治疗类风湿性关节炎处方分析

目的分析治疗类风湿性关节炎（RA）处方的药物使用情况,对其合理性进行评价。方法选取本院2013—01～06治疗类风湿性关节炎的门诊处方2510张进行处方分析,通过查阅国内外指南、MICROMEDEX HeahhCare Series数据库、国内外文献等方式对处方进行合理性评价。结果所分析处方治疗RA的药物主要是非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂;辅助用药主要有质子泵抑制剂、影响骨代谢药物及钙调节剂、叶酸;超说明书用药有甲氨蝶呤、羟氯喹、环孢素、环磷酰胺,超说明用药有指南推荐,有较好的询证医学证据级别。结论所评价处方的药物选择和联用药物均有指南支持,说明书外用法有合理的医学实践证据,辅助用药用药有用药依据．处方合理。     

广州市海珠区流动人口结核病患者结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市海珠区流动人口中结核病患者对于结核病防治知识的知晓情况,为制订完善有针对性的健康教育方法提供依据。方法对广州市胸科医院第二门诊部2010—10-01～2010—12—30初诊为结核病患者中的流动人口进行结核病防治知识知晓情况调查。结果调查对象对结核病防治核心信息的总知晓率为59．75％;对肺结核病的传染性、传播途径以及治愈情况知晓率较高,而对肺结核病主要可疑症状及免费政策知晓率较低。年龄≥40岁者（Z=-2．016,P=0．044）及初中及以下文化程度者（Z=-2．604,P=0．009）综合知识得分低;多因素非条件Logistic回归分析显示,知晓程度与年龄呈负相关（OR^^=0．306,P=0．027）。结论广州市海珠区流动人口结核病患者的结核病防治知识掌握情况不容乐观,为实现《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的目标,加大力度开展结核病防治知识健康教育尤为重要和迫切。     

紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量

目的建立紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量。方法依据阿奇霉素与硫酸溶液（75→100）在pH值6．0的磷酸盐缓冲液中反应生成的络合物的光谱特征，选择482nm作为测定波长。结果阿奇霉素浓度在16～96μg／ml之间与吸收度呈良好线性关系（r=0．9997），平均回收率为99．3％（n=5），RSD为0．7％。结论本方法快速、简便，结果准确。     

早期联用双歧三联活菌胶囊对重症急性胰腺炎并发症的诊治

目的探讨双歧三联活菌胶囊联合内科保守治疗对重症急性胰腺炎(SAP)并发症防治疗效观察及可能机制。方法选用66例SAP患者,随机分或2组(各33例):实施内科常规治疗为对照组;联合早期双歧三联活菌灌入为病例组。病例组并发症明显少于对照组,P<0.05。讨论早期联用双歧三联活菌可以减少SAP并发症。     

我院门诊西药房调剂错误原因分析及对策

目的 探讨我院门诊西药房调剂错误的原因以及寻找解决措施.方法 结合我院门诊西药房的实际情况对日常药品调剂工作中容易发生差错的几个方面进行分析.结果 调剂差错的形式大约有八种,产生错误的因素有3个,对此提出7条预防措施.结论 以病人为中心,加强医疗质量管理,提高医院医疗服务质量,切实认真做好每一项工作,降低医院门诊药房药品差错的发生率.     

中药内外结合治跟骨骨刺423例

跟骨骨刺是临床常见病.临床常用激素加局部封闭治疗,虽然疗效确切,但容易复发,副作用多,应用有一定的局限.笔者根据中医辨证,以补肾活血,祛风通络中药方内服;祛风通络中药方外洗,内外结合治疗,疗效满意,结果报道如下.     

大黄对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能保护的实验研究

目的　观察经空肠输注大黄煎液对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的保护作用。方法　采用胰管逆行注射 3.5 %牛黄胆酸钠法建立大鼠重症急性胰腺炎 (SAP)模型 ,假手术组用 0 .9%氯化钠注射液替代牛黄胆酸钠 ,所有大鼠均经胃造瘘口空肠置管。SAP组随机分为输注大黄煎液组 (SAP A组 )及 0 .9%氯化钠注射液组 (SAP B组 ) 2个亚组 (每组 1 2只 ) ,假手术 (SO)组 8只。SAP造模成功 48h后 ,SAP组开始输注大黄煎液或 0 .9%氯化钠注射液。检测指标包括 :肠道转运系数、血清淀粉酶、脏器细菌移位率、胰腺病理评分、血浆D 乳酸等。结果　①SAP造模成功后 72hSAP A组大鼠的肠道转运系数高于SAP B组 (P <0 .0 5 )而低于SO组 (P <0 .0 1 ) ,脏器细菌移位率、血浆D 乳酸水平低于SAP B组 (P <0 .0 5 )而高于SO组 (P <0 .0 1 ) ;②SAP A组与SAP B组在血淀粉酶和胰腺病理评分方面无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　SAP早期经空肠输注大黄煎液有助于肠道功能的恢复和对肠道屏障功能的保护 ,但对SAP的病程、胰腺炎病情的影响不大     

红霉素聚乳酸微球制备工艺的研究

目的 :通过正交设计筛选出制备红霉素聚乳酸微球的最佳工艺。方法 :用正交实验设计优化红霉素聚乳酸微球制备工艺 ,用扫描电子显微镜观察微球表面形态 ,差示扫描热分析确证含药微球的形成 ,及所制备的红霉素聚乳酸微球的平均粒径、粒度分布 载药量 包封率 工艺重现性进行了研究。结果 :红霉素聚乳酸微球的形态圆整 ,且药物确已被包裹在微球中 ,而非机械混合 ,微球的平均粒径为 10 .98± 0 .15mm ,粒径在 5～ 2 0mm占总数的 94 %以上 ,载药量为 2 4 .16 %± 0 .5 1,包封率为 6 3.5 4 %± 0 .5 8,最佳工艺条件重现性良好。结论 :本研究获得了制备红霉素聚乳酸微球较满意的工艺     

2010年我院门急诊抗菌药物使用情况调查研究

目的 调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性.方法 随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析.结果 处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%.所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头抱克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛.儿科抗菌药物使用率最高.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用.     

对社区流动人口结核病管理的循证评价

目的调查分析社区流动人口结核病管理和治疗措施,并对其进行系统评价,考察结核病控制管理的效果,为专门针对流动人口制定科学可行的干预方案,亦为进一步探索和更新流动人口结核病管治策略提供可靠依据。方法计算机检索中同医院数字图书馆、万方医学网及中国知网等数据库和手工检索有关医学期刊、专著;纳入1998—2010年发表的关于流动人门结核病治疗、管理、护理干预的文献;同时采用非慨率目的性抽样方法,在获得访谈对象知情同意后进行现场访谈。结果共检索到符合纳入标准的已发表文献137篇,通过查看全文,最后评价为1级证据9篇,2,3级15篇。从纳入评价的文献及访谈结果显示：运用各种有效的管理措施包括健康促进、提供激励机制、跨区域转诊追踪、对病人实行DOTS管理等,均取得一定的效果;但流动人口对结核病相关知识和免费治疗政策了解有限,看法不一,结核病防治的意识较差,居住不稳定,缺乏有效的联系方式,致使对流动人口的追踪督导刚难,流动结核病人的管理亟待加强。结论有必要对流动病人扩大免费治疗及相应的费用补贴,丌展全方化、多形式的社区防痨知识及旧家对结核病控制政策的宣传,加强社区结核病督导的力度．开展个体化循环且动式的健康教育,提高结核病人遵医的依从性。