改良低压回肠代膀胱术的疗效评价

目的 总结改良原位低压回肠代膀胱术的疗效及患者生活质量。方法 膀胱癌患者53例，平均年龄61岁，均施行根治性膀胱全切术。截取末端35—45cm回肠，“U”形缝合形成代“膀胱”，并与输尿管形成抗返流的“乳头”缝合。结果 术后所有患者血生化及电解质均正常，随访3—6个月，51例患者白天完全可控排尿，完全夜间可控制排尿25例。47例无残余尿，5例有残余尿20-35mL。结论 改良低压回肠代膀胱术，膀胱容量大、压力低、无返流、效果好、无吸收性酸中毒，患者白天均能够控制尿液，夜间需定时排尿，生活质量高，多数患者满意。     

治愈上肢严重氢氟酸烧伤1例报告

1病例摘要 男，37岁。因左上肢被99．98％氢氟酸烧伤后疼痛1小时急诊人院。左手左腕左前臂约3％创面，创面苍白，左腕已形成环状焦痂压迫腕部，腕部和手指活动明显受限。治疗过程：在受伤现场立即脱去污染的手套，大量清水冲洗创面；在烧伤部位皮下注射10％葡萄糖酸钙；静脉补钙、心电监护；伤后2小时即紧急切痂，湿敷氯化钙和地塞米松3天，换药1周后观察创面干净新鲜、肉芽生长，伤后10天行植皮术；肌腱和骨烧伤处于伤后20天行腹部皮瓣修复术，创面痊愈后积极功能锻炼并防治疤痕。     

脐肠系膜导管未闭并肠扭转一例

脐肠系膜导管未闭并肠扭转一例林春瑞，张遵俊，伊本华患者：男，４７岁，因脐周阵发性疼痛，腹胀伴频繁呕吐４天于１９９２年２月７日入院。体检：即Ｂｐ１６／１２ｋＰａ，Ｔ３６℃，急性痛苦面容，轻度脱水外观。腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，腹肌紧张，全腹压痛，无反...     

经腹膜外单一切口治疗双侧输尿管中段疾病23例疗效观察

我院自 1989年 2月至 2 0 0 0年 1月采用作者自行设计的经腹膜外单一切口一期手术治疗双侧输尿管中段疾病 2 3例 ,平均随访 6年 3个月 ,获良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 71岁。共 46侧 ,其中输尿管结石 2 6侧 ,输尿管狭窄或扭曲 5侧 ,输尿管炎 7侧 ,输尿管息肉 5侧 ,输尿管癌 1侧 ,腹膜后纤维化 2侧 ,均有不同程度的肾积水 ,其中 1侧伴有肾积脓。伴有氮质血症者9例 ,伴有继发性高血压 4例 ,贫血 7例。2　手术方法常规做好术前准备 ,一般选择硬膜外麻醉。患者取仰卧位 ,腰骶部垫高 ,下腹正中切…     

外伤所致闭合性肝破裂34例诊治体会

我科近年来共收治外伤所致闭合性肝破裂34例，现报告诊治体会。一、临床资料本组34例中，男性29例，女性5例；年龄2～59岁。致伤原因以交通事故和坠落伤为主。损伤部位为右肝28例，左肝6例；伴有复合伤5例。损伤程度按Moors氏分度法，本组II、III度30例，IV度4例。本组病例行肝缝合修补30例，纱布填塞止血2例，部分肝叶切除2例。同时行十二指肠修补2例，结肠修补1例，胆囊切除1例。全组治愈31例，死亡3例，病死率8．5％。二、体会早期明确诊断是提高肝破裂治愈率的前提，主要依靠外伤史、临床表现及有关辅助检查。我们认为诊断性腹腔穿…     

空肠多发性平滑肌肉瘤1例

葛××,男,45岁。1981年3月1日起感阵发性上腹部疼痛,呕出棕褐色胃内容物,每日2～3次。3月10日因呕吐频繁,腹痛加剧入院。住院期间,患者呕吐、腹痛不能缓解,腹胀逐渐加重。腹痛时隐约见肠型并闻及亢进的肠鸣音,于3月29日疑“肠梗阻”转外科治疗。术中见胃、十二指肠、空肠腔均扩张,直径达10cm,肠壁水肿肥厚。距屈氏韧带80cm处的空肠腔内可触及3×4cm的肿物,质中等,距屈     

虎杖煎剂治疗烧伤的临床体会

我院自1971年以来,用中草药虎杖煎剂治疗烧伤,取得了较好疗效,介绍如下。药物配制及用法虎杖100g 加水5L 煎煮2小时,过滤去渣,浓缩至500ml,加苯甲酸、尼泊金等防腐剂即成。陈放时间长者可有沉淀,用时摇匀即可。患者入院后全身情况除按常规处理后,局部创面先用0.1%新洁尔灭溶液清洗干净,一般不做水泡刺破排液,水泡若破溃者,给予剪除,然后涂上虎杖煎剂,不加任何敷料。创面涂药后一般很快干燥形成一层褐色药