活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效观察

目的探讨活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择北京市通州区潞河医院2003年5月～2007年3月慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者20例,使用活性维生素D治疗,观察6个月,记录血钙、血磷、钙磷乘积和血清全段甲状旁腺素（iPTH）的变化。结果11例患者血钙明显升高,钙磷乘积有所降低,12例患者iPTH水平显著降低。结论活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进效果良好。     

综合疗法治疗肝胆管结石260例临床分析

肝胆管结石是一常见的胆道疾患，由于结石所处的特殊位置，常绐手术带来很大的困难，术后复发率较高。而中药对于化脓性肝胆管炎症及感染性休克的疗效又力所不及。自1984年起，我们采用综合疗法治疗肝胆管结石260例，疗效较著，报道如下。     

采集部位及送检模式对提高血培养阳性率的分析

目的 分析不同采集部位及送检模式的血培养阳性率,为临床提供可靠的血培养送检方案。方法 收集2019年6月至2021年6月该院采用双侧(左侧上肢、右侧上肢)双套模式送检血培养的1 894例患者的资料,并分析不同采集部位(左侧上肢、右侧上肢)及组合模式(单需氧瓶、单厌氧瓶、单套、双侧单需氧瓶、双侧双套)血培养阳性率。结果 检出阳性患者342例,阳性率为18.1%,其中左侧需氧瓶及右侧需氧瓶阳性率分别为14.1%、11.6%,阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);左侧厌氧瓶及右侧厌氧阳性率分别为6.2%、5.6%,阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);左侧单套及右侧单套阳性率分别为14.7%、12.3%,阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单需氧瓶模式阳性率为12.9%,单厌氧瓶模式阳性率为5.9%,单套模式阳性率为13.5%,双侧单需氧瓶模式阳性率为17.4%,双侧双套模式阳性率为18.1%。结论 采用血培养双侧双套送检模式、左侧标本采集、增加需氧瓶的送检量有利于提高血培养阳性率。     

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床观察

前列腺素是人体内一种具有高度生物活性的物质 ,它几乎对机体内每个系统和器官都起到调节生理功能的作用。近年来通过对前列腺素 E1 (PGE1 )的病理及临床研究发现 ,它应用于临床治疗慢性肾功能不全有明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :收集 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月慢性肾功能不全住院患者共 30例 ,其中男性 11例 ,女性 19例 ,年龄2 8～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎2 1例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,肾病综合征 1例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾脏损害 2例。选择同期住院的慢性肾功能不全患者作对照。所…     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者高β2-微球蛋白和高甲状旁腺激素临床观察

目的 观察血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)在尿毒症患者治疗中,对血β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(I-PTH)清除效果及临床症状改善情况.方法 将血液灌流器与透析器串联作血液灌流-血液透析(hemoperfusion/hiemocIialysis,HP/HD)联合治疗,先行HP/HD2小时,树脂吸附达饱和后取下灌流器,继续HD 2小时,单次总治疗时间4小时,治疗前后各测1次β2-MG和I-PTH观察疗效.结果 β2-MG治疗前(37108.55±13570.59)μg/L,治疗后下降为32133.81±13785.98μg/L,iPTH治疗前(631.91±436.60)pg/mL,治疗后为(380.60±245.40)pg/mL,差异均有统计学意义.患者睡眠改善,食欲增加.结论 血液灌流对中大分子物质清除有效,长期应用可显著提高患者生活质量及生存率.     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病疗效观察

目的比较血液透析（HD）与腹膜透析（CAPD）治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。方法收集北京市通州区潞河医院2004年7月～2007年1月确诊为终末期糖尿病’肾病新增病例,行HD治疗21例,行CAPD治疗17例,比较两组患者透析治疗1年前后的肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血磷、尿量、血压及主要并发症等。结果HD组患者的血肌酐、尿素氮下降较CAPD组明显,但尿量亦明显减少,且出现心脑血管并发症几率高于CAPD组。而CAPD组血浆总蛋白、白蛋白降低较HD组明显,且感染率较HD组高,但尿量减少不明显,且血流动力学较稳定。结论HD与CAPD治疗终末期糖尿病肾病各有利弊。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的探讨口服尿毒清颗粒配合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法治疗组41例慢性肾功能衰竭患者予口服尿毒清颗粒配合基础治疗,并设对照组20例仅予基础治疗。结果治疗组症状改善率、血肌酐及尿素氮下降幅度明显高于对照组。结论尿毒清颗粒对早中期慢性肾功能衰竭患者有明显疗效。     

中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

目的对中医治疗糖尿病用药规律及效果进行探究。方法选取2017年3月—2018年3月期间在该院接受治疗的158例糖尿病患者作为该次的研究对象,研究的对象及家属均知情同意,并通过了伦理委员会的批准。按就诊的先后顺序分成对照组(西药治疗)和治疗组(中医治疗),每组均分为79例,观察及分析两组糖尿病患者的临床疗效以及中医治疗的用药规律。结果治疗组应用中医种类为126种,且应用药物次数为1 269次。其中应用次数占比最多为黄芪、其次为麦冬、黄连、山茱萸等中药;治疗组糖尿病患者的中药效果分类以及占比情况由高到低分别为清热药、补气药、活血化瘀药等;治疗组患者经治疗后的临床总有效率为77例(97.46%),显著优于对照组患者的临床总有效率为65例(82.27%),两组进行比较,差异有统计学意义(χ2=11.56 9,P0.05)。结论应用中医治疗糖尿病患者的临床疗效显著,可有效控制血糖水平,减少并发症,值得临床推广。     

北京市助理全科医师临床培训基地的现状与思考

就北京市助理全科医师培训现状和培训开展一年来面临的问题进行讨论,并提出对策,以期改进培训工作,提高培训质量。