上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

矫治中重度先天性上睑下垂方法很多,但存在操作复杂,手术涉及范围广,损伤大,术后反应重等缺点.我院自1998年3月～2004年12月以来采用上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂38例49只眼,效果良好,介绍如下.     

上横韧带悬吊术矫治中重度先天性上睑下垂

目的:探讨矫治中重度先天性上睑下垂简便有效的手术方法。方法:198例(225眼)中重度先天性上睑下垂的患者,实行上横韧带悬吊190例216眼,睑板切除加上横韧带悬吊8例9眼。结果:经5mo~5a随访,198例225眼中,治愈219眼,欠矫6眼,术后早期所有患者有轻度闭合不全,通过代偿,3mo内闭合不全逐渐好转,无暴露性角膜炎。结论:上横韧带悬吊术是矫治中重度先天性上睑下垂简便而有效的方法。     

球筋膜结膜遮盖萎缩眼球角膜以利配戴义眼

由各种原因造成的眼球萎缩严重影响容貌,因角膜感觉灵敏以致无法直接佩戴义眼,常需行眼球摘除或球内容剜除术同时置入羟基磷灰石义眼台,以矫正眼睑凹陷而改善外貌。但置入义眼台费用高,术后可能出现义眼台暴露等并发症[1-3],限制了临床的应用。我们自1998~2004年对58例采用保留萎缩眼球,以球筋膜结膜行遮盖角膜术,术后佩戴定制义眼同样达到了可以接受的美容效果。现总结如下。一、临床资料本组共58例,男38例38只眼,女20例20只眼;左眼39例,右眼19例。年龄22~65岁,平均36.5岁。导致眼球萎缩的原因:眼穿孔伤46例,葡萄膜炎6例,青光眼和视网膜脱…     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的方法。方法：本组共25例(25眼)，泪囊穿刺或经瘘口行泪囊抗生素冲洗1次／d，直至急性炎症控制。然后行改良泪囊鼻腔吻合术。结果：经抗生素冲洗泪囊，泪囊区红肿压痛2d消退6眼，3d消退13眼，4d消退6眼；泪总管阻塞再通23眼，通而不畅2眼。所有患术区解剖层次清晰，术中未发现出血增多和泪囊及鼻粘膜破碎。经3mo～5a随访，25例患溢泪溢脓消失，泪道冲洗通畅获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

重度眼球萎缩患者巩膜腔内HA植入术的临床研究

目的:探讨重度眼球萎缩患者巩膜腔近原位羟基磷灰石(HA)义眼座植入的可能性。方法:眼轴直径在18mm以下的重度眼球萎缩患者76例(76眼),采用眼内容物剐除后切下直径14mm后巩膜,然后在巩膜腔内植入18～20mmHA义眼座并在眼座前覆盖切下的后巩膜,再分层缝合角巩膜瓣筋膜结膜。结果:本组76例患者74例结膜创口一期愈合,2例结膜切口裂开经保守治疗愈合,术后随访6～22mo,所有患者无感染、交感性眼炎及义眼座暴露,眼窝饱满,所配带义眼活动度好,效果满意。结论:巩膜腔近原位HA义眼座植入术仍然适合于重度眼球萎缩患者的容貌矫正。