心肌梗死合并急性肺栓塞2例诊治体会

<正>临床资料一、病例资料例一,患者男性,72岁,因"阵发性胸闷、喘憋2个月,加重1个月"入院。患者2月前无明显诱因出现阵发性胸闷、喘憋,活动后加重,伴有咳嗽、咳痰,痰粘稠、黑色,不伴胸痛,无咯血。症状每次持续数十分钟,可自行缓解。近1个月来患者出现双下肢水肿,轻微活动后即感胸闷,伴夜间高枕卧位。入     

药物治疗肺纤维化的研究进展

肺间质纤维化（简称肺纤维化,PF）是最常见的肺间质疾病,是以成纤维细胞（FB）增殖和大量细胞外基质（ECM）聚集为主要特征的病变。临床主要表现为进行性呼吸困难,最终导致低氧血症和呼吸衰竭。是呼吸系统最严重疾病之一。目前临床上尚缺乏有效的治疗手段,主要的治疗方法有抗炎、抗纤维化、抗氧化剂、抗凝剂、细胞因子治疗等。本文将就这些方法作一简要的概述。     

一种简易的大鼠气管插管导管

肺间质纤维化是对人类健康危害极大的一类呼吸系统疾病,病因复杂,发病机制尚未完全明确,学者们常通过制作动物模型来研究其发病机制。博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的大鼠或小鼠肺间质纤维化模型是目前采用较为广泛的动物模型。多以气管内一次性灌注BLM,使药物直接进入两肺为主要的造模方法。因此,大鼠气管插管是否顺利直接影响实验的成败。气管插管是动物实验的一项基本操作,但是大鼠     

清金补肺汤对博莱霉素致大鼠肺纤维化干预作用的研究

目的探讨清金补肺汤对实验性大鼠肺纤维化的保护作用及其相关机制。方法将45只清洁级Wistar雄性大鼠随机分为盐水对照组15只、BLM模型组15只和治疗组15只。模型组和治疗组采用一次性气管内注入BLM诱导大鼠肺纤维化模型,盐水对照组在相同条件下给予等量的生理盐水气管内滴注。治疗组造模后第2天起给予清金补肺汤2 mL灌胃,模型组和盐水对照组给予等量的蒸馏水灌胃。各组分别于造模后第7天、第14天和第28天随机处死5只大鼠,留取血清及肺组织。用酶联免疫吸附测定法检测血清中TNF-α的含量;应用HE染色和Masson染色观察肺泡炎和肺纤维化的动态变化。结果病理切片可见模型组造模成功。模型组大鼠血清中的TNF-α含量较盐水对照组各时间点明显升高(P均<0.01);与模型组比较,治疗组各时间点血清中TNF-α含量均明显降低(P均<0.01)。结论清金补肺汤可降低博莱霉素所致肺纤维化大鼠血清中TNF-α的含量;早期应用清金补肺汤干预治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠,可减缓其肺纤维化进程。     

吸烟对支气管哮喘患者白细胞介素水平影响的研究

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,严重危害人群健康.目前已确知10余种细胞因子参与支气管哮喘发病机制的调节,细胞因子是一组由免疫效应细胞产生的、具有调节和决定免疫性质的分泌性蛋白,白细胞介素(IL)作为其中一种细胞因子已得到广泛研究.研究表明,白细胞介素在免疫球蛋白E(IgE)的合成、气道炎症的调节中发挥重要作用,并在这种炎症反应过程中对增强、维持和减轻炎症反应起了重要的调节作用.吸烟是不良生活方式中危害最大的一种,不仅严重危害吸烟者本人健康,引起癌症、高血压、冠心病、中风、慢性支气管炎和肺气肿等多种疾病,而且严重污染环境,危及周围的不吸烟者.本研究旨在探讨吸烟对支气管哮喘患者的白细胞介素水平的影响.……     

老年骨科围手术期患者脑卒中风险控制研究

目的探讨老年骨科围手术期患者脑卒中风险控制方法。方法对连续住院的150例65岁以上骨折患者实施围手术期脑卒中风险控制,包括术前卒中危险因素控制、术前卒中风险筛查、术中监测、术后处理,观察围手术期脑卒中发生情况。结果 150例中12例放弃手术,5例因心功能3或4级、4例因心绞痛反复发作不能手术,2例因术前急性大面积脑梗死转院。手术患者中102例重点患者术前检出无症状新发脑梗死31例,治疗2~6周后行手术治疗骨折,术后均未出现脑梗死加重或者再发;硬膜下出血1例,3周后复查血肿完全吸收而手术治疗骨折。结论术前积极控制卒中危险因素,谨慎识别重点人群,及早恢复二级预防可有效控制老年骨科围手术期患者脑卒中发生率。     

老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中二级预防策略探讨

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因[1]，随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化，缺血性脑卒中发病率明显上升。临床上，骨折并存缺血性卒中的高龄患者也呈上升趋势。     

七叶皂苷钠对博莱霉素致肺纤维化大鼠血清TNF-α的影响

50只Wistar雄性大鼠,随机分为空白对照组5只及盐水对照组、博莱霉素模型组、七叶皂苷钠(SA)治疗组各15只.采用一次性气管内注入博莱霉素A2诱导大鼠肺纤维化模型.SA治疗组造模后第2天给予SA(5 mg/kg)腹腔注射,模型组和盐水对照组给予等量的生理盐水腹腔注射,连续7 d.测定各组血清TNF-α的水平.结果模型组大鼠血清中的TNF-α水平较空白对照组、盐水对照组各时间点明显升高(P均＜0.01);SA治疗组各时间点血清中TNF-α水平较模型组明显降低(P＜0.01).早期应用SA干预治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠可减缓其肺纤维化进程.     

肺栓塞误诊为急性冠脉综合征1例分析

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PTE为最常见的类型,其发病率较高,病死率也很高,已经成为了重要的世界性医疗保健问题。但由于其发病过程较为隐匿,症状也没有特异性,导致漏诊、误诊情况较为严重。现将我科误诊为急性冠脉综合征的1例肺栓塞病历资料报告如下。一、病历摘要患者女性,77岁,主因间断心