黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌的临床研究

目的研究黑蒜联合射波刀(CyberKnife)立体精确放疗技术治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选择124例中晚期肝癌患者分为2组,对照组60例行单纯CyberKnife放疗,观察组64例行黑蒜联合CyberKnife治疗,比较治疗3个月后2组患者影像学指标、肿瘤标志物AFP的改变及ZPS评分的变化。结果治疗3个月后复查CT或PET/CT,对照组肿瘤局部控制有效率71%,观察组为75%,2组近期客观疗效比较无显著性差异(P0.05);对照组甲胎蛋白(AFP)转为正常或降低9例,治疗有效率为38%,观察组AFP转为正常或降低23例,治疗有效率为64%,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组治疗后ZPS评分较治疗前明显改善(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。结论黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌可明显提高肿瘤局部抑制率和患者ZPS评分,降低肿瘤标志物AFP的表达,改善患者生存质量。     

狼毒大戟提取液治疗Lewis肺癌机制的探讨

目的:探讨狼毒大戟提取液优化治疗非小细胞肺癌的机制.方法:收集狼毒干预24 h后的细胞,流式细胞技术分析肿瘤细胞周期及凋亡率;real time PCR检测Caspase-9 mRNA的表达.收集对数生长期细胞接种至C57BL/6小鼠右侧腋窝下,随机分组,腹腔给药后计算抑瘤率;流式细胞技术分析肿瘤细胞周期及凋亡率;real time PCR检测Bcl-2mRNA和Bax mRNA的表达,抗氧化能力检测法检测CAT和SOD的表达.结果:体内外实验显示,狼毒大戟能明显促进肿瘤细胞的凋亡,将细胞周期阻滞在S期,并能明显促进Bax mRNA、抑制Bcl-2 mRNA的表达;体内实验也显示狼毒大戟可以明显提高机体抗氧化能力.结论:狼毒大戟在促进肿瘤细胞凋亡的同时可以提高机体抗氧化能力,充分体现了狼毒大戟优化治疗肿瘤的优势,前景广阔,值得进一步研究,为临床应用提供依据.     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的:为提高患者激活自身免疫细胞抗肿瘤活性,且杀灭胸水癌细胞的作用,达到减少恶性胸水及减轻患者痛苦的目的。方法:确诊为恶性胸水的患者共66例,随机分成两组,即复方苦参注射液、顺铂联合用药组与顺铂组,每组33例。两组患者在胸腔穿刺抽液后,分别注入不同药物处理,比较两种处理方法对消胸水灌注药物次数有无差别。结果:两组患者消胸水用药灌注次数及不良反应有差别(P<0.05)。复方苦参注射液、顺铂联合用药灌注组优于单纯顺铂灌注组。结论:复方苦参注射液、顺铂联合用药对激活免疫细胞抗肿瘤活性、杀灭癌细胞,促进胸膜粘连,既达到减少恶性胸水,又有提高患者抗病能力的作用。     

黑蒜提取液对结肠癌Ht-29小鼠移植瘤的放射增敏效应及辐射保护机制研究

目的 探讨黑蒜提取液(Aged Black Garlic Extract-ABGE)对60Coγ线照射结肠癌Ht-29小鼠移植瘤的放射增敏及辐射保护作用,并初步探讨其分子机制.方法 建立结肠癌Ht-29小鼠皮下移植瘤模型,将40只荷瘤小鼠随机分为4组,空白对照组,γ照射组,黑蒜组,黑蒜+γ照射组.分别给予生理盐水、γ射线照射、黑蒜提取液及黑蒜提取液联合γ射线照射的处理,观察各组移植瘤生长速度和各治疗组移植瘤生长延迟时间.实验结束后摘取眼球取血后脱臼处死小鼠,剥离瘤体称重,计算肿瘤生长抑制率;Realtime-PCR检测Bcl-2、Bax、Caspase-9的表达情况.外周血白细胞计数,紫外分光光度计法检测各组小鼠血清中SOD及CAT的活力变化.结果 黑蒜提取液联合γ线照射对结肠癌Ht-29小鼠移植瘤有生长抑制作用,可延迟肿瘤生长时间,提高放疗增敏比,并且能够下调移植瘤组织中Bcl-2,上调Bax,提高Caspase-9蛋白表达(P＜0.05).黑蒜提取液可提高小鼠的外周血白细胞总数,增加红细胞超氧化物歧化酶SOD及CAT的活力.结论 黑蒜提取液可通过下调Bcl-2上调bax及活化Caspase-9蛋白的表达提高γ射线对结肠癌Ht-29小鼠移植瘤放射敏感性,并通过提高外周血白细胞计数和机体抗氧化能力提高对机的辐射保护作用.     

藻蓝蛋白对肿瘤患者化疗后的减毒作用

【摘要】目的 观察藻蓝蛋白对肿瘤患者抗化疗药物的骨髓抑制、改善免疫力、化疗毒副作用的效果。方法 选择2018年5月~2019年4月滨州医学院烟台附属医院肿瘤科化疗患者60例,按照服用藻蓝蛋白的量,分为低剂量组（15 g/d）,高剂量组(3 g/d)和空白对照组。分别监测白细胞抑制程度、重组人粒细胞刺激因子注射液使用次数、T细胞亚群、毒副作用等试验指标。结果 低、高剂量组中重度骨髓抑制发生率明显低于空白对照组（P＜005）,且高剂量中重度骨髓抑制发生率明显低于低剂量组（P＜005）。低、高剂量组人均重组人粒细胞刺激因子注射液的使用次数明显低于空白对照组（P＜001）;低、高剂量组的CD4+/ CD8+比值明显升高,低、高剂量组的恶心、呕吐、血细胞减少分级均低于空白对照组。结论 藻蓝蛋白能够减轻患者化疗过程中的骨髓抑制,可以在一定程度上改善免疫功能,减轻化疗的毒副作用。     

射波刀联合CIK细胞对中晚期恶性肿瘤的治疗分析

目的分析射波刀（Cyber knife）联合CIK多因子诱导自体细胞免疫疗法在中晚期恶性肿瘤患者治疗中的应用价值,探讨局部放射同步全身免疫优化的效应关系。方法对400例中晚期恶性肿瘤患者、1167个肿瘤病灶行射波刀治疗,其中200例同步CIK细胞免疫治疗,纳入观察组;200例行射波刀辅助中药滋阴补气颗粒治疗,纳入对照组。治疗后随访1～6个月,依据实体瘤疗效评价标准（RECIST）评定近期疗效,通过流式细胞术检测治疗前后患者T淋巴细胞、T辅助细胞、NK细胞评定免疫功能的变化,综合探讨射波刀联合CIK细胞治疗中晚期恶性肿瘤的疗效。结果中位随访期为5个月。两组患者近期治疗有效率分别为77％（观察组）和72．5％（对照组）,P〈0．05;射波刀联合CIK组T淋巴细胞、T辅助细胞、NK细胞均较射波刀联合中药颗粒组增强（P〈0．05）。结论通过射波刀精确影像追踪定位联合全身CIK细胞免疫治疗,综合优化肿瘤治疗的物理和生物效应,使部分中晚期恶性肿瘤患者变不治为可治,值得临床推广应用。     

局部光动力并IGRT同步中药治疗肿瘤的临床疗效分析

目的探讨局部光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)并影像引导下适形调强治疗(Image guide radiation therapy,IGRT)同步中药辅助整合对肿瘤治疗的剂量效应及临床疗效,为中晚期空腔脏器及表浅肿瘤患者提供不同策略有效综合治疗的依据。方法对160例手术失败或无手术适应症的空腔或浅表肿瘤患者,采用局部与区域联合全身的综合治疗方案,观察分析20min vs.30min、200J/cm2vs.300J/cm2、1次vs.3次光化物理疗法(PCT/PDT)不同时间、剂量、分次(TDF)与IGRT并同步中医药治疗的量效关系。结果 PDT物理疗法与IGRT同步中医药治疗,随着TDF的变化有显著统计意义,PDT对中晚期肿瘤特别是空腔脏器患者,可显著减轻症状,提高患者生活质量;对梗阻型、放化疗失败的中晚期肿瘤患者有较高姑息治疗价值。结论采用PDT联合IGRT与中药不同策略的整合治疗,通过TDF的优化同步中医药的辅助方案,创伤性小、副作用少,可达到减毒增效、带瘤生存的目的,使中晚期空腔脏器及表浅肿瘤患者"变不治为可治"。     

痢疾的中医治验

痢疾，中医称之为肠癖，因有传染性而称疾痢，为夏秋季节流行的肠道传染病。痢乃疫邪致病，多是暑与湿合，时或别有兼夹。其主要症状是腹痛、里急后重、便脓血。痢色有红者鲜紫血或红高粱色，白者有的透明或腐白色，或赤自相杂，亦有青黑色或黯如烂脯，所以又有赤白痢、五色痢之分。     

低分割立体定向放疗联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的疗效观察

目的探讨低分割立体定向放疗(射波刀)联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法2010年11月—2011年8月解放军第107医院射波刀中心共收治中晚期肺癌患者48例,根据治疗不同分为射波刀治疗组(CK组)37例,射波刀联合CIK细胞免疫治疗组(CK联合CIK组)11例,治疗结束后4～6个月依据世界卫生组织(WHO)肿瘤近期疗效标准及卡氏评分进行疗效评价。结果 CK组平均处方剂量为(35.4±5.4)Gy,等剂量线为66%～82%;CK联合CIK组平均处方剂量为(35.6±6.3)Gy,等剂量线为69%～81%。CK联合CIK组有2例接受了4次CIK细胞回输,9例接受了2次CIK细胞回输。CIK细胞回输过程中没有感染或毛细血管渗漏等意外情况发生,急性不良反应主要为发热。CK组患者中完全缓解10例,部分缓解14例,总有效率为64.9%(24/37);CK联合CIK组中完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率为81.8%(9/11);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。CK组与CK联合CIK组治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回输前CIK细胞表型检测显示,培养所得CIK细胞CD3+/CD165+6+中位表达百分比平均(18.80±4.16)%,回输细胞中活性细胞比例>99.5%,单次回输细胞数量>200亿。结论射波刀联合CIK细胞免疫治疗可明显改善患者生存质量,提高肿瘤局部控制率,值得临床深入研究。