胸锁乳突肌双切口手术治疗先天性肌性斜颈疗效观察

目的观察胸锁乳突肌双切口手术治疗先天性肌性斜颈的疗效。方法选择2017年9月-2018年9月在福建省福州儿童医院接受治疗的先天性肌性斜颈患者88例,根据治疗方法不同分为观察组46例和对照组42例。观察组采用乳突区、锁骨上双切口行胸锁乳突肌多头切断术治疗,对照组采用胸锁乳突肌单切口手术治疗。比较2组患者术后的各项目评分和并发症发生情况。结果观察组患者术后头部倾斜、颈部运动、面部不对称、肌柱丧失和外侧束带评分均高于对照组(P<0.01),但瘢痕评分低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.181,P<0.05)。结论胸锁乳突肌多头切断双切口术治疗先天性急性斜颈疗效较好,值得在临床上推广。     

中医综合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例

伸直型肱骨髁上骨折是儿童时期最常见的骨折,好发于5～12岁儿童,伸直型肱骨髁上骨折一旦处理不恰当容易发生肘内翻畸形等。我科自1998年12月至2010年12月期间治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折289例,采用手法整复夹板外固定配合中药熏洗,适当正确地功能锻炼效果良好,现报告如下：     

Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折夜间急诊与次日延迟手术的疗效比较

目的：比较GartlandⅢ型肱骨髁上骨折夜间急诊手术与次日凌晨延迟手术的疗效。方法：选取福建省福州儿童医院手术的141例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。在23∶00～次日6∶00之间治疗的77例患者被定义为深夜组，在次日6∶00～8∶00之间治疗的64例患者被定义为次日凌晨组。比较两组间手术前等待时间、手术时间、切开复位、复位质量、固定质量、术后并发症的差异。结果：两组术中切开复位、复位质量、术后并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05),两组手术前等待时间、手术时间、固定不良比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于不需要紧急干预的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，急诊班内时间将手术推迟到次日凌晨并在24 h内手术并不会增加手术复位的难度、神经血管等并发症的风险和切开复位的概率，因此，可以根据外科医生的精神状态和手术室情况等实际情况更合理地安排手术时间，有可能在手术固定质量方面获益。