

目的：对比改良型与传统胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足疗效。方法选取2009年6月至2014年2月马蹄内翻足患者64例,顺序分组进行手术治疗。改良组43例足,对照组46例足。通过术后2组功能优良率对比,分析两者疗效。结果改良组优良率为88)．4％,对照组优良率为87．0％,2组之间差异无统计学意义（χ2＝0．041, P＝0．839）。结论改良型胫前肌腱外移术治疗马蹄内翻足可以达到传统手术的疗效,且手术方法简单,易于推广。     

河北省开展“万名医师支援农村卫生”情况分析

目的对河北省"万名医师支援农村卫生工程"开展中支援形式的介绍和存在问题的分析,为城市卫生支援农村卫生工作更好的开展提供借鉴。方法运用比较分析法对河北省农村卫生支援形式进行介绍和对比,评价支援效果。结果卫生支农开展的意义和存在的问题。结论卫生支农需要各方面协调配合才能保证工作的顺利开展和农村卫生水平的提高。     

尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对前列腺素E2、生活质量的影响

目的 分析尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对前列腺素E₂、生活质量的影响。方法 通过便利抽样法,选取2020年1月-2021年12月收治的86例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各43例,分别给予电针合熏蒸治疗和尺胫针加电针合熏蒸治疗,10 d为1个疗程。治疗3个疗程后比较2组临床疗效、腰椎功能、疼痛程度、生活质量以及血清前列腺素E₂水平。结果 观察组总有效率93.02%明显高于常规组76.74%(P<0.05)。观察组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者数字疼痛评分法(NRS)评分及血清前列腺素E₂水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者SF-36健康调查量表(SF-36)各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 尺胫针加电针合熏蒸治疗腰椎间盘突出症,可明显改善患者腰椎功能以及生活质量,减轻疼痛程度,降低血清列腺素E₂水平,疗效较好。     

外周血miR-92b-5p与miR-148b-3p在2型糖尿病进展至糖尿病肾病中的表达及交互作用

目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)进展至糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)过程中血清微小RNA(microRNA,miR)-92b-5p、miR-148b-3p水平变化和作用。方法 选取我院T2DM患者400例开展前瞻性研究，其中200例非DN患者作为T2DM组，200例DN患者作为DN组。比较两组临床资料、血清miR-92b-5p、miR-148b-3p水平，并比较DN组不同分期患者血清miR-92b-5p、miR-148b-3p水平，分析DN组血清miR-92b-5p、miR-148b-3p水平与临床分期的相关性，并分析T2DM进展至DN过程中血清miR-92b-5p与miR-148b-3p的交互作用，及血清miR-92b-5p、miR-148b-3p水平预测DN的价值。结果 DN组血肌酐(serum creatinine, SCr)、血清miR-148b-3p水平高于T2DM组，估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)及血清miR-92b-5p水平低于T2D...     

脑垂体瘤患者围手术期的心理护理

脑垂体瘤是一组在脑垂体上皮残余细胞发生的肿瘤.脑垂体瘤大部分为良性腺瘤,极少数为癌,如果不及早治疗就会给患者身体及精神健康造成严重的威胁.在采取手术治疗的过程中,患者的心理压力沉重,这种患者心理压力的影响,对手术的成功与患者的康复,起了重要作用,本文对脑垂体瘤围手术期患者的心理护理进行了阐述,目的是为了减轻患者的心理压力,更好的配合手术运作,使患者早日恢复身体健康.目前我国对脑垂体患者围手术期的心理护理,已经引起业内人士的关注,但是在大多医院中对此并不是十分重视.通过本篇的阐述,笔者希望能引起同业对脑垂体患者围手术期心理护理的重视,以此来促进脑垂体患者的康复进程.     

尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响

摘要：目的：探讨尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善、神经传导速度和血清TLR4信号通路的影响。方法：将112例腰椎间盘突出症患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年6月至2022年1月,将112例研究对象分为对照组和试验组,对照组采取骨痹汤熏蒸治疗,试验组采取骨痹汤熏蒸联合尺胫针加电针治疗。两组均治疗8周。对比两组患者疗效情况、VAS麻木评分、改良MRC肌力分级评分、感觉功能评分、直腿抬高角度、腓总神经和胫总神经传导速度以及Toll样3受体4（TLR4）和核因子-B（NF-B）表达水平。结果：试验组治疗总有效率94.64%相较于对照组82.14%显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组VAS评分相较于治疗前均降低,且试验组VAS评分相较于对照组显著更低（P<0.05）;治疗结束后两组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于治疗前均升高,且试验组浅感觉、深感觉、复合感觉评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后两组直腿抬高角度相较于治疗前均升高,且试验组直腿抬高角度相较于对照组显著更高（P<0.05）;对照组和试验组改良MRC评分相较于治疗前均升高,且试验组改良MRC评分相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于治疗前均升高,且试验组腓总神经传导速度、胫总神经传导速度和F波出现率相较于对照组显著更高（P<0.05）;治疗结束后对照组和试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于治疗前均降低,且试验组TLR4 mRNA和NF-B mRNA表达水平相较于对照组显著更低（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：尺胫针加电针联合骨痹汤熏蒸对腰椎间盘突出症患者下肢感觉障碍改善效果较好,有助于提高神经传导速度,可通过抑制TLR4/NF-B信号通路达到治疗目的。     

重症颅脑损伤患者管道的护理

重症颅脑损伤是一种病情重、致残率和病死率高的临床常见的病症.探讨对重症颅脑损伤患者的各种管道专业、有效地护理措施,对避免和减少相关并发症,提高抢救成功率,有极大的促进作用.本文所将管道护理分为四项内容,即:"气道护理、鼻饲管护理、引流管护理和输液管道护理",采取管道护理与基础护理同时进行的办法,可以在做好基础性护理的同时,加强各种管道的专业护理,可以有效避免管道相关并发症,从而达到预期治疗效果,提高患者的生存质量.     

股骨近端防旋髓内钉与滑动加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折观察

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与滑动加压髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的效果.方法 选择2009年5月-2012年8月在我院行手术治疗的股骨粗隆间骨折124例,随机分为观察组(PFNA组)65例和对照组(DHS组)59例.依据Harris评分对两组髋关节功能恢复情况进行评价.结果 本研究优良率观察组为89.23％,对照组为79.66％,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折优良率观察组为92.31％,对照组为90.62％,差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折优良率观察组为87.18％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访平均14个月,两组均无感染、断钉及死亡病例.骨折愈合时间:PFNA组平均16周,DHS组平均18周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发内置物松动:PFNA组1例(Ⅳ型),DHS组4例(Ⅲ型1例,Ⅳ型3例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；髋内翻:PFNA组2例(Ⅳ型),DHS组6例(Ⅲ型2例,Ⅳ型4例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和DHS治疗Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折术后髋关节功能恢复疗效相当,但针对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折的治疗PFNA效果明显优于DHS.     

居民新型冠状病毒肺炎疫苗加强针接种意愿及影响因素分析

目的 了解居民对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗加强针的接种意愿及影响因素。方法 选取2021年10～12月,通过“问卷星”对唐山市某社区18岁以上居民独立完成的110份问卷进行分析。问卷调查了居民的基本人口学特征、对疫苗接种知晓情况及接种意愿。结果 是否患有慢性病、COVID-19疫苗了解程度和COVID-19疫苗自认不良反应3项指标在居民接种意愿上比较,差异有统计学意义(P<0.05);未患有慢性病、COVID-19疫苗了解程度高、无不良反应是COVID-19疫苗有接种意愿的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加深居民对疫苗了解程度,减少疫苗的不良反应、加大对于疫苗知识的普及有助于提高居民COVID-19疫苗加强针的接种率。     

大鼠糖尿病视网膜病与结缔组织生长因子的关联及血栓通的干预作用

目的：探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)对大鼠糖尿病视网膜病变的影响及复方血栓通可能的保护机制。

方法：SD大鼠36只随机分为对照组(A组,n=12)和造模组(n=24),造模组注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg,造模成功后随即分为糖尿病组(B组,n=12)、复方血栓通干预组\〖C组,1g/(kg·d),n=12\〗,于实验第6、12wk分别在各组处死6只大鼠,RT-PCR方法检测视网膜组织中CTGF mRNA水平。

结果：与A组相比,B组、C组大鼠视网膜CTGF mRNA于第6、12wk表达均增加(均P<0.05),C组视网膜组织CTGF mRNA表达于第6、12wk均较B组明显下调(P<0.05); 电镜显示B组大鼠视网膜毛细血管内皮细胞肿胀,胞质内线粒体肿胀,吞饮小泡增多,毛细血管基底膜电子密度不均匀,有结节样增厚现象,C组视网膜病变较B组减轻。

结论：CTGF可能参与糖尿病视网膜病变发生,复方血栓通对糖尿病大鼠视网膜具有保护作用,可能通过下调CTGF mRNA产生作用。