医护患陪共决策制定护理模式在急性心力衰竭患者康复中的应用

目的 探究医护患陪共决策制定护理模式在患者急性心力衰竭（AHF）患者康复中的应用效果。方法 将我院2019年7月至2021年1月收治的103例AHF患者随机分为A(52例)、B(51例)两组,两组患者均给予AHF常规护理,其中A组在此基础上增加医护患陪共决策制定护理模式干预。住院期间比较两组患者住院时间、住院费用。干预前及干预后3个月时,比较两组患者自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]、自我管理效能[自我效能感量表（GSES）]及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量调查问卷（m LHFQ）];比较干预后3个月内两组患者再次住院率。结果 A组患者住院时间、住院费用均明显低于同时间B组（P<0.05）;干预前两组患者ESCA、GSES及mLHFQ评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后3个月时,两组患者ESCA及GSES评分均较干预前有明显提高,且A组明显高于同时间B组（均P<0.05）,两组患者m LHFQ评分均较干预前有明显下降,且A组明显低于同时间B组（均P<0.05）;A组患者再次住院率明显低于同时间B组（P<0.05）。结论 医护患陪共决策...     

慢性HBV感染者外周血PNPLA3/PRKAA1基因多态性与肝硬化发生关系研究*

目的 探讨Patatin样磷脂酶域蛋白3(PNPLA3)和腺苷活化蛋白激酶α1亚基(PRKAA1)基因多态性与感染HBV后肝硬化发生的关系。方法 2016年1月～2021年7月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者101例和同期慢性无症状HBV携带者90例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测血浆PNPLA3基因rs738409、rs139047、rs2294919和PRKAA1基因rs3792822、rs10036575、rs154268位点多态性,应用Logistic回归分析疾病风险关联。结果 肝硬化组PNPLA3基因rs139047位点AA、GA、GA基因型比率分别为18.8%、51.5%和29.7%,与HBV携带者的16.7%、51.1%和32.2%比,无显著性差异(P＞0.05),rs2294919位点CC、TC、TT基因型比率分别为41.6%、45.5%和12.9%,与HBV携带者的38.9%、50.0%和11.1%比,无显著性差异(P＞0.05);PRKAA1基因rs3792822位点GG、GA、AA基因型比率分别为54.5%、38.6%和6.9%,与HBV携带者的55.6%、37.8%和6.7%比,无显著性差异(P＞0.05),rs154268位点CC、CT、TT基因型比率分别为5.0%、35.6%和59.4%,与HBV携带者的4.4%、34.4%和61.1%比,无显著性差异(P＞0.05);肝硬化组PNPLA3基因rs738409位点GG基因型和等位基因G比率分别为19.8%和44.6%,显著高于HBV携带者的8.9%和29.4%(P＜0.05);肝硬化组PRKAA1基因rs10036575位点CC基因型和等位基因C比率分别为38.6%和63.9%,显著高于HBV携带者的23.3%和45.5%(P＜0.05);经非条件Logistic回归模型分析显示PNPLA3基因rs738409位点GG基因型【OR为1.605(95%CI:1.150～2.239)】和PRKAA1基因rs10036575位点CC基因型【OR值为1.507((95%CI:1.097～2.070)】是影响感染HBV后肝硬化发生的危险基因型。结论 感染HBV后发生肝硬化可能与某些特殊基因有关,研究PNPLA3基因和PRKAA1基因可能有助于阐明其中的分子机制。     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的：探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法：回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果：本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例（10．01％）,中度肝损伤45例（2．93％）,重度肝损伤25例（1．63％）,总损伤224例（14．56％）。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

“零缺陷”管理在膝关节镜交叉韧带重建手术质量管理中的应用

[目的]探讨"零缺陷"管理在膝关节镜交叉韧带重建手术护理质量管理中的应用效果。[方法]将我院2011年2月—2013年6月行膝关节镜下交叉韧带重建手术病人216例随机分为观察组和对照组,观察组在手术护理质量管理中应用"零缺陷"服务管理,对照组采用传统手术护理管理。[结果]与对照组比较:观察组病人从入室到出室时间、手术开始到手术结束时间明显缩短,护理缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高(P0.05)。[结论]应用"零缺陷"管理,不但可以加快手术的周转,而且可以提高手术护理配合质量,提高手术医生满意度。     

失效模式与效应分析在手术病理标本管理中的应用

目的：分析完善手术病理标本留取及送检的流程,提高病理标本的安全管理。方法运用失效模式与效应分析的方法,查找手术病理标本留取及送检流程中的不安全因素,分析可能存在的失效模式,制订相应的预防措施和改进方法,使手术病理标本管理的各个环节不断完善并得以持续改进。结果系统性改进手术病理标本的各环节后,杜绝了手术标本的遗漏丢失。结论失效模式与效应分析理论前瞻性对手术病理标本管理进行全过程分析,有效保证了手术病理标本留取、送检、接收、诊断全过程的安全与及时。     

手术室“爱心访视卡”的制作与应用

优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心,手术室作为医院重要的护理单元,不仅要为患者提供舒适安全的手术环境,还必须提供人性化、系统化、规范化的优质护理服务.传统的手术室术前访视单,表格简单且生硬,患者及家属难以按要求认真阅读及填写,待回访时大多已丢弃,针对此种情况,我科精心设计了手术室"爱心访视卡",收到良好的效果.现报道如下. 1 设计与制作 手术室"爱心访视卡"为光面硬质纸,心形两面设计,以"爱心卡"三个字和爱心图标为衬底,一面为粉红色,内容包含患者科室、床号、手术日期、姓名、性别、住院号、拟施手术部位、温馨提示、手术室护士姓名、医院院徽、医院名称;另一面为淡蓝色,印有手术部位正面和背面人像,且都标明左右两侧,下方标示医院院徽和医院名称.     

孕前中医保健干预促进优孕优育的临床研究

孕前、孕期、产时、产后的预防保健对提高出生人口素质、预防出生缺陷具有重要意义。笔者早在2000年就提出了孕前保健的理念,开始了孕前中医保健对提高出生人口素质的研究。从2005年开始进行了前期研究,初步研究发现孕前中医保健干预对减少围生期疾病具有积极的作用。从2007年初开始组织科研攻关小组进行临床研究,发现在孕前通过中医保健干预达到优生优育效果,能够降低母亲孕期并发症的发生率,提高新生儿素质。现将结果报道如下。     

介入治疗的X射线防护监测与评价研究

介入治疗的Ｘ射线防护监测与评价研究袁志强林秀华刘晓虹作者单位：３１００１４浙江，杭州市职业病防治院介入治疗是在Ｘ射线导视下将导管插入接近肿瘤的供血动脉注入化疗药物，使肿瘤部位达到极高的瞬间浓度有效地杀伤肿瘤或注入栓塞剂使肿瘤细胞坏死而达到治疗目的的方...     

2型糖尿病与无症状性颅内动脉狭窄的相关性研究

目的探讨年龄、糖尿病病程与2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄的相关性.方法用经颅多普勒超声(TCD)评价无中风及中风史的347例住院2型糖尿病患者无症状性颅内动脉狭窄及其严重程度,SPSS统计软件分析年龄、糖尿病病程与其相关性.结果颅内动脉狭窄患病率为31.1%(108/347),大脑中动脉(MCA)狭窄率(20.32%)及狭窄频数最高(38.1%);狭窄组患者年龄(63.12±10.58)岁明显高于非狭窄组(58.29±11.99)岁,病程也比非狭窄组长;Logistic回归分析显示年龄(OR 1.161,95%可信区间1.031～1.308)、糖尿病病程(OR 1.802,95%可信区间1.368～2.374)是无症状性颅内动脉狭窄的独立危险因素.Spearman等级分析提示血管狭窄严重程度与年龄、病程相关(分别为r=0.196,P<0.000和r=0.227,P<0.000).结论年龄和病程增长是2型糖尿病无症状性颅内动脉狭窄的独立危险因素,而且和动脉狭窄严重程度密切相关.