广西人体华支睾吸虫病流行现状与对策

目的了解广西华支睾吸虫病流行现状,提出适合其流行特点的对策。方法采用改良醛醚法或Kato-Katz法调查人群感染率;收集广西两次全国人体寄生虫调查数据及其他既往资料作回顾性分析。结果广西华支睾吸虫病流行区在扩大,人群感染率在升高,感染度在加重。全区89个县市中59个有本病,比1994年增加了14个县市;全省14个地级市中13个市的城区有本病流行;2002年调查9个流行县市感染率为9.76%,中重度感染所占比例达52.2%。7县18个调查点中,本虫已成为优势寄生虫虫种。提出了“成瘾型”流行区华支睾吸虫病的防制对策。结论广西华支睾吸虫病流行有蔓延、加重的趋势,应采取相应对策加以控制。     

异盘并殖吸虫两种途径感染大鼠的实验观察

目的探讨异盘并殖吸虫不同感染途径的效果。方法将异盘并殖吸虫囊蚴经皮下和肌肉感染大鼠 ,然后粪检虫卵、解剖大鼠收集虫体。结果经皮下和肌肉感染的大鼠、粪检出现虫卵的时间分别为49.2天和55天 ,两者比较有非常显著性差异(P<0.01) ;获虫率分别为14.0 %和4.0 % ,两法结果有显著性差异(P<0.05);两法肺虫囊数均以右肺多于左肺 ,有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。结论经皮下和肌肉接种途经可使大鼠感染异盘并殖吸虫 ,但以皮下接种感染效果为佳。     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征的临床病理特征及肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的发生情况

目的 总结分析原发性胆汁性肝硬化[自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)患者的临床病理特征、伴发肝外自身免疫性疾病和恶性肿瘤的情况以及腹腔淋巴结肿大的情况.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月49例PBC-AIH OS患者的一般情况和临床表现、生物化学指标、免疫学指标、肝组织病理学特点、肝外自身免疫性疾病(AID)和恶性肿瘤的发生情况、影像学检查结果、疗效.结果 49例PBC-AIH OS患者中51～60岁年龄段的患者占59.2％(29/49),平均发病年龄为(57.2±8.9)岁,女性占83.7％(41/49).初次就诊的主要症状中黄疸和皮肤瘙痒占42.9％(21/49).49例患者血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil水平均升高.31例接受IgA、IgG、IgM水平检测的患者中58.1％(18/31)的患者IgM水平升高,61.3％(19/31)的患者IgG水平升高.98.0％(48/49)的患者抗核抗体阳性,6.1％(3/49)的患者SMA阳性,89.8％(44/49)的患者抗线粒体抗体(AMA)和(或)AMA M2阳性.所有患者皆存在界面性肝炎.同时具有AIH病理表现和PBC病理表现者占49.0％(24/49).49例患者经熊去氧胆酸联合免疫抑制剂治疗后病情缓解、不完全应答、治疗失败者分别占65.3％(32/49)、26.5％(13/49)、8.2％(4/49).病情缓解患者中停药6例,其中复发5例.49例患者中合并肝外AID者占40.8％(20/49),其中干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、银屑病、结节病、膜性肾小球肾病分别占16.3％(8/49)、12.2％(6/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49)、2.0％(1/49).49例患者中发生恶性肿瘤者占14.3％(7/49),其中子宫内膜癌、乳腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤分别占4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、4.1％(2/49)、2.0％(1/49).49例患者中腹部超声检查显示存在异常者占93.9％(46/49),91.8％(45/49)的患者存在腹腔和腹膜后淋巴结肿大.结论 评估PBC AIH OS患者时或应筛查可能伴发的自身免疫性疾病和恶性肿瘤.影像学检查存在腹腔淋巴结肿大可能对PBC-AIHOS的诊断有指导意义.     

广西宜州市京口村螺点调查分析

本文对宜州市京口村残存螺点进行调查，ELISA检查888人，16人阳性，粪检未见血吸虫卵或毛蚴，检查钉螺4640只，未发现阳性钉螺。排除了该地区流行血吸虫病的可能性。     

广西人体华支睾吸虫感染现状调查分析

目的了解广西人群华支睾吸虫病流行现状和态势。方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样。用改良加藤厚涂片法粪检虫卵并计数。结果调查了9个县(市)27个点13990人,华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1083,有6个县(市)查出感染者,其中3个县感染率超过20%。男性平均感染率和EPG分别为13.09%和1320;女性分别为5.89%和658,差异均有显著性。各年龄组人群均有感染,以成人感染为重。蒙古族居民感染率最高,为16.67%;汉族感染率为11.56%,高于壮族的8.17%;壮族感染者EPG最高,为1470。职业分布以医生、教师、农民和行政干部感染为重。结论1989年以来广西华支睾吸虫感染率显著上升,疫情快速蔓延,已经成为一个严重的公共卫生问题,应积极开展综合性防治工作。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

流媒体技术在网络教学中的应用

随着互联网技术的发展,流媒体技术已经在商业网站中得到了广泛应用。由于流媒体技术具有对网络硬件设备要求不高,又能够充分利用学校丰富的多媒体教学资源的优点,对于许多院校来说,选择流媒体技术成为实现网络教学的又一种手段。     

南宁市城区人群华支睾吸虫感染调查

目的 了解南宁市城区居民华支睾吸虫病感染情况。方法 以ELISA法和改良醛醚法检查来自门诊和现场采集的血清和粪便样本的华支睾吸虫抗体和虫卵。结果 调查共1388例，其中门诊就诊者772人，感染率61．66％，现场调查人群616人，感染率25．65％，前者明显高于后者；有吃鱼生史、鱼生史不详和无鱼生史者的感染率分别为58．83％、32．77％及1．88％，三者差异高度显著。以ELISA法与改良醛醚法检测门诊就诊者华支睾吸虫病感染率的差异不显著。结论 南宁市华支睾吸虫病流行严重，对市民健康已造成严重威胁。     

南宁市郊农村居民土源性线虫感染状况调查

目的了解广西南宁市郊土源性线虫感染现况。方法采用随机抽样法选取调查对象,采用改良加藤法检查虫卵。应用SPSS16.0软件分析资料。结果调查居民共884人,其中男性514人,女性370人,平均年龄为38.48岁。土源性线虫总感染率为5.20%。鞭虫和钩虫感染率分别为0.57%和4.64%,两种虫的感染差异有统计学意义。男、女性钩虫感染率为4.67%和4.60%。男、女性鞭虫感染率为0.58%和0.57%,男女感染差异无统计学意义。从地区分布看,横县和宾阳县居民钩虫感染者相对较多,感染率分别为14.19%和12.4%;上林县鞭虫感染者相对较多,感染率为2.99%。从年龄分布上看,钩虫在30~50岁年龄组有更高的感染率。本次调查结果与2002~2004年调查结果相比,土源性线虫感染率大幅度下降,尤其是蛔虫感染率降至0。结论南宁市郊居民的土源性线虫感染率较低,主要以钩虫和鞭虫感染为主,未发现蛔虫感染者。     

两种巢式PCR法检测实验大鼠卡氏肺孢子虫的灵敏度评价

目的 对ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法与mtLSUrRNA 巢式PCR 法检测大鼠卡氏肺孢子虫的敏感性进行评价.方法 把大鼠随机分为7 组(6 组实验组,1 组对照组),每组10 只,采用地塞米松免疫抑制法诱导实验组大鼠感染肺孢子虫;自第3 周开始每周剖杀1 组实验鼠,收集第3 周至第8 周实验组大鼠肺组织(LT,lung tissue) 和支气管肺泡灌洗液(BALF,bronchoalveolar lavage fluid) 标本.同时采用镜检法、ITS1-5.8S rRNA-ITS2 巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对大鼠LT 和BALF 标本进行检测,并对结果 进行统计学分析.结果 采用GMS 染色镜检法于第5 周开始检出肺孢子虫包囊,第6、7 周包囊数最多.采用ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法和mtLSUrRNA 巢式PCR 法对实验感染大鼠LT 和BALF 进行检测,前者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周20% (2/10)和0(0/10);第4 周70%(7/10)和10%(1/10);第5 周90%(9/10)和30%(3/10);第6 周90%(9/10)和80%(8/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周40%(5/8)和40%(5/8).后者卡氏肺孢子虫阳性率分别为第3 周100% (10/10)和100(10/10);第4 周100%(10/10)和80%(8/10);第5 周100%(10/10)和50%(5/10);第6 周90%(9/10)和100%(10/10);第7 周100%(10/10)和80%(8/10);第8 周100%(8/8)和87.5%(7/8).经χ2检验,在大鼠无明显症状阶段(3~4w)时,两种巢式PCR 方法 检测敏感性差异有统计学意义.有明显症状阶段(5~8wq)时,其敏感性差异无统计学意义;同时统计学分析显示不同来源的标本对不同方法 敏感性不同,采用mt-LSU 巢式PCR 检测时,LT和BALF标本敏感性差异无统计学意义,采用ITS-巢式PCR检测时,对LT检测的敏感性更高.结论 mtLSU-巢式PCR 法检测实验大鼠中检出卡氏肺孢子虫敏感性高于ITS1-5.8S rRNA-ITS2-巢式PCR 法.