81例流浪精神病人调查报告

对我院近三年救助收治街头流浪精神病患者有关资料进行探讨。     

急性心肌梗死致双向性室性心动过速一例

患者，女性，83岁。因突发胸痛并憋喘18小时入院。18小时前于休息时突发胸骨后闷塞样疼痛，并憋喘，大汗，胸痛无放射，无咳嗽咳痰，静脉滴注青霉素等药物，至清晨病人胸痛未缓解，憋喘呈进行性加重，遂呼其子女护送其来院就诊。病人否认高血压及糖尿病史，发病后未解小便。来院后门诊行心电图检查示V3～V6ST段水平下移2～4mm，遂以疑似急性心肌梗死收入病房。     

心力衰竭患者QRS波间期与心脏机械收缩功能失同步化的相关性研究

目的评价充血性心力衰竭(CHF)患者QRS间期与左右心室间、左心室内不同步运动参数的相关关系。方法 81例CHF患者及26名健康体检者作为对照组纳入本研究。行常规及彩色组织多普勒显像(TDI)检查。以左、右心室问收缩延迟(IVMD)>33ms定义室间不同步运动,以二尖瓣环6位点中任意2点QRS波起始至心室收缩顶峰的间期(TsP)最长延迟>121ms,或6位点TsP的标准差(TsP-SD)>47ms定义左心室内收缩不同步。比较QRS≥120 ms与QRS<120ms的CHF患者室间、室内不同步发生率,分析QRS间期与室间、室内不同步参数的相关关系。结果 CHF患者IVMD较对照组明显延长[(25.7±16.3)ms比(12.8±8.8)ms,P<0.0001],IVMD与QRS间期呈明显正相关(r=0.44,P<0.0001)。CHF伴QRS≥120ms(n=31)者室间不同步发生率明显高于CHF伴QRS<120ms者(n=50)(66.7%比20.9%,P<0.05)。CHF患者TsP最长延迟及TsP-SD较对照组明显延长,TsP最长延迟及TsP-SD与QRS间期呈弱相关。结论 CHF患者室间不同步运动发生率明显高于对照组,ORS间期增宽与室间不同步的关系可能更密切。     

Clinical observation on treatment of depression by electro-acupuncture combined with Paroxetine

Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of Paroxetine combined with electro-acupuncture (EA) in treating depression.Methods:Forty-two patients with depression were randomly assigned to the observation group (22 patients) treated with EA combined with Paroxetine,and the control group (20 patients) treated with Paroxetine alone,and the therapeutic course for both groups was 6 weeks.The therapeutic efficacy and adverse reactions were evaluated with scores by Hamilton depression scale (HAMD) and treatment emergent symptoms scale (TESS), respectively.Results:HAMD scores determined at the end of the 1st,2nd,4th,and 6th week of the treatment course were significantly lower in the observation group than those in the control group (P<0.05).The significant improvement rate evaluated at the end of the 6-week treatment was remarkably higher in the observation group than that in the control group (72.7% vs 40.0%).No significant difference of TESS scores was found between the two groups.Conclusion:EA combined with Paroxetine has better clinical efficacy than that of Paroxetine alone,with milder adverse reaction and quicker initiation of effect.     

肝脏功能和生化指标对心力衰竭程度及预后的预测价值

心力衰竭是一个重大的公共健康问题,可导致患者反复住院、生活质量受损和预期寿命缩短。心力衰竭患者,尤其是急性失代偿期心力衰竭患者心排血量降低、中心静脉压升高和心脏指数降低,这些血流动力学异常引起的灌注不足可导致肝细胞缺血、缺氧和坏死,引起肝脏功能和生化指标异常。肝功能检测异常见于约76%的心力衰竭患者,最近的研究发现肝脏的某些生化指标和肝功能指标异常可预测心力衰竭患者再入院、住院期间死亡和需要肝移植的风险,且与疾病的严重程度和预后相关。对心力衰竭的诊断和治疗也有一定的指导价值。     

舒畅饮对赛乐特治疗抑郁症的辅助作用

我们应用专科制剂舒畅饮作为赛乐特治疗抑郁症的辅助药物进行对照研究，现报道如下：     

喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究

目的:探讨喹硫平和利培酮对老年期痴呆患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法:将60例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成两组,分别使用喹硫平和利培酮治疗8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、激越行为量表(CMAI)及治疗中出现的药物副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组治疗前后BEHAVE-AD和CMAI评分显著下降(P<0.01),两组患者之间治疗前后BE-HAV-AD总减分值差异无统计学意义(P>0.05),但情感障碍和焦虑两因子减分值差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组的锥体外系反应、口干、便秘、头昏等较喹硫平组显著(P<0.01)。结论:喹硫平和利培酮对老年痴呆患者精神症状的疗效相当,喹硫平对情感症状和焦虑的疗效更明显、安全性更高。     

“项四针”配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察

目的 观察“项四针”配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的CSA患者90例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各45例。治疗组患者给予“项四针”治疗,对照组患者给予常规针刺治疗,比较两组临床疗效及治疗前后ESCV评分。结果 治疗后,治疗组ESCV评分为（27.05±0.23）分,高于对照组的（21.23±0.20）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 “项四针”治疗椎动脉型颈椎病具有明显的治疗作用,且疗效优于常规针刺治疗。     

中西医结合治疗精神分裂症残留型22例

精神分裂症残留型是指精神分裂症患者经系统抗精神病药物治疗后残留某些阳性症状(如幻听)和阴性症状(如思维贫乏、情感淡漠、意志减退)或人格改变等。这些残留症状有的是原有症状的延续或加重,有的是派生的新的症状,还有的是心理因素所致。近年来笔者采用中西医结合方法治疗本病22例。现报告如下。     

解郁丸联用利培酮治疗精神分裂症痰气郁结型临床观察

精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的常见精神病。通常是终其一生的精神疾病,影响患者的家庭关系、社会功能和工作,经常周期性住院。目前临床治疗多以西药为主,但其药物