不完全契约理论视阈下某跨区域医联体核心医院运行效率评价研究

目的对某跨区域医联体核心医院的运行效率进行评价，以不完全契约理论为分析视角探讨影响因素，为深化医联体建设提供借鉴和参考。方法收集2014年-2021年核心医院相关数据，采用DEA数据分析方法，计算运行效率变化情况。结果核心医院各项投入明显增加，医疗业务产出同步增长，医院运行效率经历了动态波动后持续向好。结论通过构建管理共同体，逐步优化契约，争取医保政策支持，合作共建初见成效。     

论当前疾病预防控制体系面临的主要问题

对当前的疾病预防控制体系和机构面临的体系不健全、政府投入不充分、事业发展不平衡、人才缺失和能力不足、缺乏系统的理论指导、体系的碎片化严重、与社会经济发展的战略衔接不力、机构内部内生动力和活力不足以及体系治理能力不足等问题做了讨论分析,以期进一步分析在健康中国战略和事业单位机构改革等宏观环境变化所带来的机遇以及疾控体系的发展策略和具体措施,促进疾病预防控制事业在改革中谋发展。     

胃内结石镜下捣碎取出的治疗体会

胃内结石多是由于患者1次过量进食柿子，黑枣与胃中食物混合包裹，在胃酸作用下形成胶泥状或木渣样巨大团块状物，既不能消化从幽门排除，也不能吐出，长期滞留胃内引起。临床症状多有上腹涨痛，恶心呕吐，呕血或黑便，上腹阵发性痉挛痛，不全性幽门梗阻等症状。     

肿瘤转移抑制基因HTPAP的Haploview单体型构建分析

目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标.     

婴幼儿与成人护理单项成本的核算与比较

目的 比较婴幼儿与成人各个护理项目的成本,为管理部门合理配备人力资源,制定合理的收费标准提供依据.方法 按单项成本核算方法,对内科、儿科每日位于前10位的7个护理项目的各成本构成及总成本进行核算,并与目前管理部门所制定的收费标准进行比较.结果 婴幼儿各个护理项目的人力成本和总成本是成人的1.18～2.50倍和1.14～2.23倍.各护理项目的核算成本与管理部门制定的收费标准不相符,除雾化吸入可以收回成本外,其他项目的成本回收率较低.结论 管理部门需依据护理质量管理的要求,在评估科室护理服务人力成本投入的前提下,合理配备护理人力资源,制定合理的专科收费标准,才能真正体现专科护理人员的工作价值.     

用健康信念模式设计健康教育项目

根据健康信念模式,有4个关键因素会影响人们的行为改变.在设计健康教育项目时我们应该考虑每一个因素.无论一个人是采取预防行为还是开始一个治疗过程,他/她都会根据他们对每一个因素的认知来决定他们未来的行为.这4个因素分别是：易感性、严重性、益处和障碍.     

糖尿病与免疫防治

糖尿病是终身性的疾病,长期处于免疫功能低下,尤其是非胰岛素依赖性糖尿病(2型糖尿病),体内糖代谢功能紊乱,很容易发生感染,如长痈肿、口腔炎症、溃疡、肺炎、丹     

肾病综合征患者腺苷脱氨酶活性的变化及意义

通过检测对激素不同反应、不同病情的肾病综合征（NS）患者的血清及淋巴细胞内腺苷脱氨酶（ADA）的活性变化，观察ADA活性与临床疗效的关系。     

流行性腮腺炎引起前庭神经元炎1例

患儿男 ,8岁。因头晕、呕吐 1ｄ ,于2 0 0 2年 1月 2日入院。 1ｄ前患儿无明显诱因出现头晕、呕吐 ,头晕呈持续性 ,平卧位和头部固定时减轻 ,灯光刺激、坐位及直立位时和头部转动时加重。自发病后无发热。 1周前曾患“流行性腮腺炎”。体检 :Ｔ 37 2℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11 97/ 7 98ｋＰａ ,神志清 ,表情痛苦 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,双腮腺无肿大 ,右侧颌下腺轻度肿大 ,颈无抵抗 ,心、肺、腹未见异常 ,布氏、克氏和巴氏征均阴性。初步诊断为腮腺炎后脑炎 ,给予干扰素、穿琥宁抗病毒 ,甘露醇降颅压及对症治疗 4ｄ ,头晕无减轻 ,仍有…     

丝裂霉素C与C2-神经酰胺联合应用治疗膀胱癌

目的 观察丝裂霉素C（MMC）与C2-神经酰胺（C2-cer）联合应用对人膀胱癌细胞的作用效果，并探讨其机制。方法 不同浓度MMC与C2-cer单独及联合作用于人膀胱癌BIU-87细胞后，应用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞生长抑制率，计算合用指数（CI），流式细胞仪（FCM）检测BIU-87细胞凋亡率，吖啶橙（AO）荧光染色观察凋亡形态学变化，Western blot检测细胞色素C在细胞内分布变化，并检测Caspase-3活性改变。结果 单独应用时MMC与C2-cer的中效浓度分别是159和28μmol／L，联合用药时下降为55和11μmol／L，CI=0．74。MMC与C2-cer单独及联合应用均可导致BIU-87细胞出现凋亡的形态学变化。两种药物联合应用时的凋亡率高于各自单用（P＜0．05）。线粒体细胞色素C含量在MMC与C2-cer单独及联合应用时均较对照组减少，联合用药时减少最为明显，细胞质内细胞色素C含量在联合用药时增加也最为明显（P＜0．05）。Caspase-3活性在MMC与C2-cer单独及联合应用时均较对照组升高，联合用药时升高最为明显（P＜0．05）。结论 MMC与C2-cer联合应用可以通过共同诱导细胞凋亡，协同抑制膀胱癌细胞生长。线粒体细胞色素C释放和Caspase-3活性变化可能发挥重要作用。