丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察

目的：观察静脉注射丁丙诺啡－咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0．15mg＋咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0．1mg＋咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3／4－1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（ P＜0．05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（ P＞0．05）。结论丁丙诺啡－咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。     

右美托咪定复合超声引导神经阻滞麻醉 在髋部骨折手术中的应用

〔摘 要〕 目的：分析右美托咪定复合超声引导下腰骶丛神经阻滞在髋部骨折手术中的安全性及有效性。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月在福鼎市医院骨科接受髋部骨折手术的 89 例患者,采用随机数字表将其分为两组, 其中对照组 44 例均实施超声引导下腰骶丛神经阻滞,观察组 45 例均在对照组的基础上静脉泵注右美托咪定。比较两 组患者不同时间点的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉结局指标及其术后不良反应发生率。结果： 观察组患者髋关 节 Harris 功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后不同时段 VAS 评分均低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 2 h 的平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于髋部骨折手术患者,在手术过程中采取右美托咪定复合超声引导下腰 骶丛神经阻滞,麻醉、镇静效果良好,患者手术后无严重的并发症以及不良反应。     

中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨分析中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效。 方法：选取福鼎市医院于 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的因行腰硬联合麻醉发生术后头痛患者,共 82 例,采取随机数字分组方式划分为对照组与 观察组,各 41 例。对照组患者采取西医治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用中医治疗,比较两组患者临床疗 效、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）评分以及满意度 等情况。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 VAS 评 分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗 1 个月后、2 个月后 VAS 评分较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 SAS、SDS 评分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患 者治疗后 SAS、SDS 评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者总满意度较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛可有效缓解患者头痛、头昏沉等临 床症状,更能降低患者不良情绪,整体满意度较高。     

阿芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学指标等的影响

目的 探讨阿芬太尼对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学、苏醒质量及术后认知功能的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月该院收治拟行腹腔镜胆囊切除术的老年患者100例,随机分成A组与B组各50例。A组采取瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,B组采取阿芬太尼复合七氟烷麻醉,比较两组血流动力学指标、苏醒质量、认知功能及不良反应发生情况。结果 B组建立气腹5分钟、关闭气腹、拔管后时平均动脉压均大于A组,自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管时间均短于A组,术后1天简易精神状态检查量表评分高于A组,不良反应发生率（4.0%）低于A组（16.0%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 阿芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较好,可改善血流动力学指标与苏醒质量,对患者术后认知功能影响小,且不良反应少。     

不同剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因超声引导TAPB用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果

目的 探究不同剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞（TAPB）用于对妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果。方法 选取2020年6月至2022年9月福鼎市医院收治的108例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=54）和观察组（n=54）。两组均在全身麻醉后接受超声引导下TAPB。对照组给予低剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因,观察组给予高剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因。比较两组术中镇静、镇痛药的用量及苏醒、拔管时间,术前、术后10min及术后2d时疼痛相关介质水平,术后0.5、1、2d休息和活动疼痛情况及术后不良反应情况。结果 观察组术中镇静、镇痛药的用量明显低于对照组（P<0.05）;两组患者苏醒与拔管时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。术前及术后10 min,两组疼痛相关介质5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)及β内啡肽（β-EP）]水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;术后2 d,两组5-HT、SP、PGE2及β-EP水平均低于术后10 min,且观察组上述水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P &l...