基质金属蛋白酶-3基因多态性与无症状性颈动脉狭窄的相关性

目的探讨中国汉族人群基质金属蛋白酶-3（MMP-3）基因多态性与无症状性颈动脉狭窄的关系。方法选择2011年1月至2013年12月来院体检的425例年龄≥60岁健康者为研究对象,经颈动脉超声检测,其中颈动脉狭窄（≥50%）65例,无颈动脉狭窄360例;并采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性方法,分析与比较两组人群MMP-3基因启动子区-1171位点的5A/6A多态性。结果颈动脉狭窄与无狭窄人群基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡（均P＞0.05）;两组人群MMP-35A/6A基因型和5A等位基因分布比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经logistic回归模型分析,校正多项血管危险因素后,5A/6A或5A/5A基因型是无症状性颈动脉狭窄的独立危险因素（OR=1.98,95%CI：1.05~3.72）。结论MMP-3基因启动子区-1171位点的5A/6A多态性与无症状性颈动脉狭窄的发生可能相关。     

肌少症对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨肌少症对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者平衡功能的影响。方法 选取2021年01月-2021年06月经过温州市中心医院确诊为PD患者60例作为研究对象,根据2014年亚洲肌肉减少症工作小组（Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS）制定的诊断标准将所有患者分为肌少症组和对照组。比较两组UPDRS Ⅲ、Berg平衡量表、计时起立-行走测试（timed-up-go test,TUG）、活动平衡信心量表。结果 与对照组比较,肌少症组握力、步速、RASM上更低（P<0.05）;跌倒次数、UPDRS Ⅲ、Berg评分、TUG时长均显著增加（P<0.05）。肌少症组在活动平衡信心量表（activities-specific balance confidence scale,ABC）总分、ABC-2、ABC-3、ABC-5、ABC-6、ABC-7、ABC-8、ABC-9、ABC-11、ABC-14、ABC-15、ABC-16表现较差,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步分析不同性别之间差异,本研究发现女性肌少症患者ABC-2、ABC-3、ABC-8、ABC-9、ABC-11、ABC-13、ABC-14、ABC-15、ABC-16、总分指标得分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肌少症对PD平衡功能影响明显,增加患者跌倒风险。     

代谢综合征患者白细胞介素-6受体基因多态性与脑梗死的相关性分析

目的探讨代谢综合征患者白细胞介素-6受体（IL-6R）基因外显子9区rs8192284位点单核苷酸多态性与脑梗死的相关性。方法选取659例代谢综合征患者作为研究对象,其中合并脑梗死328例,单纯代谢综合征331例。采用Sanger测序法分析IL-6R基因rs8192284位点多态性,比较两组患者IL-6R基因rs8192284位点基因型分布及等位基因频率,以及两组患者在3种遗传模型下该位点基因型分布。结果两组IL-6R基因rs8192284位点A/A、A/C及C/C基因型分布比较差异有统计学意义（P=0.035）,代谢综合征伴脑梗死组C等位基因频率显著低于单纯代谢综合征组（P=0.011）。3种不同遗传模型下,在加性模型中,与A/A基因型相比,C/C基因型显著降低脑梗死发病率（OR=0.534,95%CI：0.329～0.867,P=0.011）。显性模型中,A/C或C/C基因型患者,发生脑梗死风险明显小于A/A基因型患者（OR=0.726,95%CI：0.530～0.993,P=0.045）;隐性模型中,C/C基因型患者发生脑梗死风险明显小于A/A或A/C基因型患者（OR=0.605,95%CI：0.386～0.949,P=0.029）,差异有统计学意义。采用logistic校正混杂因素干扰后发现近似结果。结论代谢综合征患者中IL-6R基因rs8192284位点单核苷酸多态性可能与脑梗死的遗传易感性相关。     

不同剂量阿替普酶治疗高龄患者急性脑梗死的临床效果比较

目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法收集2021年2月至2022年2月于温州市中心医院就诊的符合静脉溶栓指征的高龄急性脑梗死患者(发病在4.5 h内, 年龄≥ 75岁)共65例, 采用随机对照研究方法, 以随机数字表法分为低剂量组(n=32, 给予0.6 mg/kg的阿替普酶)、标准剂量组(n=33, 给予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗)。观察比较两组患者治疗前及治疗后24 h、48 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗前及治疗后7 d、14 d、90 d改良Rankin量表(MRS)评分, 治疗前及治疗后24 h血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平, 治疗后24 h颅内出血、症状性颅内出血情况及治疗后90 d的病死率。结果与治疗前比较, 两组患者治疗后24 h、48 h的NIHSS评分均显著降低(低剂量组:t24 h=6.78, t48 h=7.86;标准剂量组:t24 h=8.09, t48 h=10.13, 均P < 0.001), 两组治疗后7 d、1...     

乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍临床研究

目的：观察乌灵胶囊联合认知行为疗法对帕金森病睡眠障碍的疗效。方法：选取60例帕金森病伴睡眠障碍患者，按随机数字表法分为试验组及对照组各30例。对照组采用认知行为疗法治疗，试验组采用乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗。比较2组治疗前后帕金森病睡眠量表（PDSS）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-8）评分的变化，比较试验组治疗前后PDSS睡眠质量各项目评分的变化。结果：治疗后，2组PDSS睡眠质量评分均较治疗前上升（P<0.05），试验组PDSS睡眠质量评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组PDSS睡眠质量PDSS-1 （睡眠总体质量）、PDSS-2 （入睡）、PDSS-3 （睡眠维持）、PDSS-6 （夜间噩梦）、PDSS-13 （醒来颤抖）、PDSS-14 （日间疲乏、嗜睡）项评分均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组PDQ-8生活质量评分均较治疗前下降（P<0.05），试验组PDQ-8生活质量评分低于对照组（P<0.05）。结论：乌灵胶囊联合认知行为疗法治疗帕金森病睡眠障碍疗效较好，可改善患者生活质量。