多耐药基因在乳腺癌组织中的表达及价值

目的：观察多药耐药基因（MDR1）及其编码的糖蛋白（P－gp）在乳腺癌组织中的表达及临床价值。方法：选取病历资料完整的乳腺癌根治术乳腺组织标本84份,使用S－P 法免疫组化法染色检测P－gp、谷光甘肽S转移酶（ GST－π）及热休克蛋白（ HSP70）、p53的表达情况,采用Kendall＇s taub相关性分析P－gp、p53、GST－π、及HSP70、p53之间协同表达关系。结果：P－gp 表达阳性率为50％（42／84）,HSP70表达阳性率为61．9％（52／84）,p53表达阳性率为52．4％（44／84）,GST－π表达阳性率为40．5％（34／84）;相关性分析显示,GST－π与P－gp无协同表达（r＝0．146,P＞0．05）,HSP70与p53有协同表达（r＝0．626,P＜0．05）,p53与P－gp有协同表达（r＝0．763,P＜0．05）;P－gp表达对对乳腺癌10年生存率有明显影响。 COX模型乳腺癌预后多因素分析表明,年龄因素、GST－π表达均不具有独立的预后意义;临床分期、组织学分级、P－gp 表达、p53表达、HSP70表达均具有独立的预后意义。结论：同时检测MDR1、HSP 7、p53和GST－π的表达,可为乳腺癌临床耐药性的判断提供更为全面的信息。     

孕妇分娩前情绪稳定性及相关因素的调查研究

<正>产后抑郁是一种临床常见现象,越来越受到大家的重视。我国从20世纪90年代起做了较多的临床研究,如产后抑郁的发病率、社会心理因素的研究以及内分泌激素的变化等,而孕期情绪障碍的调查研究则相对较少。Dalton[1]发现孕期焦虑与产后抑郁症之间存在密切联系,张荣莲等[2]、陈     

心理干预对产妇分娩的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩过程的影响。方法212例足月妊娠无阴道分娩禁忌证的待产妇按入院单双号随机分成观察组（106例）和对照组（106例）,观察组给予针对性心理干预和心理疏导,对照组给予产前常规知识宣教,观察两组产程时间、分娩方式、产后出血量等。结果观察组与对照组比较产程缩短、剖宫产率降低、产后出血量减少,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论有效的心理干预能显著提高产科质量。     

产前优质护理对分娩方式的影响

目的探讨产前科室开展优质护理对产妇分娩方式的影响。方法选择本院产前科收治的住院分娩产妇400例为观察对象,按人院顺序分为两组,各200例。基础护理组给予产前基本护理;优质护理组进行全面评估,给予优质护理服务。比较两组产妇分娩方式、产后并发症和新生儿并发症。结果优质护理组产妇自然分娩143例（71．5％）,剖宫产57例（28．5％）,母体并发症7例（3．5％）,新生儿并发症2例（1．0％）;基础护理组产妇自然分娩71例（35．5％）,剖宫产129例（64．5％）,母体并发症21例（10．5％）,新生儿并发症4例（2．0％）。两组剖宫产率、母体并发症发生率比较差异有统计学意义,新生儿并发症发生率接近。结论优质护理模式能有效降低剖宫产率及产妇产后并发症发生率。     

筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响

目的 探讨筋骨通脉汤联合刺络放血对颈肩疼痛患者慢性炎症及血液流变学的影响.方法 选取2016年1~5月张家口市崇礼县中医院收治的颈肩疼痛患者120例,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用中药筋骨通脉汤联合刺络放血治疗,对照组采用口服维生素B1、B12片及吲哚美辛肠溶片治疗,两周为一个疗程,两组均治疗两个疗程.比较两组治疗前后血清炎性因子及血液流变学指标变化,采用日常生活能力量表(BI指数)进行评分并统计疗效.结果 治疗后观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)分别为(8.96±2.62)mg/dL、(68.67±8.23)ng/dL、(30.94±3.39)ng/L、(111.05±25.42)ng/mL,均显著低于治疗前及对照组,白细胞介素-10(IL-10)[(24.82±3.24)pg/mL]高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组全血高/低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血流变指标分别为(5.03±2.74)mPa·s、(8.69±1.25)mPa·s、(2.13±0.16)mPa·s、(3.59±1.25)g/L、(40.23±4.74)%,均较治疗前有所降低,而观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BI指数均有所升高,且观察组(89.68±7.12)明显高于对照组(75.27±6.14),差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩疼痛,改善了机体慢性炎症状态和血液流变学,疗效确切,副作用少,值得临床推广.     

筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛临床观察

目的观察筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛的临床疗效。方法将120例颈肩痛患者随机分为2组。对照组60例予筋骨通脉汤治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加刺络放血治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer评分变化,以及血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗后治疗组VAS评分低于对照组(P0.05),BI评分及Fugl-Meyer评分均高于对照组(P0.05)。2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。结论筋骨通脉汤联合刺络放血治疗颈肩痛疗效优于单纯应用筋骨通脉汤治疗,并能进一步提高患者日常生活活动能力,改善血液流变学指标,安全可靠。     

纳布啡复合丙泊酚用于妇科宫颈锥切术麻醉的临床分析

目的:探讨纳布啡复合丙泊酚用于妇科宫颈锥切术的麻醉效果.方法:随机选取本院2015年1月~2016年6月妇科宫颈锥切术患者30例,分为每组各有15例的观察组和对照组.将芬太尼复合丙泊酚麻醉用于对照组,观察组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉,观察两组麻醉效果,统计两组用药剂量以及不良反应发生情况.结果:观察组麻醉优良率93.33%,明显高于对照组麻醉优良率73.33%,两组间具有显著性差异(P<0.05).与对照组相比,观察组的平均用药剂量和不良反应发生率都较低,两组间具有显著性差异(P<0.05).结论:纳布啡复合丙泊酚用于妇科宫颈锥切术麻醉有着良好的临床效果,同时具有药剂用量更低、不良反应发生率更低的优点,值得临床推广.     

住院待产时间对剖宫产率影响的调查分析

目的明确住院待产时间对剖宫产率的影响。方法通过随机问卷调查总共300例健康待产孕妇，按不同住院待产时间，1d以下、2d和3d以上，分为三组。分别记录三组的最终产式比率，阴道分娩率和剖腹产率并进行比较，明确三组间剖宫产率的差异是否有显著意义。结果三组样本的一般状况相似，具有可比性（P〉0．05）。不同住院待产时间对剖宫产率的影响差异有显著意义（P〈0．05）。结论住院待产时间是剖宫产率上升的独立影响因子之一。     

乳癖散结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的 观察乳癣散结胶囊联合三苯氧胺口服对乳腺增生症的治疗效果及安全性.方法 选取乳腺增生症患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,经期停药,连续服药2个月经周期为1疗程,对照组只采用三苯氧胺口服治疗,服用方法同治疗组,对比2组治疗1疗程后乳房肿块长径、乳房疼痛时间、中医证候积分改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后乳房肿块缩小及疼痛天数改善均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％,高于对照组60.0％(P＜ 0.05);治疗过程中2组均未发生明显不良反应.结论 乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服可有效缓解乳腺增生患者疼痛症状,缩小乳房肿块.     

新生儿脐血清锌水平观察及其临床意义

新生儿出生时的发育状况与胎儿期各种因素有关。本文对不同生长发育状态的新生儿脐血清锌水平及产妇静脉血清锌水平进行观察。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　检测对象为 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 10月本院产科小于胎龄儿 (smallforgestationalage ,SGA)和适于胎龄儿 (appropriateforgestationalage ,AGA)。诊断标准符合实用新生儿学[1] 和中国 15城市新生儿出生体重资料[2 ] 。SGA 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;胎龄 2 9～ 4 3周 ;出生体重 14 0 0～ 2 35 0g ;产妇年龄 2 1～ 32岁。AGA 6 0例 ,男 35例 ,女 2 5例 ;胎龄 37…