喉罩在小儿短小开腹手术的临床应用

目的探讨喉罩麻醉应用于小儿短小开腹手术的安全性和可行性。方法选取2009年6月至2010年8月我院行小儿短小开腹手术患儿96例,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用喉罩吸入七氟醚麻醉,对照组采取全凭静脉麻醉,观察两组患儿麻醉过程中的心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度、苏醒时间及不良反应等指标。结果观察组各指标显著好于对照组,且不良反应发生率也显著低于对照组。结论喉罩麻醉技术具能够保持术中呼吸道通畅,避免缺氧,术后完全清醒较快,麻醉质量可靠,是小儿短小手术的首选麻醉方式,具有临床推广应用的价值。     

七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿肠套叠空气灌肠应用中的安全性、有效性及操作简易性。方法选择60例急性肠套叠治疗患儿为研究对象,将60例患儿随机分为常规组和实验组各30例。两组患儿在空气灌肠实施前开放静脉通道,常规组肌注咪唑安定0.1 mg/kg,实验组七氟烷面罩吸入麻醉,必要时可行气管插管麻醉;分别记录两组患儿在空气灌肠过程中的腹腔内压力、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉深度指数、肢体活动、肠道复位时间、恢复预后等指标,对两组进行比较从而评估七氟烷吸入麻醉是否有效提高复位成功率和安全性。结果七氟醚吸入麻醉的实验组复位成功率明显高于常规组,两组患儿整复成功率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病例平均复位时间明显短于常规组。结论七氟醚吸入麻醉下空气灌肠可以有效提高小儿肠套叠的整复成功率和缩短整复时间。     

超声引导下椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者的影响

〔摘 要〕 目的：超声引导下椎旁神经阻滞应用于乳腺癌根治术患者对其术后认知功能、早期康复的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的 80 例行乳腺癌根治术患者，随机分为对照组和观察组， 每组 40 例。对照组进行全身麻醉，观察组进行超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉，观察两组患者疼痛评分、早期康 复情况。 结果：观察组患者术后 1 d、术后 3 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者术后各时间疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者自控镇痛次 数少于对照组，进食时间、下床时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应 发生率为 5.0 %，明显低于对照组的 12.5 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者生活质量评分均高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对乳腺癌根治术患者进行超声引导下椎旁神经阻滞麻醉，可以帮助患 者恢复认知功能，缓解疼痛，改善其生活质量，该方法相对安全有效，不良反应少。     

瑞芬太尼加七氟醚复合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

目的：探讨瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：对40例妇科腹腔镜手术患者均进行瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉。结果：40例患者SBP和DBP在T1,T2时较T0时降低（P〈0.05）,RR和HR在T1和T2时高于T0（P〈0.05）;SpO2在麻醉前后各时间点比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;患者不良反应发生率为5.0%,术后恢复时间短。结论：瑞芬太尼和七氟醚吸入麻醉患者的术中和术后生命体征平稳,患者术后苏醒时间短,值得推广应用。     

探讨托烷司琼复合地塞米松用于预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果

目的:研究采用托烷司琼复合地塞米松预防小儿扁桃体剥离术后呕吐的效果.方法:将我院2016年3~12月90例进行扁桃体剥离术的患儿作为本次研究对象.将患儿随机分为观察组和对照组,观察组采用托烷司琼复合地塞米松治疗,对照组未进行预防.对两组治疗效果进行对比.结果:观察组呕吐程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组共有3例出现不良反应,不良反应发生率为6.67%,对照组共有17例出现不良反应,不良反应发生率为37.78%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:托烷司琼复合地塞米松预防小儿扁桃体术后呕吐效果良好,不良反应发生较少,值得在临床推广.     

异丙酚联合芬太尼、阿托品用于输卵管结扎术的临床观察

目的:观察异丙酚联用芬太尼、阿托品在输卵管结扎术中的有效性与安全性。方法:200例要求输卵管结扎妇女,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组和B组,A组100例单用异丙酚,B组100例异丙酚联用芬太尼和阿托品。观察麻醉前、意识消失时和意识恢复后的SBP、DBP、HR及SPO2,意识恢复时间及异丙酚总用量。结果:两组对象在意识消失后各项指标均有不同程度下降,与B组比较,A组下降明显(P<0.05);意识恢复后较意识消失时各指标均有上升,但两组间无显著性差异;A组意识恢复时间明显长于B组(P<0.01),异丙酚总量明显高于B组(P<0.01)。结论:异丙酚联用芬太尼和阿托品对呼吸、循环系统影响轻微,苏醒快,同时减少了异丙酚总用量,使输卵管结扎术更加安全,值得临床应用。     

氟比洛芬酯与酒石酸布托啡诺注射液小儿术后镇痛的应用比较

目的探讨非甾体镇痛药氟比洛芬酯注射液与酒石酸布托啡诺注射液用于小儿术后镇痛的效果比较。方法选取2009年1月至2010年5月我院行腹部手术的患儿126例,随机分为两组,A组63例采用氟比洛芬酯注射液镇痛,B组采取酒石酸布托啡诺注射液镇痛,比较两组患儿的镇痛效果。结果两组患儿术后VAS评分:A组患儿术后2h、6hVAS评分显著低于B组,P<0.05,具有统计学意义;A、B组术后12h、24hVAS评分无统计学意义,P>0.05;术后不良反应情况:术后不良反应A组嗜睡恶心各一例,呕吐2例,B组嗜睡3例,恶心1例,呕吐4例,两组患者不良反应无显著性差异,但B组患儿不良反应较多。结论氟比洛芬注射液较酒石酸布托啡诺注射液镇痛效果好,起效迅速,持续时间长,苏醒期躁动发生率低,无明显不良反应,安全性高,具有临床推广应用的价值。     

阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环扎术的临床观察

目的观察七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环扎术的麻醉效果。方法选取2012年1月至2013年12月在广东省佛山市顺德妇幼保健院择期行包皮环扎术患儿50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患儿在吸入七氟醚复合静注氯胺酮的基础上选择罗哌卡因行阴茎背神经阻滞,对照组患儿仅在吸入七氟醚复合静注氯胺酮下完成手术,比较两组患儿在手术期的各项重要指标：不同时间点的平均动脉压、心率、血氧饱和度、氯胺酮用量、苏醒时间及苏醒期间躁动情况。结果手术开始后lOmin,实验组平均动脉压及心率均比对照组平稳（t值分别为3．452和4．418,均P〈0．05）;实验组氯胺酮用量为（40±12）mg,少于对照组的（70±15）mg（t=7．812,P〈0．05）;实验组苏醒时间为（6±4）min,短于对照组的（15±6）min（t=3．753,P〈0．05）;实验组苏醒期间有4例疼痛躁动,少于对照组的15例（t=6．472,P〈0．05）。结论应用七氟醚吸入复合小剂量氯胺酮静注联合罗哌卡因阴茎背神经阻滞的技术为小儿包皮环扎术提供了一种更为安全、有效、满意的麻醉方法,．