中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的疗效分析

目的：探讨附子理中汤合五苓散联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水患者的疗效及安全性。方法50例肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用腹水超滤浓缩回输技术,治疗前在对照组基础上服用附子理中汤合五苓散;治疗3个月后评价两组患者的临床疗效,比较两组患者尿量、腹围、体重变化和血浆电解质、白蛋白水平,并分析患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84．0％,显著高于对照组（68．0％）,组间相比差异具有统计学意义（χ2＝7.018,P＜0．05）。治疗组尿量显著高于对照组,腹围、体重显著低于对照组（P＜0．05）,治疗后两组患者血浆白蛋白水平均显著升高,其中治疗组升高水平显著优于对照组（P＜0．05）,而治疗前后血浆电解质无明显变化（P＞0．05）。治疗组不良反应发生率为16．0％,对照组为20．0％,两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．542, P＞0．05）。结论附子理中汤合五苓散联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水疗效确切、安全性高,值得临床推广。     

康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证的临床观察

目的:观察康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者的临床疗效。方法:将70例酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者随机分为治疗组与对照组,每组35例,对照组患者采用戒酒及常规对症治疗24周;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用康氏导水茯苓汤治疗24周。观察两组患者的中医证候评分、肝功能、血常规、凝血功能指标、Child-Pugh评分、腹围、体质量及24 h尿量变化情况。结果:治疗组与对照组患者临床总有效率分别为81.8%(27/33)与58.1%(18/31),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者Child-Pugh评分显著低于对照组评分(P<0.05);腹水改善情况、总胆红素降低、腹围缩小、体质量减轻、尿量增加均显著优于对照组(P<0.05)。结论:康氏导水茯苓汤治疗酒精性肝硬化失代偿期水湿内阻证患者的疗效确切,其机制可能与减轻肝脏炎症和改善肝细胞代谢有关。     

垃圾等离子气化技术试验研究

以生活垃圾为原料、空气为气化剂、下吸式气化炉为反应器、等离子体发生器为热源对生活垃圾等离子气化技术进行试验研究,通过改变试验工况,总结出生活垃圾气化过程中产生的CO、CH4、H2等主要气体产物的体积分数随气化炉炉温升高的变化规律。通过试验研究分析,提出该技术在工业化应用中急需解决的问题。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化患者抗肝纤维化效果评价

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝早期肝硬化的疗效。方法将我院收治的70例慢性乙肝早期肝硬化随机分为观察组和对照组各35例,对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片。治疗1个疗程后比较两组患者肝功能指标、血清胶原酶水平以及肝纤维化指标。结果治疗1个疗程后,两组患者TBi L、ALT、AST水平均显著降低,其中治疗后观察组TBi L、ALT、AST水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组MMP1水平显著高于对照组,TIMP1和TIMP1/MMP1显著低于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者HA、PCⅢ、LN、CⅣ水平均显著降低,其中观察组各指标水平显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够有效保护肝细胞和抗肝纤维化,对早期肝硬化具有明显的治疗作用。