续苓健骨颗粒治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的疗效及转录机制研究

探讨续苓健骨颗粒治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效及转录组机制。方法 选取肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者,随机分为续苓健骨颗粒试验组及骨化三醇对照组。观察两组中医证候积分、骨密度及安全性指标。取6例试验组患者治疗前、后的外周血进行转录组测序,另选6例健康组作为对照,筛选差异表达基因并行KEGG分析。结果 完成病例：试验组27例,对照组27例。试验组中医证候疗效总有效率为96.30 %,显著优于对照组的77.78 %（P?0.05）。治疗后两组中医证候积分、腰脊刺痛、下肢痿软等临床症状评分较治疗前均下降（P<0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前后骨密度比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均保持稳定或呈现上升趋势。两组均未出现严重不良反应。转录组测序：试验组治疗前、后有319个差异基因;试验组治疗前与健康组有598个差异基因,其中19个差异基因（包括FOSB、H4C2、RAMP3等）在治疗后其表达显著改变。KEGG分析结果表明,FOSB参与破骨细胞分化、IL-17信号通路。结论 续苓健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症,能够显著改善临床症状,中医证候疗效优于骨化三醇,其作用机制可能与FOSB、RAMP3、H4C2基因及FOSB参与的破骨细胞分化、IL-17信号通路相关。     

针灸疗法应用于骨伤科的若干问题及其对策探讨

针灸疗法应用于骨伤科病症,在相对禁忌证、适应证等临床与科研方面存在一些问题,建议从安全性、规范性等角度探讨解决对策。旨在提高临床疗效和科研认受性,并为编写《骨伤科针灸学》和其他中医专科规范应用针灸提供参考。     

髋膝关节翻修术围手术期预防低体温的管理策略

目的:探讨髋膝关节翻修术围手术期预防低体温的管理策略。方法:2019年1月至2022年9月,对282例髋膝关节翻修术围手术期患者进行了一系列规范化的管理措施,包括覆盖床单、提高环境温度、加温输注液体,以及艾灸、穴位贴敷、中药热熨等。记录手术时间、术中失血量和麻醉复苏时间,并观察术后低体温发生情况。结果:本组患者手术时间(2.73±0.76)h,术中失血量(459.09±174.38)mL,麻醉复苏时间(14.83±5.36)min。12例患者返回病房24 h内出现低体温,其中4例经积极对症处理后症状消失,8例采取多种保温措施后复温;其余患者均未出现低体温。结论:对于髋膝关节翻修术患者,在围手术期采取预保温、主动保温、被动保温等一系列规范化的管理措施,可以减少术中失血量,缩短手术时间和麻醉复苏时间,有效预防低体温的发生。     

养血止痛丸联合七珠展筋散治疗慢性膝关节滑膜炎30例临床观察

目的:观察养血止痛丸联合七珠展筋散治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法 :将60例慢性膝骨关节滑膜炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组给予中药养血止痛丸口服配合七珠展筋散外用治疗,对照组给予西药塞来昔布胶囊口服,配合冰敷治疗。两组均治疗20d,观察两组患者的临床疗效,以及治疗前后膝关节疼痛、肿胀、积液、压痛、屈伸等主要症状积分以及临床症状总积分改善情况。结果:观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照的90%(27/30),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组经治后疼痛、肿胀、积液、压痛、屈伸和临床症状总积分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:养血止痛丸联合七珠展筋散治疗慢性膝关节滑膜炎可明显缓解关节疼痛、肿胀、积液等临床症状。     

线性回归中回归稀释偏倚校正的模拟研究

目的 比较Peto-MacMahon非参数法(PM)和Rosner回归校准法(RC)对线性回归中回归稀释偏倚的校正效果,同时讨论不同情况下得到回归系数最佳校正效果时所需要的最小样本量.方法 用Matlab软件随机模拟产生重复测量数据,建立线性回归模型,用PM法和RC法进行校正,比较设定的真实系数与校正前、后回归系数,评...     

从瘀论治原发性骨质疏松症

原发性骨质疏松症为中老年常见病之一,后期往往出现严重的并发症.中医药治疗原发性骨质疏松症大多依据"肾主骨生髓"理论,但从历代医家的论述中发现,血瘀病机在发病过程中也发挥着重要作用,现代临床研究证实血瘀是原发性骨质疏松症的独立危险因素.从中医对原发性骨质疏松症的认识、血瘀与原发性骨质疏松症的研究、活血化瘀法与原发性骨质疏...     

女性原发性骨质疏松症与中医肝脾亏虚的关联分析

目的 探讨女性原发性骨质疏松症（primary osteoporosis，POP）与中医肝脾亏虚的关联性，为运用健脾、补肝法防治POP提供临床依据。方法 对近15年来在我院骨质疏松专科门诊检测的女性3 350例进行回顾性研究，结合问卷调查、骨密度检测和中医辨证，采用SPSS统计软件分析。结果 ①纳入2 692例，其中，POP组934例，无POP组1 758例，POP组中肝虚418例（44.80 %）、脾虚159例（17.00 %），无POP组中肝虚803例（45.70 %）、脾虚232例（13.20 %），脾虚在两组间的差异有统计学意义（P＜0.05），肝虚在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；②与无POP妇女相比，女性POP与脾虚、肝脾俱虚存在相关性（P＜0.05）；③二分类Logistic回归结果显示女性POP的危险因素包括年龄、脾虚（P＜0.05）。结论 肝脾亏虚是女性POP的重要因素；脾虚是女性POP发病的危险因素；肝虚在绝经后及老年妇女中发生率均较高，但不随着骨量丢失而进一步增加。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗下肢深静脉血栓的临床疗效

目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶（rt-PA）衍生物溶栓治疗下肢深静脉血栓（DVT）患者的疗效及安全性。方法 收集2021年11月至2022年5月于郑州大学第一附属医院行导管接触性溶栓（CDT）的41例下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为观察组（n=16,采用rt-PA衍生物联合阿加曲班泵入）和对照组[n=25,采用尿激酶（UK）联合阿加曲班泵入]。比较两组患者大腿及小腿消肿率、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）、置管溶栓时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果 溶栓后,两组患者PT均长于本组溶栓前,且观察组患者长于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者FIB低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间、置管溶栓时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者住院费用、大腿及小腿消肿率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者Ⅲ级血栓清除率高于对照组患者,差异有统计学意义（P...     

原发性骨质疏松症的疗效评价

原发性骨质疏松症作为常见老年性疾病之一,其诊疗越来越受到关注.然而在临床中,骨质疏松症的诊疗率普遍较低,患者的依从性也差强人意.这就需要合适的评价方法明确药物的疗效,增强医患双方信心、改善患者依从性.临床中常用的评价方法有骨密度、骨转换标记物、骨强度评估、症状表现及中医疗效评价,这些方法各有利弊,互为补充.本文参考国内...     

绝经后妇女骨量丢失过程中中医证候演变规律

目的 探讨绝经后妇女骨量丢失过程中中医证候演变规律,为临床治疗提供理论依据.方法 选取绝经后妇女,问卷调查、随访收集临床资料,分析其不同随访时间及骨量丢失加重者五脏亏虚证候特征及演变情况.结果 参与随访患者共175例,回收随访问卷194份,随访时间在1年至7年1个月,其中随访时间≤3年和>3年随访患者共有97例.单脏虚...