卡前列素氨丁三醇治疗产后出血35例临床观察

目的 观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的疗效及副作用.方法 选择产后出血患者35例.在持续静滴缩宫素、舌下舍服米索前列醇疗效不佳的基础上宫颈注射(顺产)或宫体注射(剖宫产)卡前列素氨丁三醇,观察阴道出血减少情况及药物副作用.结果 35例患者中27例效果显著(77.14%).7例有效(20%).1例无效(2.86%).恶心、呕吐、腹泻5例(14.29%),体温升高1例(2.86%).结论 卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,方法简便,可有效防止宫缩乏力性产后出血的进一步加重.     

85 例多囊卵巢综合征代谢紊乱情况临床观察简

目的 比较肥胖与非肥胖、青春期和育龄期多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者代谢的特点.方法 选择85例PCOS患者,按体质量指数分为肥胖PCOS患者55例（BMI≥25 kg/m2）,非肥胖PCOS患者30例（BMI＜25 kg/m2）;按年龄分为青春期PCOS患者41例（年龄14～19岁）,育龄期PCOS患者44例（年龄20～32岁）;所有患者测量身高、体质量、血压,行葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、血脂检测.结果 （1）与非肥胖组相比,肥胖组空腹胰岛素（INS0h）、胰岛素抵抗指数升高（HOMA-IR）,空腹血糖（BG0h）、葡萄糖曲线下面积（AUCG）升高,葡萄糖耐量程度更重（IGT）,血脂（TC、TG、LDL、ApoB）升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）与青春期组相比,育龄期组AUCG及血脂更高,IGT更重,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 育龄期和青春期PCOS患者均存在代谢紊乱,肥胖是PCOS发生代谢紊乱的危险因素之一.因此,对肥胖的PCOS患者应及早诊断和治疗.     

抑睾调经汤联合达英-35治疗青春期PCOS临床观察

目的：比较单用达英-35和联用达英-35及抑睾调经汤治疗青春期多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）的效果。方法：将96例确诊的青春期多囊卵巢综合征患者分为单用组和联用组,用药前和用药后均抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）在循环血中的游离浓度以及测量双侧卵巢的体积和卵泡的数量。结果：单用组和联用组在治疗前的三种激素水平,卵巢体积和卵泡数量无明显差异（P〉0.05）。治疗青春期多囊卵巢综合征三个月后,联用组比单用组在降低三种激素水平,减少卵巢体积和卵泡数量有显著差异（P〈0.05）。结论：联用达英-35和抑睾调经汤,能够显著改善患者卵巢多囊状态,对多囊卵巢有一定的治疗作用。     

液基薄层制片与传统涂片对子宫内膜细胞学检查的对比研究

目的:比较分析液基薄层制片与传统涂片在检查子宫内膜细胞采集器采集的子宫内膜细胞中的差异.方法:用子宫内膜细胞采集器采集168例子宫内膜细胞学标本,分别进行传统涂片和液基薄层制片;对比分析两种方法的标本满意率;并同时进行分段诊刮术,以分段诊刮结果作为“金标准”,对比分析两种检查方法与组织学诊断的符合率.结果:传统涂片标本满意率为82.7％(139/168),液基薄层制片标本满意率为97％(163/168),液基薄层制片标本满意率明显好于涂片标本满意率为(x2=18.8,P＜0.01);液基薄层制片诊断符合率为84.9％(118/139);传统涂片诊断符合率为65.5％(91/139);液基薄层制片诊断符合率明显高于传统涂片(x2=14.07,P＜0.01).结论:应用子宫内膜细胞采集器联合液基薄层制片是子宫内膜病变筛查的有效方法.     

电刺激联合生物反馈在顺产产妇盆底肌康复中的应用

目的：探讨电刺激联合生物反馈对顺产产妇盆底肌康复的作用。方法选择顺产的产妇124例,根据治疗方式不同分别给予电刺激联合生物反馈治疗（研究组,n＝62）和阴道哑铃训练（对照组,n＝62）,连续治疗2个月后检查产妇盆底肌力改善情况,并对两组产妇治疗后盆底肌肌力情况和盆底疾病检查结果进行比较。结果治疗后对照组盆底肌肌力评价为Ⅱ级14例,Ⅲ级27例,Ⅳ级15例,Ⅴ级6例;研究组中Ⅱ级6例,Ⅲ级15例,Ⅳ级25例,Ⅴ级16例,研究组盆底肌肌力恢复情况明显优于对照组（ U＝6．85,P＜0.05）。研究组盆底功能障碍总发生率为11．29％,明显低于对照组的40．32％（χ2＝13．65, P＜0．05）。结论电刺激联合生物反馈用于顺产产妇有利于产后盆底肌肌力的恢复,明显减少产妇盆底功能障碍的发生,提高产妇生活质量,值得临床推广应用。     

妈富隆与结合雌激素治疗青春期功血临床疗效观察

目的探讨妈富隆与结合雌激素（倍美力）对青春期功能失调性子宫出血（功血）的治疗效果。方法对58例青春期功血患者分别采用妈富隆（A组,30例）和结合雌激素加安宫黄体酮（B组,28例）治疗,观察两组止血时间及效果。结果妈富隆组在显效时间、止血时间及失败率上明显优于结合雌激素组,且副作用小,依从性好。结论妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便,安全性好,疗效显著,副作用少。     

第二产程剖宫产96例临床分析

目的：探讨第二产程首次剖宫产对母婴的危害及其原因。方法：以进入第二产程后施行首次剖宫产96例为观察组，从同期头位第一产程首次剖宫产中随机选择110例为对照组，对两组剖宫产手术对母婴的危害及其原因进行分析。结果：观察组产后出血率、产褥病率、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率均高于对照组。结论：严密观察产程进展和加强分娩期监测，及早发现和诊断异常分娩征象，正确适时地选择合适的分娩方式，可减少第二产程剖宫产率，降低母婴并发症和提高产科质量。     

早产胎膜早破72例分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)发生的危险因素及出现PPROM后选择适当的分娩时机和合适的方式分娩。方法回顾分析72例PPROM的临床资料。结果61.1%有易发因素存在,比较孕28～33+6周与孕34～36+6周的PPROM,其分娩方式差异无显著性(P>0.05),但孕28～33+6周出生的新生儿出现并发症及死亡明显高于孕34～36+6周出生的新生儿。结论积极发现并处理高危因素,适当延长孕周,以减少新生儿出现并发症及病死率,权衡母婴利弊基础上来决定分娩方式,不应强调阴道分娩或过早选择剖宫产。     

268例子宫内膜液基细胞学诊断分析北大核心CSCD

目的探讨液基细胞学在子宫内膜病变中的诊断价值。方法回顾性分析顺德区龙江医院和顺德区均安医院2010年12月—2012年12月行子宫内膜液基细胞学检查的病例268例,对照分段诊断性刮宫或全宫切除术后病理诊断进行对比分析。结果 268例液基细胞学标本的满意率96.64%(259/268),其中液基细胞学和组织学均满意的标本241例。液基细胞学诊断为未见上皮内病变、良性增生性改变、非典型增生、子宫内膜癌与组织学诊断结果符合率分别为86.84%(99/114)、85.23%(75/88)、76.92%(20/26)、84.62%(11/13)。结论子宫内膜液基细胞学标本的满意率高,其结果与组织病理诊断结果的符合率亦高,是子宫内膜病变有价值的诊断方法。非典型性增生是子宫内膜液基细胞学诊断的难点。