中西医结合治疗小儿脑瘫的疗效观察

1996年以来,笔者采用中西医结合方法治疗小儿脑瘫70例,疗效较为满意,现总结报道如下。1 临床资料 所选病例全部为符合脑瘫诊断标准的门诊患儿。资料完整的共142例,男73例,女69例,按就诊先后顺序随机分为两组。实验组共70例,男38例,女32例;年龄5～12个月     

伸指肌腱区损伤的处理

区伸指肌腱损伤在手外科中较为常见 ,由于伸指肌腱解剖结构复杂 ,且损伤情况不同 ,其处理方法也有多种。作者自 1993年以来 ,处理 区伸指肌腱损伤 2 6例。介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例。年龄 8～ 5 6岁。左手 9例 ,右手 17例。新鲜损伤 18例 ,陈旧损伤 8例。切割伤 9例 ,电锯伤 7例 ,挤压伤 5例 ,闭合性损伤 3例 ,其他原因 2例 ,合并末节指骨基底撕脱骨折 6例。1.2　治疗方法　新鲜损伤多采用直接缝合或止点重建 ;闭合损伤 (肌腱撕裂伤 )行近指间关节屈曲、远指间关节过伸位外固定 ,腱止点伴有较大骨…     

伸指肌腱Ⅰ区损伤的处理

Ⅰ区伸指肌腱损伤在手外科中较为常见,由于伸指肌腱解剖结构复杂,且损伤情况不同,其处理方法也有多种.作者自1993年以来,处理Ⅰ区伸指肌腱损伤26例.介绍如下.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的探讨锁定加压接骨板治疗老年股骨转子间骨折的手术方法和疗效。方法自2007年3月至2008年6月,我院采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法治疗老年股骨转子间骨折30例,Eran分型:顺粗隆间骨折Ⅱ型7例,Ⅲ型9例,Ⅳ型10例;逆粗隆间骨折4例。结果 30例均获得随访,平均随访15个月,手术切口一期愈合,无感染发生,经X线检查骨折愈合时间3～4个月无骨不连、短缩及髋内翻畸形,无钢板断裂、断钉、松动现象发生。按harris髋关节功能评分标准,髋关节功能恢复优良率为100%。结论在正确掌握手术技术的前提下,应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折,能够取得良好的骨折愈合和下肢功能的恢复,减少并发症的发生。     

锁定钢板微创经皮治疗PILON骨折20例

目的研究经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的手术技术和临床疗效。方法自2006年2月至2008年2月,我院采用经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折20例。按Ruedi．Allgower分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型7例。开放骨折4例。累及腓骨干及外踝者4例。结果20倒均获得随访,随访时间8～54个月,平均24个月;骨折愈合10-23周,平均17周。踝关节功能根据Bourne标准优13例,良5例,可1例,差1例,总优良率为90％。结论在正确掌握手术技术的前提下,经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折能够取得良好的临床疗效。     

关节镜下重建前交叉韧带治疗陈旧性胫骨髁间棘骨折17例

目的探究关节镜下重建前交叉韧带治疗陈旧性胫骨髁间棘骨折的临床疗效分析。方法通过对17例陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,采用关节镜下胫骨髁间棘骨折清理并重建前交叉韧带。观察膝关节稳定性并行Lysholm膝关节评分评价疗效。结果随访时间6～18个月,平均11个月。术后所有病例无膝前区疼痛,膝关节活动良好,屈曲均超过120°,主动伸屈无障碍,Lachman试验及前抽屉试验阴性。术前Ly·sholm评分为（45．8±1．9）分,术后为（90．2±3．6）分,经t检验,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论对于Ⅱ型以上或者病史较长的陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,使用关节镜下清除骨折块及重建ACL术,具有手术创伤小、临床疗效好、膝关节功能恢复快、治疗时间短、避免二次手术等优点。     

股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法回顾性分析采用股骨近端锁定解剖接骨板内固定治疗26例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女14例,年龄65～86岁,平均74.6岁。转子间骨折按改良Evans骨折分型：Ⅱ型13例,Ⅲ型10例和Ⅳ型3例。结果本组26例,术后均获随访,随访时间6～15个月,平均8个月。骨折愈合时间3～5个月,平均3.8个月。本组患者平均出血140ml,手术时间平均48min。5例出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,2例颈干角减少,1例出现松质骨螺钉拔出。结论股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短,减少术中出血,固定牢靠,并发症少,抗旋转力强,能够满足老年不稳定型股骨转子间骨折内固定的要求。     

活用通腑泻下法验案5则

通腑泻下法是中医基础理论中藏象学说“六腑以通为用,以降为顺”的具体临床运用。本法的应用首推东汉张机创制的代表方剂——大承气汤。他常采用该方治疗阳明腑实证、热结旁流证、少阴急下证以及痉病、宿食等病证。历代医家在仲景承气类方剂的基础上也多有发挥。金代张从正采用下法治疗多种疾病,进一步发展了通腑泻下疗法。至明末吴又可指出“温疫可下者约三十余证”,他采用泻下常用药物大黄治疗各种急性热病,丰富和发展了通腑泻下治法的理论。作者在临证时也经常使用此法,取得满意疗效。