人工髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素及护理

目的：探讨髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素，为制订针对性护理干预措施提供依据。方法回顾性分析571例行髋关节置换术患者的资料，将年龄、性别、疾病类型、假体类型、身高、体重、手术时间、出血量、高血压、糖尿病等因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素主要为年龄和股骨颈骨折。多因素分析髋关节置换术后脑梗死的危险因素为年龄。结论护士应关注髋关节置换术后继发脑梗死的危险因素，提高对高龄及股骨颈骨折患者术后继发脑梗死的警惕性，及早做好预防措施以减少脑梗死的发生。     

黄芪的炮制历史沿革及现代研究进展

黄芪Astragali Radix具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌之功效,为临床常用补气药。其临床应用广泛,在中医古籍中有多种黄芪炮制品的使用记载,如米黄芪、酒黄芪、盐黄芪、蜜黄芪等,而沿用至今的炮制品主要为生黄芪和炙黄芪。现代研究表明黄芪主要化学成分为多糖类、皂苷类、黄酮类成分,具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、增强免疫等作用。通过对本草专著、中医古籍及炮制规范等文献资料进行查阅分析,梳理古籍文献中有关黄芪功效主治、炮制沿革等方面的论述,并对黄芪炮制工艺、化学成分、药理作用等现代科研成果进行综述,为黄芪的相关研究提供参考。     

缩宫素致腹泻1例

患者,女,29岁,身高162cm,体质量68kg,因停经8月,要求待产,拟“G4P1孕38周LOA待产、疤痕子宫”于2012年11月16日收住笔者所在医院。     

负载银和重组人碱性成纤维细胞生长因子的甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶对兔深Ⅱ度烧伤创面的影响

目的探讨负载银和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)的甲基丙烯酸酐化明胶(GelMA)水凝胶对兔深Ⅱ度烧伤创面的影响。方法采用实验研究方法。制备含不同浓度甲基丙烯酸酐(MA)的低浓度MA明胶(GelMA)材料、中浓度GelMA材料和高浓度GelMA材料, 加入光引发剂后分别制得低浓度GelMA水凝胶、中浓度GelMA水凝胶和高浓度GelMA水凝胶。采用核磁共振波谱仪检测前述3种浓度GelMA材料的氢核磁共振谱并根据波谱图计算其取代度, 采用场发射扫描电子显微镜(FESEM)检测前述3种浓度GelMA水凝胶的三维微观结构及孔径, 样本数均为9。根据前述筛选出的MA浓度合成含10种浓度银的GelMA(含银GelMA)溶液, 将每种浓度的含银GelMA溶液均分为3份, 加入光引发剂后分别暴露于紫外光下持续20、25、35 s, 制得相应的含银GelMA水凝胶。采用胶原酶降解法测定不同光交联时间含银GelMA水凝胶降解12、24、36、48 h的降解剩余率及彻底降解所需时长, 样本数为5。测定前述筛选出光交联时间下含10种浓度银GelMA水凝胶对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径反映其抑菌能...     

鞘内注射Maresin 1对骨癌痛小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响

目的 探讨鞘内注射Maresin 1对骨癌痛（BCP）小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响。
方法 实验一：选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠28只,4～6周龄,体质量18～22 g。随机分为两组：假手术1组（S1组）和BCP1组（B1组）,每组14只。 B1组小鼠股骨髓腔内注射含有2×105个Lewis肺癌细胞的PBS溶液20 μl,建立骨癌痛小鼠模型;S1组仅注射PBS溶液20 μl。造骨癌痛模型（造模）前1 d、造模后3、7、10、14和21 d时随机取6只测定机械缩足阈值（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。B1组和S1组于造模后7、14和21 d时随机取4只小鼠处死,采用Western blot法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和离子钙结合适配器分子1（Iba1）含量。实验二：清洁级健康雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为三组：假手术2组（S2组）、BCP2组（B2）组和Maresin 1（M）组,每组12只。S2组注射PBS溶液20 μl;B2和M组造骨癌痛小鼠模型。M组于造模后14～16 d时连续3 d鞘内注射Maresin 1 50 ng/5 μl。S2组、B2组和M组于造模后14～18 d时随机取6只测定MWT和TWL。于造模后18 d行为学测试完成后处死小鼠,采用Western blot和免疫荧光法检测脊髓GFAP和Iba1含量。ELISA法检测脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度。
结果 实验一：与S1组比较,B1组造模后7、10、14和21 d MWT明显降低,TWL明显缩短,造模后7、14和21 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高（P＜0.05）。实验二：与S2组比较,B2组造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高,平均荧光强度明显增强,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显升高（P＜0.05）。与B2组比较,M组造模后15～18 d时MWT明显升高,TWL明显延长（P＜0.05）,造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显降低,平均荧光强度明显减弱（P＜0.05）,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显降低（P＜0.05）。
结论 鞘内注射Maresin 1可能通过抑制脊髓胶质细胞活化,减轻神经炎症反应,缓解骨癌痛。     

可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术前护理

[目的]总结可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术前护理要点及措施。[方法]对26例不明原因胸腔积液病人行可弯曲内科电子胸腔镜微创诊疗术,同时术前加强胸腔镜诊疗相关知识的介绍,提高病人对胸腔镜诊疗技术的了解,做好病人的心理护理。[结果]26例病人均顺利完成手术,23例病人明确诊断,未能明确病因3例,内科电子胸腔镜确诊率高达88%。术后轻微皮下气肿1例,发热2例。[结论]充分的术前准备、心理护理以及康复护理指导是保证内科电子胸腔镜微创介入诊疗工作顺利实施及病人术后早日康复的保证。     

针灸治疗内科病证近十年文献分析

目的对近十年来针灸治疗内科病证的文献进行分析,以了解内科病证运用针灸治疗受到关注的程度。方法查阅中国知网数据库中2002年1月1日至2011年12月30日发表在国内医学网上的有关针灸治疗内科病证的文献,将其分为随机对照试验文献、非随机同期对照试验文献和叙述性文献,确定其系数,以关注指数对其进行统计分析。结果内科病证单个病种关注指数排在前三的是中风、面瘫、眩晕,分别为2554、1425、959,关注指数排最后三名的是狂病、阳强、瘿病,关注指数为0。系统分类以肝胆系统关注指数最高为3312,气血津液系统关注指数最低为31。结论近十年来内科疾病的各个病种的关注指数有很大差异,其中单个病种针灸临床研究以中风、面瘫、眩晕最多,而狂病、阳强、瘿病最少。系统分类针灸临床研究以肝胆系统最多,气血津液系统最少。     

1例缩宫素致高热、寒战患者和文献复习

患者产后使用缩宫素促子宫复原,次日静脉滴注时出现发热、头晕,面部潮红,未能查明原因。第3天,静脉滴注时再次出现高热、寒战,面部潮红。