体外循环应用于气管外科的体会

任何病变所致之气管下段或隆凸部的严重阻塞,可肇致患者极度缺氧,随时可发生缺氧性心搏骤停.唯有尽快地设法解决血液氧合和有效的循环灌注,才有可能为进一步解决气管原发病变创造有利条件.本组对6例气管下段严重阻塞急诊病例,应用部分体外循环——心肺转流技术,顺利地渡过麻醉诱导期和气管病变显露期,从而使手术得以顺     

全肺切除术121例术后心律失常危险因素分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。2000-01-2007-12笔者共为121例患者施行了全肺切除术,回顾分析临床资料,对术后心律失常发生情况及相关危险因素进行分析,现报告如下。     

丹参、川芎嗪、三七治疗失血性休克晚期的实验研究

探讨丹参，川芎嗪，三七治疗失血性休克晚期的作用机理，本实验按Ｗｉｇｇｅｒｓ法建立失血性休克家兔模型，平均动脉压５．３ｋＰａ。通过连续监测休克前、休克１２０ｍｉｎ，再灌注６０ｍｉｎ及１２０ｍｉｎ时静脉血液红细胞超氧化物歧化酶活性、血浆丙二醛、血液乳酸盐及血浆镁离子浓度变化，观察丹参，川芎嗪、三七对失血性休克晚期家兔的疗效。（１）休克１２０ｍｉｎ时ＳＯＤ活性较休克前明显下降（Ｐ〈０．０１），而ＭＤＡ，     

儿童支气管特型异物的手术治疗时机和术式

目的探讨儿童支气管特型异物手术治疗时机和术式。方法回顾分析手术治疗22例儿童支气管异物的临床资料，男16例，女6例；年龄3～12岁。其中植物类异物13例、金属类异物3例、其他异物6例。结果急诊手术3例，择期手术19例。17例行支气管切开取异物并成形术，4例行肺叶切除术，1例经胸取异物失败。术后并发肺不张2例，切口感染1例，呼吸功能不全1例，经处理治愈；多脏器功能衰竭死亡1例。结论经内镜取异物失败不伴致命性并发症者尽可能避免急诊手术，术前应明确定性、定位；对长期药物治疗效果不佳的肺化脓症、肺不张应考虑支气管异物的可能。     

缺血预适应对缺血脊髓保护作用的实验研究

目的：探讨缺血预适应对缺血脊髓的保护作用及其可能机制。方法：48只成年大耳白兔随机分为两组，每组24只，建立脊髓缺血模型。缺血预适应组（IPC组）采用腹主动脉阻断5min，开放15min的预适应方案后，再阻断40min后开放。对照组常规阻断腹主动脉40min后开放。分别于阻断前、阻断40min后、开放后2、8、24和72h，测定脑脊液超氧化物歧化酶（SOD）、脊髓脂质过氧化物酶（LPO）及脊髓组织含水量，并行双后肢神经功能评分。结果：IPC组各时相脑脊液SOD活性及神经功能评分显著优于对照组（P＜0．05），脊髓LPO含量及组织含水量明显低于对照组（P＜0．05）。结论：缺血预适应通过调动与增强脊髓组织内源性抗损害机制对缺血脊髓发挥保护作用。     

激光心房迷宫术治疗心房纤颤的研究

目的 探讨用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射热凝代替手术切开，行改良的迷宫术Ⅱ治疗心房纤颤。方法 ８条犬右锭端安放起搏电极行心房Ｂｕｒｓｔ刺激，或在静滴氯化乙酰胆碱每分钟１μｇ／ｋｇ体的基础上加用心房Ｂｕｒｓｔ刺激诱发房颤，建立持续性房颤模型后以改良的激光心房迷宫术Ⅲ治疗。术后以同样条件刺激，观察是否还可引出房颤。结果 ８条犬在激光心房迷宫术后以同样条件刺激均不能再诱发出房颤，平均心跳停时间为２４ｍｉｎ。结论     

食管广泛瘢痕狭窄的外科治疗

腐蚀伤所致之食管广泛瘢痕狭窄,经药物及多次扩张治疗无效,且合并不同程度的胃的病损时,宜采用结肠代食管。我科1962～1990年治疗32例,治愈31例。本文重点讨论有关食管扩张的治疗,移植结肠段的选择,病变食管及颈部吻合口狭窄的处理。     

自体心包片在心胸外科领域的应用(文献综述)

近10年来出现越来越多地将心包片在应用至心血管手术的趋势,而且涉及的病种亦渐趋广泛,本文就心包片在心血管外科实验研究和临床应用方面的现状及发展作全面介绍,并简述其在支气管成形术中修复支气管侧壁或残端缺损的开拓性应用.     

小儿动脉导管结扎术的改进——附212例报告

本组连续对212例14岁以下动脉导管未闭患儿采用改进的导管结扎术,术中未发生意外。全部治愈。术后随访6月～10年,无1例导管再通。因此认为,改进的结扎术是治疗小儿动脉导管未闭的一种简单、安全而有效的手术。     

缺血预处理对缺血脊髓微循环影响的实验研究

目的 探讨缺血预处理（IPC）对缺血损伤脊髓的保护作用及其相关机制.方法 48只健康新西兰大白兔随机分为缺血预处理组（IPC组）和缺血组,应用腹主动脉夹闭法建立脊髓缺血模型.观察两组脊髓组织缺血前、缺血40min及再灌注后2、8、24、72 h内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）含量,并观察脊髓组织病理形态学改变及双后肢神经功能评分.结果 IPC组各时间点ET-1含量、TXB2/6-keto-PGF1α比值均显著低于缺血组（P＜0.05）.两个时间点上IPC组后肢神经功能评分明显高于缺血组（P＜0.001、0.01）,病理学累积评分明显低于缺血组（P＜0.001）.结论 IPC对主动脉阻断所致脊髓缺血再灌注损伤有良好的保护作用,抗“无再灌流”作用可能是其保护作用的重要机制之一.