“阳和通腠”思想指导肉芽肿性乳腺炎治疗

肉芽肿性乳腺炎属本虚标实之证,病因病机为气血亏虚、气化不利、阴毒痰凝。阳和通腠法是通过温阳与辛散之品配伍,使阴邪随汗液排出的一种治疗方法,营卫气血得和、邪毒从表而散是该法的核心理论。临床上治疗肉芽肿性乳腺炎应遵循阳和通腠的原则,通气血而开腠理、化阴凝而布阳和,使寒痰阴毒得温化宣发而出。     

基于络病理论探讨通络法治疗肉芽肿性乳腺炎

肉芽肿性乳腺炎是一种具有炎症表现的慢性乳腺疾病,因其发病率的增长而逐渐受到重视,其病因暂不明确、病程长,属于乳腺疾病中的难治病.既往论述肉芽肿性乳腺炎者多从肝郁、痰浊、热毒等方面出发,湖南中医药大学第一附属医院刘丽芳教授根据多年临床经验,从络病理论出发,探讨肉芽肿性乳腺炎的病因病机,认为其病机为气血不畅、乳络瘀阻,提出...     

柴胡清肝汤干预NLRP3/IL-1β通路治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎模型大鼠的作用机制

目的 探讨柴胡清肝汤（CHQGT）治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）模型大鼠的作用机制。方法 将60只雌性大鼠分为正常组、模型组、醋酸泼尼松龙组（0.001 8 g·kg^-1）、柴胡清肝汤低、中、高剂量组（4.5、8.9、17.8 g·kg^-1），采用GLM病变组织与弗氏佐剂混合后的组织匀浆进行造模，造模成功后药物干预组均给予相应的处理因素，正常组、模型组给予等量生理盐水。14 d后肉眼观察小鼠乳腺变化；苏木素-伊红（HE）染色观察取材的乳腺组织病理学改变；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体、胱天蛋白酶-1（Caspase-1）、白细胞介素-1β（IL-1β） mRNA表达；蛋白免疫印迹法（Western bolt）检测NLRP3、Caspase-1、IL-1β、白细胞介素-18（IL-18）的蛋白表达情况。结果 与正常组比较，模型组大鼠肉眼可见乳房明显红肿，且乳腺炎症指数显著升高（P<0.01），病理学改变包括形成以乳腺小叶为中心的肉芽肿，伴见大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，模型组大鼠乳腺组织中的NLRP3、Caspase-1及IL-1β mRNA相对表达量显著增加（P<0.01），NLRP3、Caspase1、IL-1β和IL-18蛋白的表达显著增加（P<0.01）；与模型组比较，各治疗组大鼠乳房红肿均有改善，柴胡清肝汤中、高剂量组及泼尼松龙组经治后炎症指数均有不同程度下降（P<0.05，P<0.01），乳腺的炎症程度明显改善，病理学方面巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞均有不同程度减少，柴胡清肝汤高剂量组、泼尼松龙组均能够明显下调NLRP3、Caspase-1及IL-1β mRNA的表达（P<0.05，P<0.01），降低NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18蛋白的表达（P<0.05，P<0.01）。结论 柴胡清肝汤能够抑制炎症，治疗大鼠GLM，其可能机制与抑制NLRP3/IL-1β信号通路有关，这为“清消法”防治GLM提供了新的靶点。     

《外科十法》辨治肉芽肿性乳腺炎

程钟龄《外科十法》将肉芽肿性乳腺炎按阳毒、阴毒、半阴半阳之毒进行论治,属阳毒者,成脓前,使用远志膏外敷肿处,脓成后及时切开将脓腐放尽.躯干及四肢之脓肿,皆可用刀法,而头面及耳前后之脓肿,则宜用砭法.切开引流之后,不论脓液多少,均安放引流条于创口.属阴毒者,宜以温为主,可用万全膏遍敷肿处,同时配合中药内服.属半阴半阳者,...